205例泌尿系統感染的病原菌檢驗分析①

楊鳳珍

(云南省楚雄州祿豐縣人民醫院檢驗科 云南楚雄 651200)

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院在2009年12月至2010年12月205例泌尿系統感染患者,用無菌方法采集晨尿置于無菌標本盒[3],用10μL定量接種環接種到培養基上,進行細菌培養。

1.2 方法

將尿液10μL接種到血平皿、中國藍平皿,血平皿置二氧化碳培養箱,中國藍置普通培養箱培養,(35±2)℃培養24h,鑒定用手工法,參照臨床檢驗操作規程第二版的標準進行細菌鑒定[4]。用作質控的標準菌株為ATCC27853、ATCC25923、ATCC25922,藥敏實驗采用紙片擴散法。

2 結果

2.1 細菌種類及比例

205例泌尿系統感染的患者中,有144例患者為革蘭氏陰性菌感染,百分比為70.2%,19例患者為革蘭氏陽性菌感染,百分比為9.3%,有11例患者為真菌感染,百分比為5.4%,見表1。

表1 引起泌尿感染的常見病原菌種類及比例

表2 革蘭氏陰性菌耐藥百分率

表3 革蘭氏陽性菌耐藥百分率

2.2 耐藥性

革蘭氏陰性菌對氨芐西林有高度的耐藥性,耐藥程度為92.3%,耐藥性由高到底依次為:復方新諾明、頭孢唑林、慶大霉素、派拉西林、環丙沙星、頭孢他啶,頭孢他啶的耐藥程度為12.7%,對其它藥物暫時未產生耐藥性(膿假單孢菌產生耐藥性的藥物為亞胺培南);革蘭氏陽性菌對萬古霉素高度敏感,對慶大霉素、紅霉素和青霉素等均有高度的耐藥性,見表2、3。

3 討論

通過實驗數據說明,革蘭氏陰性菌對芐西林有高度的耐藥性,耐藥程度為92.3%,耐藥性由高到底依次為:復方新諾明、頭孢唑林、慶大霉素、派拉西林、環丙沙星、頭孢他啶,頭孢他啶的耐藥程度為12.7%,對其它藥物暫時未產生耐藥性(膿假單孢菌產生耐藥性的藥物為亞胺培南);革蘭氏陽性菌對萬古霉素高度敏感,對慶大霉素、紅霉素和青霉素等均有高度的耐藥性。在臨床治療中,應針對病原菌的耐藥程度合理用藥,提高臨床療效。

[1]徐英春,張小紅,陳民均,等.腸球菌的耐藥調查及抗感染用藥探討[J].中華醫院感染雜志,2001,11(3):230～232.

[2]吳慶歡,鄧翠,武俊妍,等.加替沙星與左氧氟沙星治療泌尿系感染療效比較及經濟學分析[J].中國藥物經濟學,2007(1):44～46.

[3]陳中舉,李麗,張蓓,等.2059株中段尿分離菌的分布及耐藥性分析[J].中華醫院感染雜志,2009,19(2):225～227.

[4]陳求剛,崔穎鵬,廖康,等.泌尿系感染病原菌的分布及耐藥性分析[J].中華醫院感染雜志,2006,16(5):579～581.