蒙西醫結合治療潰瘍性結腸炎63例體會

包斯日古冷 楊國立

內蒙古通遼市蒙醫研究所，內蒙古 通遼 028000

蒙西醫結合治療潰瘍性結腸炎63例體會

包斯日古冷 楊國立

內蒙古通遼市蒙醫研究所，內蒙古 通遼 028000

目的:探討蒙西醫結合對潰瘍性結腸炎的臨床治療效果。方法:將63例潰瘍性結腸炎患者隨機分為對照組31例和觀察組32例，對照組給予單純西藥治療，觀察組給予蒙西醫結合治療，對比兩組的臨床治療效果。結果:治療兩個療程后進行療效評價，對照組治療總有效率為77.41%，觀察組為87.50%，觀察組優于對照組 (P＜0.05)。結論:蒙西醫結合治療潰瘍性結腸炎有很好的療效，可以進一步臨床驗證及推廣。

蒙西醫結合;潰瘍性結腸炎;治療體會

潰瘍性結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，是一種原因不明的慢性直腸和結腸炎性疾病。常常反復發作而治愈難度大，在日本等國被稱為難治性腸病［1］。許多學者對潰瘍性結腸炎的治療方面作了許多探討［2－3］。該病1875年首次由Wilks.Moxson描述，其病因學問題迄今尚無定論［4］。蒙醫稱此病為出血性敖魯蓋包如病范疇，其原因為赫依、希日、巴達干、血等功能紊亂。病態血瘀積于結腸赫依與血熱，使病態血傷及結腸引起的疾病。其主要癥狀為腹痛、腹脹、便血、乏力、口干、舌燥、小便赤黃、舌苔薄紅，脈細沉數等。腹痛及便血癥狀反復發作，身體消瘦。如不積極治療遷延數年至數十年。蒙醫治療此病時，首先平衡三根尤其使下泄赫依功能恢復正常，止血、止痛，解包如病之毒，達到修復潰瘍，結腸功能恢復正常?，F將筆者治療該病的體會匯報如下。

1 一般資料

選擇2011年1～12月在筆者所在醫院就診經腸鏡確診為慢性結腸炎的患者63例，其中男37例，女26例;年齡20～60歲;病程5個月～17年;根據腸鏡所見，將病情程度分為:輕度 (以黏膜充血水腫為主)21例，中度 (以黏膜表面滲血為主)27例，重度 (黏膜面潰瘍形成)15例。63例患者隨機分為觀察組32例和對照組31例。其中排除(1.對柳氮磺吡啶過敏的患者2.出血性潰瘍性結腸炎患者3.合并其他嚴重的心腦血管疾病者4.不能按時服藥，不依從醫師指導，不能按時來檢查的患者)兩組一般資料比較差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

2 方法

對照組給予柳氮磺吡啶1 g/次，4次/日口服。14天為一個療程，觀察組在對照組治療的基礎上早、晚:巴特日－7味丸各15粒，中午:五靈脂－9味丸15粒，以上藥物均用敖勒蓋－13味湯3g做藥引子。14天為一個療程，兩組均治療兩個療程，治療前后對患者行腸鏡檢查，比較兩組臨床總有效率。

3 療效評定標準［5－6］

臨床痊愈:癥狀及體征消失，大便化驗正常，電子結腸鏡及結腸黏膜活檢正常。顯效:主要癥狀及體征消失，大便化驗正常，納食增加，電子結腸鏡檢示黏膜炎癥病變明顯好轉，結腸黏膜活檢示黏膜炎癥明顯減輕。好轉:癥狀及體征減輕，大便化驗正常，納食好轉，電子結腸鏡檢示黏膜炎癥好轉，結腸黏膜活檢示黏膜炎癥變化不大。無效:臨床癥狀、體征無變化?？傆行?(痊愈例數+顯效例數+好轉例數)/總例數×100%。

4 結果及統計學處理

治療兩個療程后進行療效評價，對照組治療總有效率為77.41%，觀察組為87.50%，采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，且P＜0.05為差異有統計學意義。

表 兩組臨床總有效率比較

5 討論

潰瘍性結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，是一種原因不明的慢性直腸和結腸炎性疾病。常常反復發作而治愈難度大，在日本等國被稱為難治性腸?。?］。雖然近年來由于醫療水平的提高，病死率已經明顯下降，但如不能及時控制者，病程漫長者癌變危險性增加。因此尋找一個切實可行的治療方案是目前的難題，而現代醫學治療藥物其毒副作用大而不能被廣大患者接受，有些患者只能進行手術治療。國家對民族醫藥事業的大力支持給蒙醫蒙藥的發展帶來福音，而蒙醫蒙藥其毒副作用小或無，對慢性疾病有著自己獨特的認識而給廣大慢性病患者帶來一種回歸大自然的療法，且治療效果明顯而逐漸被廣大患者所認可。通過該項研究使一些對柳氮磺吡啶過敏或不愿激素治療的廣大患者有了與病魔抗衡的另一種有效武器，而該療法的治療效果明顯而逐漸被廣大患者所認可。

［1］張明秋.潰瘍性結腸炎的臨床診斷與治療［J］.中國民族民間醫藥，2009.18:20.

［2］裝維華，蔣益.瑞巴派特保留灌腸治療清瘍性結腸炎療效分析［J］.實用醫學雜志，2008，24(21):3747－3748.

［3］徐曉勇，樸偉民.膜固思達保留灌腸治療清瘍性結腸炎療效觀察［J］.實用醫學雜志，2007，23(7):1052－1053.

［4］葉任高.內科學〔M〕.北京:人民衛生出版社，2000.428－634.

［5］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.北京:中國醫藥科技出版社，2002:122.

［6］全國慢性非感染性腸道疾病學術研討會.潰瘍性結腸炎的診斷與療效標準［J］.中華消化雜志，2008，28(6):354.

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1007－8517(2012)15－0003－01

2012.06.11)