我院醫療設備“運維”管理系統的應用

胡小蘭，田君鵬，胡立勇

漳州第175醫院（廈門大學附屬東南醫院）信息科，福建 漳州，363000

0 前言

隨著醫院醫療設備數量的快速增長，醫療設備在醫療過程中的重要性日益提高，做好醫療設備運行維護（下稱“運維”）管理工作越來越重要。器械科作為醫院設備管理部門應逐步提升信息化管理水平，實現對醫療設備的動態管理，提高工作效率，確實管理和維護好醫療設備[1]。我院設計和研發的醫療設備“運維”管理系統采用B/S架構，運用JSP+ORACLE開發技術，保證了系統的穩定性、安全性，優化了醫療設備的維修流程，實現了醫療設備管理的信息化、精細化和規范化，從而提高了設備的完好率和使用率，最大限度地發揮了設備的社會效益和經濟效益。

1 醫院醫療設備維護管理現狀

醫療設備數量龐大、種類繁多，很多醫院的設備維護管理都存在以下問題： ① 設備管理維護流程不規范。設備故障報修、工程師維修、結果反饋等這一系列環節看似簡單，但在實際工作中我們發現整個流程中很多細節不規范，流程步驟銜接易出錯；② 設備維護流程無電子記錄。醫療設備維護工作量龐大，目前很多醫院的相關工作記錄還停留在紙質上。這種方式易出現紙質記錄丟失，產生糾紛時難以查證，甚至無據可查。沒有詳細的故障描述及解決過程記錄，寶貴的維修經驗不能永久保存和共享；數據統計分析困難，不能及時向決策者提供決策的數據支持；反饋跟蹤很難進行，臨床科室及設備管理部門不便于用電話對每次設備維修進行跟蹤反饋，這將制約設備管理部門維修服務質量的提高；不能進行詳細的績效考核，影響工程師的積極性，造成響應速度慢等問題[2]。

從以上問題可以看出，目前管理上制約醫院設備管理維護部門提升服務質量和水平的主要問題是流程不規范和信息化程度不高。正是基于以上2點，我院設計和研發了醫療設備“運維”管理系統，不但規范了保養和維護流程，還實現了對流程的信息化管理。

2 醫療設備“運維”管理系統的功能及運用

醫療設備運維管理系統是通過全程、動態收集設備使用、管理和維護各環節的第一手數據，進一步規范設備的日常保養和維護流程，實現設備維護動態信息的即時推送，保養信息的預警提示，重要配件和工具出入庫登記和全程動態管控，大型醫療設備運行狀態的動態監控以及提供豐富查詢統計等功能，為工程師的績效考核提供量化數據[3]。醫療設備“運維”管理系統主界面，見圖1。下面簡述該系統的幾個特色功能的運用。

圖1 醫療設備“運維”管理系統主界面

2.1 流程自定義功能

為有利于本系統的推廣運用及適應不斷變化的業務流程，系統設計的流程是可自定義的。一般情況下設備維修流程為：科室報修→分派工單→工程師處理→審核→科室反饋，這是一個較完整的設備報修流程。流程中不同角色的人具有不同的權限，承擔不同的任務，各步驟的處理信息都將被記錄，有效地提高了流程的完整性和規范性。但在特殊情況下我們可能希望流程簡化些，如緊急報修流程。一些急救或特大型設備報修，希望第一時間處理并讓管理部門領導知曉，此時可以將流程改為科室報修→領導分派→工程師處理→領導審核→科室反饋。這樣緊急報修就能第一時間讓部門領導知曉并處理，提高緊急情況下的響應速度。此外流程處理過程中的處理人、編輯查看權限等都可以通過流程設置靈活更改，最大限度滿足不同流程處理的需要。

2.2 決策支持

通過“運維”管理系統進行設備管理維護，大量的數據被保存起來，通過分析這些數據可以得出一些對設備管理有用的結論。例如通過統計分析得出我院使用的某品牌注射泵維修量大大高于其他品牌，這樣在以后的設備購置中就可謹慎選擇該品牌的產品。又如通過查詢分析看出我院設備維修的高峰出現在6～8月，這至少說明溫度對設備的影響比較大，這樣設備管理部門就可以有針對性的加強設備的保養及提醒各科室注意設備使用環境的溫度變化，及時對設備進行保養，盡量避免使用時間過長[4]。

2.3 建立起醫工科的知識庫

目前醫院的醫學工程人員緊缺，人才的培養對學科發展尤為重要。對于本學科來講，通過實際動手形成經驗將是一個漫長的過程。而通過“運維”管理系統，所有的設備維修過程都被永久保存下來了，初學者可通過該系統快速地查找出大量同類設備的故障處理經驗，學習效果事半功倍。隨著知識庫的不斷積累豐富，這對本學科將是一筆寶貴的“財富”。

2.4 設備質控及保養提醒

因醫院設備種類繁多，數量龐大，故設備周期保養和質量控制經常會出現遺漏或不準時。通過“運維”系統的設備管理維護模塊，設定相關設備的保養/質控時間及時長，下次保養/質控時間點快到的時候，系統將發送信息提醒相關人員，如此則能保證周期保養/質控工作按時按量完成。

3 醫療設備“運維”管理系統的不足之處

“運維”管理系統的流程雖可實現流程的步驟、權限、流轉等自定義，但作為流程載體的表單卻無法自定義。實際的設備維護管理工作可能需要各種各樣的流程，不同的流程需要的表單格式不一樣，如果能實現表單的自定義則可全面提升設備管理部門的工作流程化，實現科室各項工作的流程化管理。此外，大型醫療設備運行狀態的動態監控意義重大，但目前系統尚未實現動態監控。因此，“運維”管理系統下一步改善的方向應是完成大型醫療設備運行狀態的動態監控，實現表單自定義，使各項工作都形成一個工作流。

醫療設備“運維”管理系統的應用大大提高了醫療設備管理維護水平，實現了醫療設備的信息化、流程化和精細化管理，其他醫院可根據我院運維系統的功能及其運用結合自身管理特點，設計信息化管理系統，不斷提高設備管理維護工作的水平，使醫院的醫療設備發揮更大的經濟和社會效益。

[1]楊麗群.醫療器械維護管理體制改革初探[J]醫療衛生裝備,2010,31(7):107-108.

[2]周軍,唐志前,楊俊峰.醫院醫療器械全程管理探討[J].醫療衛生裝備,2009,30(2):88-89.

[3]嚴潭,林亞忠,田君鵬,等.基于HIS平臺下醫療設備動態管理系統設計[J].臨床醫學工程,2011,18(3):100-102.

[4]劉新平,王秀華.醫療器械管理系統在醫療器械合法性控制中的應用[J].中國醫療設備,2009,24(11):64-65.

[5]杭建金,吳向陽,張超群,等.醫療設備管理信息系統的實現與應用[J].中國醫療設備,2010,25(3):75-76.

[6]謝育波.“醫療設備管理系統”的設計與應用[J].中國數字醫學,2007,(3):48-49.