老年腦梗死患者的臨床治療效果觀察

邱冬梅

南苑干休所，北京 100076

老年腦梗死患者的臨床治療效果觀察

邱冬梅

南苑干休所，北京 100076

目的探討使用藥物治療聯合康復訓練在老年腦梗塞恢復期患者的臨床治療效果。方法 選取2009年10月～2010年10月在本干休所康復治療的老年腦梗死康復期患者63例，采用藥物治療聯合康復訓練的方法進行康復治療，比較治療前后的臨床效果。結果 本組63例患者在治療前日常生活能力評價為（39.58±12.9）分，在治療10周后日常生活能力評價為（63.25±10.52）分，治療前后在日常生活能力評價具有顯著性差異，（t=12.2319，P＜0.05），具有統計學意義。 結論 對老年腦梗死恢復期的患者進行藥物治療聯合康復訓練可以顯著提高患者的康復速度，提高生活質量，值得臨床推廣使用。

老年腦梗死；藥物治療；康復訓練

腦梗死目前已經成為導致人類死亡的重要原因之一,也是臨床最常見的致殘原因,目前我國腦血管病的患者大約700萬人[1],其中1/3的腦血管患者存在不同程度的生活依賴。所以探討使用藥物治療聯合康復訓練在老年腦梗塞恢復期患者的臨床治療效果具有十分重要的意義。本文選取2009年10月～2010年10月在本干休所康復治療的老年腦梗死康復期患者63例，采用藥物治療聯合康復訓練的方法進行康復治療，比較治療前后的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年10月～2010年10月在3個社區選取康復治療的老年腦梗死康復期患者63例，其中男性44例，平均年齡78歲；女性19例，平均年齡73歲。均為首次發病腦梗塞經醫院治療后回到社區進行鞏固治療的患者。已排除全身性嚴重心肺肝腎功能不全的患者。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療 使用浙江泰康藥業集團生產的，批準文號為國藥準字Z33020934的香丹注射液，加入到250mL生理鹽水進行靜脈輸注，每次10mL，每天1次[2]；同時口服德國拜耳生產的，批準文號為國藥準字H20050059的拜阿司匹林片，每次100mg，每天1次；并根據患者的實際病情同時使用降壓、降脂、降糖藥物進行治療，同時注意維持患者的水、電解質相對平衡。

1.2.2 早期康復訓練 在患者入院后1d就開始進行康復訓練。根據患者的實際情況制定康復訓練內容，主要包括進行床上的四肢位擺放訓練；通過循序漸進的運動療法來保持患者的關節活動度；平衡能力訓練；步態訓練等[3]。

1.3 觀察項目及評定標準[4]參照Barthel指數進行日常生活能力評價，滿分為100分，分數越高說明患者的日常生活自理能力越高。60分以上為可以基本完成，60～41分為需要一定的幫助，40～20分為需要比較多的幫助，20分以下為全部需要幫助。對本組患者在治療前和治療10周后進行兩次評價。

1.4 統計學方法

使用SPSS 17.0統計學軟件進行統計學分析處理，所得計量資料用（±s）表示，兩組間比較用 t檢驗，如果 P＜0.05，表示兩組有顯著性差異，具有統計學意義。

2 結果

本組63例患者在治療前日常生活能力評價為 （39.58±12.9）分，在治療10周后日常生活能力評價為（63.25±10.52）分，治療前后在日常生活能力評價具有顯著性差異，（t=12.2319，P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 本組患者治療前和治療10周后日常生活能力評價比較（±s）

表1 本組患者治療前和治療10周后日常生活能力評價比較（±s）

例數 治療前 治療10周后 t P 63 例 （39.58±12.9）分 （63.25±10.52）分 12.2319 ＜0.05

3 討論

通過對本組患者進行藥物治療聯合康復訓練，本組63例患者在治療前日常生活能力評價為（39.58±12.9）分，在治療10周后日常生活能力評價為（63.25±10.52）分，治療前后在日常生活能力評價具有顯著性差異，（t=12.2319，P＜0.05），具有統計學意義。 可見通過有針對性的藥物治療和早期的康復訓練可有效提高患者的日常生活能力，改善由于腦梗死而導致的臨床后遺癥狀以及預后,降低了患者病殘的程度，顯著提高了生活質量，綜上所述，對老年腦梗死恢復期的患者進行藥物治療聯合康復訓練可以顯著提高患者的康復速度，提高生活質量，值得臨床推廣使用。

[1]陳紅霞，莫秀云，郭友華，等.補陽還五湯配合康復訓練對氣虛血瘀證腦梗死患者運動功能及日常生活能力恢復的效果評估[J].中國臨床康復，2006，10（43）：37-39.

[2]林秀芳.腦梗死患者家庭康復訓練和效果評價[J].國際醫藥衛生導報，2010,12（3）：366-367.

[3]姜從玉，胡永善.康復訓練促進腦梗死后功能恢復機制的基礎研究進展[J].中國物理醫學與康復雜志，2002，24（7）：43-45.

[4]王強，李鐵山.腦卒中康復治療技術[M].北京：人民軍醫出版社，2003：110-275.

R2

A

1672-5654（2012）07（c）-0088-01

邱冬梅（1976-），女，本科，主治醫師，研究方向：老年病。

2012-06-25）