監(jiān)護(hù)儀的自動(dòng)序列多參數(shù)檢測

黃華，劉亞軍

中國人民解放軍第309醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，北京 100091

監(jiān)護(hù)儀的自動(dòng)序列多參數(shù)檢測

黃華，劉亞軍

中國人民解放軍第309醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科，北京 100091

本文主要介紹了一種監(jiān)護(hù)儀的自動(dòng)序列多參數(shù)檢測方法。該方法可使其質(zhì)量控制檢測過程自動(dòng)化，并克服傳統(tǒng)手動(dòng)設(shè)置模擬儀參數(shù)測試方法繁瑣、費(fèi)時(shí)的缺點(diǎn)。

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀；自動(dòng)序列測試；質(zhì)量控制

0 前言

多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀是各級(jí)醫(yī)院常用的醫(yī)療設(shè)備，可連續(xù)長時(shí)間地監(jiān)測病人的重要生命體征參數(shù)，包括心電、呼吸、血壓、血氧、體溫與二氧化碳。通常配置于醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、急診科以及病房等場合。因?yàn)槠洳僮骱啽悖瑢Σ∪藷o傷害，并能幫助醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解和診斷病情，被越來越廣泛地使用。因此，對多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀定期進(jìn)行質(zhì)控檢測[1-3]以及維護(hù)[4-6]，使其處于良好的運(yùn)行狀況，就顯得尤為重要。

自2008年總后衛(wèi)生部在全軍推行軍隊(duì)衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制工作以來，依據(jù)《軍隊(duì)衛(wèi)生裝備質(zhì)量控制實(shí)施通用要求》及《多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀質(zhì)量檢測技術(shù)規(guī)范》[7-9]，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀就被列入了年度強(qiáng)檢設(shè)備之一。目前，我院配備的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀質(zhì)控檢測模擬儀為美國FLUKE公司的PS420（心電、呼吸）、BP Pump 2M（無創(chuàng)血壓）以及Index 2XLFE（血氧飽和度）。

下面詳細(xì)討論了模擬儀自動(dòng)序列的設(shè)置和運(yùn)行，并給出了參照《多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀質(zhì)量檢測技術(shù)規(guī)范》的具體測試自動(dòng)序列設(shè)置表，以供參考。

1 PS420模擬儀對心電、呼吸的質(zhì)控檢測

模擬儀PS420無自動(dòng)序列功能測試，因此多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀心電、呼吸的質(zhì)控檢測主要是通過模擬儀輸入測試代碼的方式進(jìn)行，具體代碼，見表1～2。

表1 PS420心電測試代碼

表2 PS420呼吸測試代碼

2 無創(chuàng)血壓監(jiān)護(hù)儀（BP Pump 2M）自動(dòng)序列檢測

對于無創(chuàng)血壓模擬儀BP Pump 2M，用戶最多可以創(chuàng)建9個(gè)自定義的測試自動(dòng)序列（Select Auto Sequence：1～9）。

2.1 自動(dòng)序列的訪問

Bio-Tek Instruments BP Pump 2M：Auto Sequence，可進(jìn)入模擬儀測試自動(dòng)序列設(shè)置過程。

2.2 自動(dòng)序列的設(shè)置

Auto Sequence：EDIT→Select Auto Sequence：按1～9之間任意數(shù)字鍵選擇自動(dòng)序列號(hào)（按1），然后按ENT鍵進(jìn)入設(shè)置；

Auto Sequence 1：Print Auto Sequence result？YES或NO選擇是否打印該自動(dòng)序列設(shè)置清單，然后按ENT鍵進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

Auto Sequence 1：Enable Pressure Gauge Test？YES或NO選擇是否使能壓力計(jì)測試，該項(xiàng)測試可以用來測量外部壓力源產(chǎn)生的0～400mmHg靜態(tài)壓力，然后按ENT鍵進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

Auto Sequence 1：Enable Pressure Source Test？YES或NO選擇是否使能壓力源測試，該項(xiàng)測試可以用來靜態(tài)校準(zhǔn)無創(chuàng)血壓監(jiān)測系統(tǒng)，檢查血壓計(jì)，評(píng)估任意測量壓力范圍在50～400mmHg內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備，然后按ENT鍵進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

