監護儀的自動序列多參數檢測

黃華，劉亞軍

中國人民解放軍第309醫院醫學工程科，北京 100091

監護儀的自動序列多參數檢測

黃華，劉亞軍

中國人民解放軍第309醫院醫學工程科，北京 100091

本文主要介紹了一種監護儀的自動序列多參數檢測方法。該方法可使其質量控制檢測過程自動化，并克服傳統手動設置模擬儀參數測試方法繁瑣、費時的缺點。

多參數監護儀；自動序列測試；質量控制

0 前言

多參數監護儀是各級醫院常用的醫療設備，可連續長時間地監測病人的重要生命體征參數，包括心電、呼吸、血壓、血氧、體溫與二氧化碳。通常配置于醫院的重癥監護室、手術室、急診科以及病房等場合。因為其操作簡便，對病人無傷害，并能幫助醫護人員及時了解和診斷病情，被越來越廣泛地使用。因此，對多參數監護儀定期進行質控檢測[1-3]以及維護[4-6]，使其處于良好的運行狀況，就顯得尤為重要。

自2008年總后衛生部在全軍推行軍隊衛生裝備質量控制工作以來，依據《軍隊衛生裝備質量控制實施通用要求》及《多參數監護儀質量檢測技術規范》[7-9]，多參數監護儀就被列入了年度強檢設備之一。目前，我院配備的多參數監護儀質控檢測模擬儀為美國FLUKE公司的PS420（心電、呼吸）、BP Pump 2M（無創血壓）以及Index 2XLFE（血氧飽和度）。

下面詳細討論了模擬儀自動序列的設置和運行，并給出了參照《多參數監護儀質量檢測技術規范》的具體測試自動序列設置表，以供參考。

1 PS420模擬儀對心電、呼吸的質控檢測

模擬儀PS420無自動序列功能測試，因此多參數監護儀心電、呼吸的質控檢測主要是通過模擬儀輸入測試代碼的方式進行，具體代碼，見表1～2。

表1 PS420心電測試代碼

表2 PS420呼吸測試代碼

2 無創血壓監護儀（BP Pump 2M）自動序列檢測

對于無創血壓模擬儀BP Pump 2M，用戶最多可以創建9個自定義的測試自動序列（Select Auto Sequence：1～9）。

2.1 自動序列的訪問

Bio-Tek Instruments BP Pump 2M：Auto Sequence，可進入模擬儀測試自動序列設置過程。

2.2 自動序列的設置

Auto Sequence：EDIT→Select Auto Sequence：按1～9之間任意數字鍵選擇自動序列號（按1），然后按ENT鍵進入設置；

Auto Sequence 1：Print Auto Sequence result？YES或NO選擇是否打印該自動序列設置清單，然后按ENT鍵進入下一設置項；

Auto Sequence 1：Enable Pressure Gauge Test？YES或NO選擇是否使能壓力計測試，該項測試可以用來測量外部壓力源產生的0～400mmHg靜態壓力，然后按ENT鍵進入下一設置項；

Auto Sequence 1：Enable Pressure Source Test？YES或NO選擇是否使能壓力源測試，該項測試可以用來靜態校準無創血壓監測系統，檢查血壓計，評估任意測量壓力范圍在50～400mmHg內的醫療設備，然后按ENT鍵進入下一設置項；

Auto Sequence 1：Enable Pressure Leak Test？YES或NO選擇是否使能壓力泄露測試（氣密性測試），若選擇YES則按數字鍵設定目標壓力Setpoint：xxx mmHg，然后按ENT鍵進入下一設置項；

Auto Sequence 1：Enable Pressure Relief Test？YES或NO選擇是否使能壓力釋放測試（過壓保護測試），若選擇YES則按數字鍵設定目標壓力Setpoint：xxx mmHg，然后按ENT鍵進入下一設置項；

Auto Sequence 1：Cuff，Cuff選擇內置成人、內置新生兒或外置袖帶，然后按ENT鍵進入下一設置項；

Auto Sequence 1：Enable BP Simulation 1～5？YES或NO選擇是否使能血壓模擬，OPTION選擇合適的模擬血壓設置（Preset #1～7，User Def #1～9等），然后按ENT鍵保存并退出該自動序列的設置。

具體的BP Pump 2M測試自動序列設置，見表3。

表3 BP Pump 2M測試自動序列設置

2.3 自動序列的運行

Auto Sequence：RUN→Select Auto Sequence：按1～9之間任意數字鍵選擇自動序列號，然后按ENT鍵開始自動順序運行該自定義測試過程；

在Leak Test和Relief Valve Test項目測試中，多參數監護儀需進入校準或維修模式，同時在測試前按模擬儀VENT鍵釋放系統中任意不需要的壓力，并可按需要重復進行以達到系統壓力清零的目的，然后START鍵啟動該項測試，測試完成后NEXT鍵進入下一測試項；

