胸腺肽腸溶片聯合他扎羅汀凝膠治療多發性跖疣療效觀察

鄧淑萍

疣是由人類乳頭瘤病毒引起的皮膚、黏膜新生物［1］。其表現形式多樣，治療方法繁雜，臨床探索很多。例如自體疣植入治療［2］、射頻電刀治療［3］等。多發性跖疣臨床多見，因皮損數目多，局部物理治療后傷口難愈合，為患者的行動帶來不便，我們采用胸腺肽腸溶片聯合他扎羅汀凝膠治療40例多發性跖疣取得較好療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料 40例患者均由我院皮膚科確診為跖疣，病程6個月～5年，男26例，女14例，年齡18～45歲。符合以下標準①疣體數目＞15個。②無嚴重內臟疾病。③非孕期及哺乳期。④近2周來未使用過其他藥物。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 口服胸腺肽腸溶片20 mg，1次/d，連用15 d，疣體局部外用他扎羅汀軟膏2次/d，按揉1～2 min，注意避光，連用4周。

1.2.2 療效判定標準 按治療前與治療后2周、4周皮損數目判定療效。痊愈:皮損消退≥90%，顯效:皮損消退50～89%。有效:皮損消退20～49%。無效:皮損消退≤20%。有效率=(治療例數+顯效例數)/總例數×100%。治療結束后患者對療效和不良反應及自我滿意度進行評價。

2 結果

2.1 結果如表1。

表1 本方法在不同時期的臨床療效觀察(例，%)

2.2 不良反應 在治療中有3例患者覺得服藥初期后有疲倦不適，能耐受未治療，癥狀自行緩解。

2.3 自我評價 患者對本試驗不良反應耐受自我評價:評價為好，無不良反應者占85%，評價為好，不良反應輕，不需處理者占10%。療效評價及滿意度評價結果顯示:非常滿意為45%，滿意為32.5%，基本滿意為17.5%。

3 討論

多發性跖疣是人類乳頭瘤病毒感染引起的足底新生物，可能與細胞免疫度功能異常有關［4］。胸腺肽為免疫調節藥，具有調節和增強人體細胞免疫功能的作用，能促使T淋巴細胞成熟，能促使有絲分裂原激活后的外周血中的T淋巴細胞成熟，增加T細胞在各種抗原或致有些分裂原激活后各種淋巴因子的分泌，增加T細胞上淋巴因子受體的水平。它同時通過對T4輔助細胞的激活作用增強淋巴細胞反應，還可能影響NK細胞的趨化，該前體細胞在暴露于干擾素后變得更有細胞毒性。他扎羅門凝膠為第三代維A酸乙炔類藥物，具有①調節角質形成細胞分化和抗增生作用;②抑制細胞內張力細絲合成，降低細胞間的接觸，發揮角質剝脫作用;③抗炎癥作用［5］。

經試驗口服胸腺肽腸溶片聯合外用0.05%他扎羅汀凝膠方案可增強機體免疫調節、抗病毒、抗炎癥、抗增生作用，治療多發性跖疣有協同作用，可縮短療程，皮損消退明顯，有效率達77.5%，患者易于接受，滿意度高。

［1］王俠生，廖康煌.楊國亮皮膚病學.上海:上海科學技術文獻出版社，2005:418-419.

［2］曹碧蘭，郭瑞珍，肖慶邦，等.自體疣植入治療扁平疣極及其相關機制研究.中華皮膚科雜志，2004，37(9):525-527.

［3］張良，王瑋蓁.射頻電刀治療扁平疣52例有效觀察.臨床皮膚科雜志，2007，36(2):120.

［4］王俠生，廖康煌.楊國亮皮膚病學.上海:上海科學技術文獻出版社，2005:418-419.

［5］靳培英.維A酸在皮膚病治療中的應用進展.中華皮膚科雜志，2000，33(6):448-451.