依達拉奉聯合早期活血化瘀治療急性腦梗死臨床研究

陸建廣

廣西宜州市中醫院急診科，廣西宜州 546300

依達拉奉聯合早期活血化瘀治療急性腦梗死臨床研究

陸建廣

廣西宜州市中醫院急診科，廣西宜州 546300

目的 觀察治療急性腦梗死使用依達拉奉聯合早期活血化瘀的療效和安全性，對依達拉奉聯合早期活血化瘀治療急性腦梗死臨床療效進行探討。 方法 選取我院2011年1月～2012年2月住院治療的70例急性腦梗死患者，對照組和實驗組各35例隨機分配，行早期活血化瘀治療在對照組，實驗組行依達拉奉聯合早期活血化瘀治療，觀察兩組的療效。結果 兩組療效相比有極顯著性差異(P＜0.05)。 結論依達拉奉聯合早期活血化瘀治療急性腦梗死臨床效果極佳，值得臨床推廣應用。

依達拉奉；聯合早期活血化瘀；治療；急性腦梗死；臨床研究

急性腦梗死是當前一種較為嚴重的病狀，并時刻危急著人民的健康和生命安全，并且急性腦梗死的發生率和死亡率居高不下，在發病機制相對復雜的情況下，尤其是腦損傷機制具有一定的破壞作用，特別是自由基在急性腦梗死中發揮著一定的促進作用，作為治療急性腦梗死的一種清除劑，自由基清除劑是一種有效的手段[1]，可以增長缺血腦細胞的生存能力，進一步增強治療的時間和療效。選取我院2011年1月～2012年2月住院治療的70例急性腦梗死患者，回顧分析現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2012年2月在我院住院治療的70例急性腦梗死患者，對照組和實驗組各35例隨機分配，其中35例實驗組,210例女,5例男,年齡45～73歲,平均年齡56.5歲;35例對照組,11例女性,24例男性,年齡43～72歲,平均61.6歲。其中，重型12例,中型38例,輕型22例。1例高脂血癥,54例頸內動脈系統梗死,13例糖尿病,12例椎基底動脈系統梗死,14例冠心病,241例合并高血壓。兩組患者的年齡、性別、腦血管病危險因素等具有可比性。

1.2 方法

治療方法：對照組行早期活血化瘀治療，給予相應降血壓、降血糖、輔以中藥活血化瘀治療，主要采用澤瀉、白術各15g,生山楂、黨參、淮山藥、決明子各20g,黃芪、茯苓、赤芍、丹參各30g。1劑/d,水煎服,30天為1個療程。實驗組行行依達拉奉聯合早期活血化瘀治療，先使用活血化瘀治療，在此基礎上使用依達拉奉治療，靜脈滴注時將30mg依達拉奉注射液加入100mL的0.9%氯化鈉注射液中,1個療程14d，2次/d。

2 結果

兩組療效相比有極顯著性差異(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組療效對比情況

3 討論

在急性腦梗死發生閉塞之后，就會造成神經中樞等一些腦細胞的快速死亡，造成周圍血管的嚴重缺血，影響患者的生存狀況，甚至會造成短時間的神經堵塞，這樣就會危及到患者的生命安全。在發生缺血級聯反應的基礎上，如果在實行灌注，就會造成不同程度的損傷[2]，周圍神經細胞受到擠壓，造成興奮劑氨基酸的不斷增加，細胞體內的鈣體負荷過重，觸發花生四烯酸代謝級聯反應及活化氧化酶系統，在此基礎上形成更多的自由基因子，大大損傷神經細胞，危急患者的生命安全。在原因的具體分析上，自由基損傷就會造成水腫，并形成神經細胞的凋亡，影響患者的整體機能。依達拉奉聯合早期活血化瘀急性腦梗死，可以有效化解自由基的損傷破壞作用，避免脂質、蛋白質以及核酸的過氧化反應，避免氧化不飽和導致細胞膜受損的現象發生，避免半暗帶的出現，降低半暗帶逐漸發生成為腦梗死區，減少神經膠質細胞的死亡數量，形成充足的血源供應[3]。

依達拉奉可以抑制脂質的過氧化反應，是一種強有效的抗氧化劑，從而能更好的減輕腦內發生腦水腫，主要是四烯酸引起的不良水中現象，同時，更好的防治花生四烯酸的代謝中間體脂質過氧化物對氧化性細胞的破損效應，減少腦內缺血面積的形成，尤其是在半暗區域的形成方面，具有一定的抵制效果，從而有效阻止遲發型神經元的死亡[4]，此外，依達拉奉聯合早期活血化瘀急性腦梗死，可以活血活氣，增強機體的免疫能力，有效防止血管內皮細胞受到損害，形成效果更佳的抗缺血效應。

從本研究的70例患者來看，依達拉奉聯合早期活血化瘀治療急性腦梗死臨床效果顯著，依達拉奉對于減輕腦缺血和腦缺血引起的水腫和組織損傷，延遲神經細胞死亡，尤其是聯合活血化瘀的結合使用，具有更大的療效，有效率達91%，值得臨床推廣應用。

[1]中華神經學會.各類腦血管病診斷[J].中華神經科雜志,1996,29(6)：379-380.

[2]TakabatakeY,U no E,Wakamatsu K,et al.The clinical effect of combination therapy with edaravone and sodium ozagrel for acute cerebral infarction[J].NoTo Shinkei,2003,55(7)：589-593.

[3]全國第四屆腦血管病學術會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損評分標準(1995)[J].中華神經科雜志,1996,29(6)：381-383.

R743

A

1672-5654（2012）07（c）-0162-01

陸建廣（1966-），男，漢，廣西，主治醫師，本科。研究方向：急診內科，醫生，廣西宜州市中醫院急診科。

2012-06-19）