電話回訪在化療患者出院后復查行為中的效果觀察

裴曉娟

江蘇丹陽市人民醫院腫瘤科，江蘇丹陽 212300

電話回訪在化療患者出院后復查行為中的效果觀察

裴曉娟

江蘇丹陽市人民醫院腫瘤科，江蘇丹陽 212300

目的 通過電話回訪督促腫瘤化療病人出院后在規定的時間內及時來院復查血常規，及早發現骨髓抑制，及時治療。方法 選取2011年5～9月在我科行靜脈化療的腫瘤患者76例，將其隨機分為對照組(常規回訪一次)和觀察組(回訪2次)，各38例，后將兩組患者的來院復查次數比較。結果 經研究比較發現，兩組患者觀察組遵醫囑來院2次復查的人數明顯高于對照組，治療依從性優于對照組，均有顯著性差異。結論 在惡性腫瘤患者化療出院后的2次電話回訪，對患者治療依從性的提高有較為明顯的作用，值得臨床推廣。

電話回訪；腫瘤化療；骨髓抑制

電話回訪是我科對化療患者出院后7d的一次電話了解病情，督促出院后進行血常規檢查，及早發現骨髓抑制，預防并發癥。

骨髓抑制是多數化療藥的常見毒性反應,大多數化療藥均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周圍血細胞數量減少，一般化療停藥后一周，至停藥10～14d達到最低點[1]，電話回訪可以使患者治療的依從性提高，本文將觀察組及對照組經過對比發現，觀察組患者的依從性明顯高于對照組，現將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年5～9月在我科進行化學治療的76例惡性腫瘤患者為研究對象，將其隨機分為對照組(常規回訪組)和觀察組(回訪兩次組)，各38例。對照組的38例患者中，女性18例，男性20例，年齡 38～73歲，平均(54.9±6.2)歲，文化程度：初中及以下 16例，中專及高中14例，大專及以上8例，疾病種類：消化系統惡性腫瘤患者12例、乳腺惡性腫瘤患者12例，呼吸系統惡性腫瘤患者8例，其他6例。觀察組的38例患者中，女性17例，男性21例，年齡 39～75歲，平均(55.1±6.3)歲，文化程度：初中及以下 14例，中專及高中15例，大專及以上9例，疾病種類：消化系統惡性腫瘤患者12例，乳腺惡性腫瘤患者13例，呼吸系統惡性腫瘤患者8例，其他5例。兩組患者基本資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 兩組患者出院時均予口頭及書面指導化療停藥后第7、10天來院復查血常規，對照組采用常規出院后第7天電話回訪，同時提醒患者第10天再次復查，觀察組在第10天增加1次電話回訪督促檢查血常規，第15天 電話了解兩個組第2次血常規檢查情況及治療、并發癥發生情況。

1.2.2 并發癥觀察指標 ①骨髓抑制的分度采用的是世界衛生組織抗癌藥物急性及亞急性毒性反應分度標準；②臨床癥狀：乏力、感染、出血。（表1）

表1 兩組患者出院檢查依從性、并發癥對比表

2 結果

2.1 兩組患者治療依從性比較

兩組患者護理干預后，觀察組治療依從性優于對照組，有顯著性差異，見表1。

2.2 并發癥

觀察組在護理干預下骨髓抑制及早發現并對癥治療，未發生咽痛、高熱等并發癥，而對照組未能執行出院醫囑，并發癥發生率明顯高于觀察組。

3 討論

腫瘤化療患者需要反復的進出醫院，對于醫院會產生恐懼心理或者成為一個久病成醫者，他（她）們對出院醫囑不能很好的執行，本對照組患者在出院進行一次血常規檢查后只有18例進行了二次檢查，致使在骨髓抑制的高峰期15d后有13例未能及時發現治療，并發了咽痛、口腔潰瘍、高熱等并發癥，有3例再次住院治療，而觀察組患者由于護理電話回訪起到了一個很好的督促作用，及早在本組患者中檢查發現18例有再次骨髓抑制并及時進行了治療，未發生一例并發癥，減輕了患者的痛苦，減少了醫療費用。

綜上所述，2次的電話回訪對腫瘤化療患者出院后的血細胞監測行為，化療后并發癥的預防有著至關重要的作用，對醫院的社會地位提高有著舉足輕重的作用，值得推廣。

[1]張惠蘭，陳榮秀.腫瘤護理學[M].北京：科學出版社，1999.

R473.2

A

1672-5654（2012）07（c）-0115-01

2012-05-03）