Auto Sequence 1：Enable Pressure Leak Test？YES或NO選擇是否使能壓力泄露測試（氣密性測試），若選擇YES則按數(shù)字鍵設(shè)定目標(biāo)壓力Setpoint：xxx mmHg，然后按ENT鍵進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

Auto Sequence 1：Enable Pressure Relief Test？YES或NO選擇是否使能壓力釋放測試（過壓保護(hù)測試），若選擇YES則按數(shù)字鍵設(shè)定目標(biāo)壓力Setpoint：xxx mmHg，然后按ENT鍵進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

Auto Sequence 1：Cuff，Cuff選擇內(nèi)置成人、內(nèi)置新生兒或外置袖帶，然后按ENT鍵進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

Auto Sequence 1：Enable BP Simulation 1～5？YES或NO選擇是否使能血壓模擬，OPTION選擇合適的模擬血壓設(shè)置（Preset #1～7，User Def #1～9等），然后按ENT鍵保存并退出該自動(dòng)序列的設(shè)置。

具體的BP Pump 2M測試自動(dòng)序列設(shè)置，見表3。

表3 BP Pump 2M測試自動(dòng)序列設(shè)置

2.3 自動(dòng)序列的運(yùn)行

Auto Sequence：RUN→Select Auto Sequence：按1～9之間任意數(shù)字鍵選擇自動(dòng)序列號(hào)，然后按ENT鍵開始自動(dòng)順序運(yùn)行該自定義測試過程；

在Leak Test和Relief Valve Test項(xiàng)目測試中，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀需進(jìn)入校準(zhǔn)或維修模式，同時(shí)在測試前按模擬儀VENT鍵釋放系統(tǒng)中任意不需要的壓力，并可按需要重復(fù)進(jìn)行以達(dá)到系統(tǒng)壓力清零的目的，然后START鍵啟動(dòng)該項(xiàng)測試，測試完成后NEXT鍵進(jìn)入下一測試項(xiàng)；

BP Simulation 1～5測試中按多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀NIBP鍵啟動(dòng)本次測試，測試完成后按模擬儀NEXT鍵進(jìn)入下一測試項(xiàng)。

3 血氧飽和度模擬儀（Index 2XLFE）自動(dòng)序列檢測

對于血氧飽和度模擬儀Index 2XLFE，用戶最多可以創(chuàng)建14個(gè)自定義的測試自動(dòng)序列（Sequence：PROG0～13）。

3.1 自動(dòng)序列的訪問

Main Menu 1：AUTO，可進(jìn)入模擬儀測試自動(dòng)序列設(shè)置過程。

3.2 自動(dòng)序列的設(shè)置

Autosequences：PROG→Sequence：PROG0，+、-選擇自動(dòng)序列號(hào)，NAME重命名該自動(dòng)序列（例如HUANGHUA），ADV進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

Print Heading？SEL選擇YES或NO，即是否打印標(biāo)題，ADV進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

Include Actuals：SEL選擇YES或NO，即打印內(nèi)容是否包括測試結(jié)果數(shù)據(jù)，ADV進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

O2 Setting#1：Next選擇Rate Setting#1，Next選擇O2 Setting#2，Next選擇Rate Setting#2…如此依次選擇并+、-設(shè)定共十組SpO2、Pulse Rate模擬值，注意在此項(xiàng)設(shè)置中，必須設(shè)定完所有的各十個(gè)SpO2、Pulse Rate模擬值，如果某個(gè)模擬值不需要設(shè)定，可以直接NEXT進(jìn)入下一模擬值設(shè)定界面，當(dāng)最后一個(gè)模擬值Rate Setting#10設(shè)定完成后，ADV進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

Simulation Cycles：+、-設(shè)定合適的血氧波形周期數(shù)，以適應(yīng)多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀血氧監(jiān)測響應(yīng)時(shí)間，ADV進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

Make：+、-設(shè)定合適的血氧探頭廠家，ADV進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

