護理干預對提高老年食管癌患者生活質量的效果觀察

黃利群

(河源市人民醫院心胸外科 廣東河源 517000)

食管癌是我國常見的惡性腫瘤,其占我國惡性腫瘤的死亡人數為23%[1],多數患者由于受疾病本身的影響以及對術后治療效果的焦慮以及恐懼,從而導致其生活質量降低[2],我們對2007年3月至2011年1月我科室收治的老年食管癌患者87例,進行護理干預研究,并取得較好臨床效果,現將其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我科室2007年3月至2011年1月收治的老年食管癌患者87例,其中男57例,女30例,患者年齡為65～82歲,平均年齡為（71.5±3.4）歲。其中合并有糖尿病的患者為43例,合并有高血壓的患者為65例。所有患者均無嚴重的腦血管疾病以及明顯的精神疾病。隨機將本臨床研究的所有患者分為實驗組以及對照組,其中實驗組患者47例,對其行護理干預;對照組患者40例,對其行常規護理,2組患者在接受護理前,其性別、文化程度、年齡以及病情等基本資料比較無明顯差異性(P＞0.05),具有臨床可比性。

1.2 護理干預

實驗組患者在收治入院時,給予其營造舒適的環境,建立好良好的護患關系,在患者進入病房后,對患者進行熱情接待,并對患者的病史進行充分了解,并對患者進行講解其疾病原因以及治療方案等,從而使其感受到護士的真誠,繼而提高患者的治療信心。采用合適的方法對患者給予精神上的寬慰以及生活中對其進行照顧,從而使護患關系進一步得到提升,得到患者充分信任,同時對患者家屬進行干預,使其鼓勵患者進行積極治療,消除患者對術后家庭因素的顧慮,從而提高患者度治療的信心,提高患者預后。飲食指導:對患者進行飲食指導,使其在術前以高熱量、高維生素、高蛋白的流質食物為主,在術前12h進行禁食,并在術后8h給予其禁水,并在術后4d內對患者絕對禁食,并對患者進行持續性胃腸減壓。術后指導患者減少吞咽動作,并禁止其吞咽口水,以避免形成吻合口瘺。在禁食期間,給予患者腸外營養,以提高患者的康復能力,在術后6d對患者進行指導進食,依次按先流食后其他食物的特點,同時要求其按照少量多餐的飲食原則進行進食。

表1 2組患者術后生活質量比較()

表1 2組患者術后生活質量比較()

組別 軀體功能 心理功能 物質生活 社會功能 疼痛 乏力 惡性嘔吐實驗組 62.3±8.23 58.43±12.26 60.83±5.48 61.28±5.94 10.23±3.83 17.82±4,83 13.92±3.45對照組 52.23±7.28 43.83±13.93 51.28±6.54 52.18±7.92 18.34±5.94 31.28±8.32 24.32±7.25

表2 2組患者在不同時間點SAS量表比較()

表2 2組患者在不同時間點SAS量表比較()

組別 入院時 手術前 術后1周 術后3個月實驗組 46.5±6.7 43.2±3.4 37.2±4.5 33.3±4.4對照組 48.2±4.3 49.1±5.7 47.4±3.5 42.7±3.5

1.3 統計學分析

對本臨床研究的所有數據采用SPSS 13.0進行分析,其中計數資料采用χ2檢驗,對計量資料采用t檢驗,檢驗水準設定為a=0.05,當P＜0.05時,認為其有統計學差異系。

2 結果

(1)對2組患者采用QOL-C30對生活質量進行評價[3],結果如表1所示,結果顯示,實驗組患者的各項指標比較均優于對照組(P＜0.05)。

(2)對2組患者采用SAS量表[2]對心理焦慮情況分析,結果如表2所示,結果顯示實驗組患者得分優于對照組(P＜0.05)。

3 討論

食管癌其作為進食障礙以及腫瘤消耗類疾病,多數患者存在不同程度的焦慮以及營養不良,從而導致患者抵抗力降低以及耐受能力降低,從而導致患者出現相關并發癥,降低患者術后生活質量[2]。在本臨床中,我們對實驗組患者采用全程護理干預,并對患者的飲食進行嚴格的要求,同時做好患者的思想作用,從而使患者對術后康復具有良好的信心,在對兩組患者術后生活質量比較中,實驗組患者各項指標均優于對照組(P＜0.05),在對2組患者心理焦慮情況分析,結果顯示,實驗組患者的焦慮情況明顯低于對照組(P＜0.05)。故我們認為護理干預可使患者調整心態,并使其具有充分的思想準備,繼而提高其對治療的信心,從而提高其治療效果,改善患者生活水平。

[1]嚴婷,杭琤,李冬梅.電視胸腹腔鏡聯合治療老年食管癌患者的護理[J].護理學雜志2009,24(12):4～44.

[2]王紅梅,楊長剛,葛春燕,等.綜合呼吸功能訓練在老年食管癌病人圍術期護理中的應用[J].護理研究,2009,23(7B):1813～1814.

[3]文紅英,胡定偉.護理干預對食管癌患者治療依從性及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志·下半月刊(外科護理),2010,16(2):13～14.