氫氧化鈣碘仿糊劑用于乳牙根管換藥的效果評價

張智靖

河南省鄭州人民醫院口腔科，河南鄭州 450003

氫氧化鈣碘仿糊劑用于乳牙根管換藥的效果評價

張智靖

河南省鄭州人民醫院口腔科，河南鄭州 450003

目的 觀察氫氧化鈣碘仿糊劑用于乳牙根管換藥的效果。方法 將168顆患牙齒隨機數字表法分成兩組，a組84顆用氫氧化鈣碘仿糊劑根管換藥，b組84顆用樟腦酚根管換藥,5d后復查，觀察效果。結果5d后復查，a組臨床療效明顯優于b組。結論 氫氧化鈣碘仿糊劑能夠通過抑制細菌的生長和誘導根尖周組織礦化，用于乳牙根管消毒效果好。

乳牙；氫氧化鈣碘仿；根尖周炎

從2010年來，鄭州人民醫院門診口腔科患兒乳牙根管治療時采用氫氧化鈣碘仿糊劑進行換藥，取得了的良好的效果。

1 臨床資料

選擇門診口腔科來診患兒的乳牙根尖周炎的病例103例，共168顆牙，年齡5～9歲，其中男孩 63例，女孩 40例，乳前牙 36顆，乳磨牙132顆，隨機數字表排序的方法分成2組，對照組和治療組各84顆，前者用樟腦酚根管換藥，后者用氫氧化鈣碘仿糊劑根管換藥。

2 方法

口腔科常規備開髓、拔髓，去除根管內壞死組織，然后反復用生理鹽水和雙氧水交替沖洗，待隔濕干燥后，對照組根內換樟腦酚棉捻，氧化鋅封。治療組將氫氧化鈣碘仿糊劑用螺旋輸送器導入根管內，用氧化鋅封。對于有急性癥狀者開放2～4 d后，再行根管換藥。5d后2組病例均復診并觀察效果。

3 療效評價標準

有效：患兒無癥狀，根管內干燥無味，根尖區無觸痛，無叩痛，無松動且牙齦色澤正常。

無效：患兒有自覺癥狀，或松動度加重，或叩痛明顯，根管內有滲出液，有特殊氣味，根尖區或牙齦紅腫。

2 結果

5d后復診，兩組病例臨床效果，見表1。

進行正態性和方差齊性檢驗后，（t=5.235，P=0.001）差異有顯著性。

3 討論

大多數患兒乳牙根尖周炎時候，患牙根會有病理性的吸收，因此根管消毒藥物可以滲出根尖孔，甚至會損傷到恒牙胚的牙囊。對于組織，由于樟腦酚有較強的殺菌、消毒作用，因此刺激性大，同時會滲出根尖孔可引發化學性根尖周炎[1]。氫氧化鈣碘仿糊劑可以使炎癥的酸性產物得以中和，并可分化根尖結締組織和促進堿性磷酸酶的活性，誘導組織修復，同時它還可以提供堿性環境，進而抑制細茵的生長[2]。研究發現氫氧化鈣有利于乳牙牙根吸收，并可以減少炎癥的反應，具有良好的生物相容性和可吸收性。碘仿還有吸收滲出物的作用，促使創面的干燥，肉芽組織生長，可以促進創面的愈合，同時與創面滲出物、血液接觸后，碘仿也可緩沖分解游離出碘，產生殺菌作用，還可以使細菌產物氧化，最終達到消毒防腐作用，并且對組織的刺激很小，很適應根管的換藥，它與氫氧化鈣合用，可延長其抑菌作用。

表1 兩組病例臨床效果[n(%)]

[1]Pertrovic，karadzic B，VanovicV，et al．Related Articles，links one －year control examination of therapy of chronic apical periodontitis treated by single visit method[J]．Stomatol Glas Srb，1990，37（2）：183－189．

[2]殷潔，趙麗俠．氫氧化鈣根管封藥172例療效觀察[J]．牙體牙髓牙周病學雜志，2004，14（10）：588．

[3]邱宏亮，張蘭，張國瑞．氫氧化鈣碘仿糊劑治療尖周炎療效觀察[J]．實用口腔醫學雜志，2001，17（6）：54．

ObijectiveObservation of calcium hydroxide iodoform paste used for root canal dressing effect.Methods168 diseased teeth were randomly divided into two groups,group a84with calcium hydroxide iodoform paste in root canal dressing,group B84with camphor phenol root canal dressing,5 days after the review,observation of effect.Results5days after the review,group a clinical curative effect is obviously superior to the B group.ConclusionCalcium hydroxide iodoform paste can inhibit bacterial growth and induced periapical tissue mineralization,used in root canal disinfection effect。

Deciduous tooth；Calcium hydroxide iodoform；Periapical periodontitis

R714

A

1672-5654（2012）07（c）-0058-01

2012-06-21）