O2 Alarm Response：SEL選擇YES或NO，即是否使能血氧限報(bào)警響應(yīng)時(shí)間測試，ADV進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

Rate Alarm Test：SEL選擇YES或NO，即是否使能脈率限報(bào)警響應(yīng)時(shí)間測試，ADV進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

Pulse Amplitude：SEL選擇YES或NO，即是否使能脈搏波峰峰幅度測試，可以通過減小該幅度來查看血氧儀在哪個(gè)幅度點(diǎn)上開始檢測脈率失敗，ADV進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

Motion：SEL選擇YES或NO，即是否使能血氧儀對患者運(yùn)動(dòng)的敏感性測試，ADV進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；

Include Presets：SEL選擇YES或NO，即是否使用預(yù)編程患者類型（如正常、肥胖等），ADV進(jìn)入下一設(shè)置項(xiàng)；Save Changes？YES完成并保存該自動(dòng)序列的設(shè)置。具體的Index 2XLFE測試自動(dòng)序列設(shè)置表如下所示。

表4 Index 2XLFE測試自動(dòng)序列設(shè)置

3.3 自動(dòng)序列的運(yùn)行

Autosequences：RUN→+、-選擇自動(dòng)序列號(hào)（HUANGHUA），然后START開始自動(dòng)運(yùn)行該自定義測試過程，單項(xiàng)測試完成后ADV進(jìn)入下一測試項(xiàng)；

O2 Setting、Rate Setting測試中當(dāng)設(shè)定的Simulation Cycles結(jié)束時(shí)，模擬儀蜂鳴兩聲提醒用戶多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的血氧監(jiān)測應(yīng)該完成測量，此時(shí)用戶可以讀數(shù)并記錄。

3.4 自動(dòng)序列的恢復(fù)

Autosequences：DEFS→Restore？HUANGHUA→OK。

4 結(jié)論

目前，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀已廣泛應(yīng)用在臨床上，通常的質(zhì)量控制檢測方法：正確連接這些模擬儀與多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀，手動(dòng)設(shè)置模擬儀的各項(xiàng)參數(shù)，然后記錄多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀測量結(jié)果。該操作流程略顯繁瑣且費(fèi)時(shí)。這里介紹的基于模擬儀自動(dòng)序列測試的多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀質(zhì)量控制檢測方法，可克服上述缺點(diǎn)并使其檢測過程自動(dòng)化，確保儀器處在良好運(yùn)行狀態(tài)中。

[1] 劉曉雯.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量控制對應(yīng)用安全的影響[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(8):103-104.

[2] 崔驪,李向東,黃韜.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)量檢測和故障分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2011,8(3):45-46.

[3] 許敏光,夏鵬,蔣勇,等.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)控及分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,32(5):109-110.

[4] 王兵,郝美碩.淺談多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修與保養(yǎng)[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(7):133-134.

[5] 劉曉華,許峰,李林茂,等.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀維修及維護(hù)探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2010,25(12):92-93.

[6] 徐小光.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的臨床使用及維護(hù)[J].中國醫(yī)療設(shè)備, 2011,26(6):118-119.

[7] 許敏光,夏鵬,蔣勇,等.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀的質(zhì)控及分析[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,(5):109-110.

[8] 武文君.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀質(zhì)量控制檢測技術(shù)[M].北京:中國計(jì)量出版社,2010:146-151.

[9] 陳基明,林晶,許耀良.多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀質(zhì)量控制技術(shù)規(guī)范探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,32(2):107-108.

Multi-parameter Detection of Autosequence of Monitor

HUANG Hua,LIU Ya-jun
Medical Engineering Department, the 309thHospital of PLA, Beijing 100091, China

This paper mainly introduces a multi-parameter tesing method of autosequence of monitor, which could automate the test procedure of quality control of the monitor, and overcome the defects of traditional manual detection method, such as trivial and time-consuming.

multi-parameter monitor; autosequence test; quality control

TH772

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.09.020

1674-1633(2012)09-0078-02

2012-05-15

2012-08-28

作者郵箱：huanghua8471@sina.com