BP Simulation 1～5測試中按多參數監護儀NIBP鍵啟動本次測試，測試完成后按模擬儀NEXT鍵進入下一測試項。

3 血氧飽和度模擬儀（Index 2XLFE）自動序列檢測

對于血氧飽和度模擬儀Index 2XLFE，用戶最多可以創建14個自定義的測試自動序列（Sequence：PROG0～13）。

3.1 自動序列的訪問

Main Menu 1：AUTO，可進入模擬儀測試自動序列設置過程。

3.2 自動序列的設置

Autosequences：PROG→Sequence：PROG0，+、-選擇自動序列號，NAME重命名該自動序列（例如HUANGHUA），ADV進入下一設置項；

Print Heading？SEL選擇YES或NO，即是否打印標題，ADV進入下一設置項；

Include Actuals：SEL選擇YES或NO，即打印內容是否包括測試結果數據，ADV進入下一設置項；

O2 Setting#1：Next選擇Rate Setting#1，Next選擇O2 Setting#2，Next選擇Rate Setting#2…如此依次選擇并+、-設定共十組SpO2、Pulse Rate模擬值，注意在此項設置中，必須設定完所有的各十個SpO2、Pulse Rate模擬值，如果某個模擬值不需要設定，可以直接NEXT進入下一模擬值設定界面，當最后一個模擬值Rate Setting#10設定完成后，ADV進入下一設置項；

Simulation Cycles：+、-設定合適的血氧波形周期數，以適應多參數監護儀血氧監測響應時間，ADV進入下一設置項；

Make：+、-設定合適的血氧探頭廠家，ADV進入下一設置項；

O2 Alarm Response：SEL選擇YES或NO，即是否使能血氧限報警響應時間測試，ADV進入下一設置項；

Rate Alarm Test：SEL選擇YES或NO，即是否使能脈率限報警響應時間測試，ADV進入下一設置項；

Pulse Amplitude：SEL選擇YES或NO，即是否使能脈搏波峰峰幅度測試，可以通過減小該幅度來查看血氧儀在哪個幅度點上開始檢測脈率失敗，ADV進入下一設置項；

Motion：SEL選擇YES或NO，即是否使能血氧儀對患者運動的敏感性測試，ADV進入下一設置項；

Include Presets：SEL選擇YES或NO，即是否使用預編程患者類型（如正常、肥胖等），ADV進入下一設置項；Save Changes？YES完成并保存該自動序列的設置。具體的Index 2XLFE測試自動序列設置表如下所示。

表4 Index 2XLFE測試自動序列設置

3.3 自動序列的運行

Autosequences：RUN→+、-選擇自動序列號（HUANGHUA），然后START開始自動運行該自定義測試過程，單項測試完成后ADV進入下一測試項；

O2 Setting、Rate Setting測試中當設定的Simulation Cycles結束時，模擬儀蜂鳴兩聲提醒用戶多參數監護儀的血氧監測應該完成測量，此時用戶可以讀數并記錄。

3.4 自動序列的恢復

Autosequences：DEFS→Restore？HUANGHUA→OK。

4 結論

目前，多參數監護儀已廣泛應用在臨床上，通常的質量控制檢測方法：正確連接這些模擬儀與多參數監護儀，手動設置模擬儀的各項參數，然后記錄多參數監護儀測量結果。該操作流程略顯繁瑣且費時。這里介紹的基于模擬儀自動序列測試的多參數監護儀質量控制檢測方法，可克服上述缺點并使其檢測過程自動化，確保儀器處在良好運行狀態中。

[1] 劉曉雯.多參數監護儀的質量控制對應用安全的影響[J].中國醫療設備,2010,25(8):103-104.

[2] 崔驪,李向東,黃韜.多參數監護儀的質量檢測和故障分析[J].中國醫學裝備,2011,8(3):45-46.

[3] 許敏光,夏鵬,蔣勇,等.多參數監護儀的質控及分析[J].醫療衛生裝備,2011,32(5):109-110.

[4] 王兵,郝美碩.淺談多參數監護儀維修與保養[J].中國醫療設備,2010,25(7):133-134.

[5] 劉曉華,許峰,李林茂,等.多參數監護儀維修及維護探討[J].中國醫療設備,2010,25(12):92-93.

[6] 徐小光.多參數監護儀的臨床使用及維護[J].中國醫療設備, 2011,26(6):118-119.

[7] 許敏光,夏鵬,蔣勇,等.多參數監護儀的質控及分析[J].醫療衛生裝備,2011,(5):109-110.

[8] 武文君.多參數監護儀質量控制檢測技術[M].北京:中國計量出版社,2010:146-151.

[9] 陳基明,林晶,許耀良.多參數監護儀質量控制技術規范探討[J].醫療衛生裝備,2011,32(2):107-108.

Multi-parameter Detection of Autosequence of Monitor

HUANG Hua,LIU Ya-jun
Medical Engineering Department, the 309thHospital of PLA, Beijing 100091, China

This paper mainly introduces a multi-parameter tesing method of autosequence of monitor, which could automate the test procedure of quality control of the monitor, and overcome the defects of traditional manual detection method, such as trivial and time-consuming.

multi-parameter monitor; autosequence test; quality control

TH772

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.09.020

1674-1633(2012)09-0078-02

2012-05-15

2012-08-28

作者郵箱：huanghua8471@sina.com