硝苯地平緩釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓療效觀察

楊紅梅

硝苯地平緩釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓療效觀察

楊紅梅

目的 探討硝苯地平緩釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓的臨床治療效果。方法 原發性高血壓患者80例隨機分為40例觀察組(硝苯地平聯合纈沙坦治療組)和40例對照組(硝苯地平治療組)，對照組給予硝苯地平緩釋片，觀察組在對照組基礎之上加用纈沙坦。療程為4周后觀察比較兩組患者的降壓效果和不良反應發生情況。結果 觀察組總有效率92.5%;對照組總有效率77.5%。觀察組降壓總有效率情況明顯優于對照組，P＜0.05，差別具有統計學意義;兩組患者僅有少數患者發生頭痛、惡心或下肢浮腫等輕微癥狀發生，患者均能耐受，不影響繼續用藥。結論 原發性高血壓時采用硝苯地平緩釋片聯合纈沙坦治療具有降壓作用明顯、不良反應較少的優點，且血壓水平能維持穩定的正常值，患者有較好的依從性，可以在臨床中推廣使用。

高血壓;硝苯地平緩釋片;纈沙坦;療效

在心血管疾病中，原發性高血壓最為常見，嚴重危脅著患者的健康。若得不到及時的控制和治療，會加重對腦、心、腎等器官的損害，較易發生冠心病、心力衰竭、腦卒中、腎功能衰竭或死亡等疾病［1］，臨床中合理用藥，選擇有效安全的高血壓藥物將血壓控制在正常水平范圍內，可以防止發生心腦血管疾病或其并發癥［2］，本文探討了硝苯地平緩釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓的臨床治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗選取在2011年8月份到2012年4月份到我院進行治療的原發性高血壓患者80例為對象，把所有患者隨機分為40例觀察組和40例對照組，均符合高血壓診斷標準，其中男38例，女42例，年齡35～80歲，平均年齡(58.5±3.5)歲。排除心、腦等重要器官功能損害患者。兩組性別、年齡、病程及并發癥等一般資料相比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組(硝苯地平治療組)：給予患者硝苯地平緩釋片，用法用量：口服，20 mg/次，2次/d;觀察組(硝苯地平聯合纈沙坦治療組)：在對照給基礎之上加用纈沙坦，用法用量：口服，80 mg/次，1次/d。療程為4周，要求患者按醫囑連續用藥，治療期間，兩組患者均要控制低脂、低鹽、低膽固醇飲食，適當進行運動，避免精神刺激，放松心情進行治療。用水銀血壓計測血壓，每次測壓3次，取其平均值作為最后測量結果。

1.3 觀察指標

統計和觀察比較兩組患者的降壓效果和不良反應發生情況。降壓效果評定標準：顯效：收縮壓下降20 mm Hg以上或降至正常，舒張壓下降10 mm Hg以上;有效：收縮壓下降10～19 mm Hg或降至正常，同時舒張壓下降值低于10 mm Hg，或收縮壓下降30 mm Hg以上;無效：上述標準均未達到者。

1.4 統計學方法

行統計，計量資料采用 t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，P＜0.05表示有顯著性的差異。

采用SPSS 19.0統計學軟件包對數據進

2 結果

2.1 兩組患者降壓效果的比較

觀察組顯效29例(72.5%)，有效8例(20.0%)，無效3例(7.5%)，總有效率92.5%;對照組顯效22例(55.0%)，有效9例(22.5%)，無效9例(22.5%)，總有效率77.5%。觀察組降壓總有效率情況明顯優于對照組，P＜0.05，差別具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者降壓效果的比較(例)

2.2 兩組患者不良反應發生情況

兩組患者僅有少數患者發生頭痛、惡心或下肢浮腫等輕微癥狀發生，患者均能耐受，不影響繼續用藥。

3 討論

原發性高血壓是心腦血管發病的主要危險因素和病因之一，因此有效控制患者的血壓水平保持正常對保護靶器官和預防并發癥有著非常重要的意義。目前臨床治療觀點一方面要求偶測血壓值達標，另一方面也要求血壓應保持持續穩定狀態，保證血壓波動較少，才能真正有效降低心腦血管疾病的發生率［3］。因為高血壓往往會引發心、腎、腦等多器官病變，所以目前常采取小劑量及聯合用藥方法來控制高血壓。聯合用藥方法可以減少藥物的不良反應和血壓控制效果更會明顯。治療高血壓最主要的方法還是藥物控制，且多選擇療效持久、作用溫和、副作用小、服用方便的藥物，也常常優先選用具有保護靶器官作用的藥物。纈沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它的作用機制主要是使血管緊張素Ⅱ與其受體結合受到阻止，從而使左心室肥厚得到有效逆轉。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，它選擇性作用于血管，血管平滑肌細胞中鈣離子進入會受到抑制，對周圍血管起到間接的舒張作用和降低血管外周阻力的作用從而達到降壓效果［4］。通過本實驗可以證實，原發性高血壓時采用硝苯地平緩釋片聯合纈沙坦治療具有降壓作用明顯、不良反應較少的優點，且血壓水平能維持穩定的正常值，患者有較好的依從性，可以在臨床中推廣使用。

［1］馮志瓊.依那普利聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓療效觀察.臨床合理用藥雜志，2012，5(07)：1-2.

［2］陳煒，王焱，吳寧，等.硝苯地平緩釋片對高血壓患者血管活性肽的影響及意義.中華心血管病雜志，2005，33(1)：89.

［3］姜涌斌，李金鵒，關國躍.纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療老年性高血壓的臨床效果觀察.現代生物醫學進展，2010(20)：3908-3910.

［4］李衛花，祁東梅，蘇儉波.硝苯地平緩釋片聯合纈沙坦治療原發性高血壓療效觀察.基層醫學論壇，2011(14)：406-407.

472200 河南省盧氏縣人民醫院