基層醫院護理人員質量意識現狀調查與分析

邱 平，高愛煜 (監利縣中醫醫院門診注射室， 湖北 監利 433300)

基層醫院護理人員質量意識現狀調查與分析

邱 平，高愛煜 (監利縣中醫醫院門診注射室， 湖北 監利 433300)

目的：通過對基層醫院護理人員質量意識進行調查，掌握護理人員質量意識現狀，為制訂科學、完善的人員培訓計劃及質量管理方案提供依據。方法：選取3所二級醫院的護理人員126名，采取護理質量相關知識自制問卷進行調查。結果：護士長對護理質量標準及護理質量管理相關知識的掌握程度明顯優于普通護士，其知識來源主要為醫院的在職培訓；大多數護理人員認為護理質量的高低主要取決于質量檢查的力度；不同職稱、職務及學歷的護士均認識到嚴格遵守各項操作是質量的保證。結論：基層醫院要提高護理質量必須從強化護理人員的質量意識入手，加強質量管理知識培訓，同時加強職業道德教育，培養護理人員"慎獨"修養也是護理質量保障的關鍵。

基層醫院；護理人員；質量意識；調查

護理質量管理是醫院護理管理永恒的主題[1]。由于受經濟條件及地域條件等原因的限制，基層醫院的護理質量管理尚不盡如人意。近年來，隨著國家對基層醫院政策的傾斜，以及醫療改革、社會醫療保險政策的試行，對基層醫院的護理質量提出了新的、更加嚴格的要求和標準，提高護理質量已經成了新形勢下基層醫院管理者的工作重點。本文旨在通過對基層醫院護理人員質量意識進行調查，掌握護理人員質量意識現狀，為制訂科學、完善的人員培訓計劃及質量管理方案提供依據。

1 對象與方法

1.1對象

選取3所二級醫院的護理人員126名，均為女性，年齡19～50歲。護士長10名，質控護士23名，普通護士93名。護士51名，護師20名，主管護師55名。中專77名，大專22名，本科27名。

1.2方法

1.2.1 自制問卷 包括護理人員對質量管理標準的掌握程度，對護理質量的認識，護理質量管理相關知識的來源，對影響護理質量相關因素的認識等4部分內容。為保證調查的真實性，以無記名方式進行現場自填問卷調查。發出問卷126份，收回有效問卷126份，有效率100%。

1.2.2 統計方法 應用Excel統計軟件進行數據錄入，用構成比進行統計學描述，采用SPSS13.0統計軟件進行數據處理，用χ2檢驗進行統計學處理。

2 結 果

見表1。

3 討 論

3.1強化護理人員質量意識是搞好護理質量管理的前提

本次調查顯示有大部分的護理人員對護理質量相關知識完全不了解，表明質量意識并未得到大家的重視。特別是在基層醫院，由于受環境及地域的影響，護理人員的質量意識更顯淡漠。根據“知-信-行”教育模式，護理人員只有在具備一定的質量管理知識后，才有可能指導自身的行為，參與病區的管理，達到全員參與的目的。所以，要提高護理質量，必須從轉變觀念入手，強化護理人員的質量意識。

表1 護理人員質量管理意識調查結果 人(%)

3.2加強護理質量相關知識的學習是搞好護理質量管理的保障

調查顯示73.8%的護理人員對質量標準完全不了解。掌握護理質量標準是護理質量管理的基礎，是護理實踐的依據，是衡量整個工作或單位及個人的工作數量、質量的標尺和砝碼[1]，是護理質量控制工作的目標。本次調查發現，幾家基層醫院對護理人員的培訓課程通常局限于新業務、新技術、新理念的學習，較少涉及專門的質量管理內容，護理質量管理的相關內容通常都只是局限于護理管理層面。本次調查顯示有25名(15%)護理人員從未接受過任何關于質量管理方面的培訓，且不同職稱及學歷的護理人員之間均存在明顯差異(P<0.01)，普通護士掌握的情況明顯不如護士長、質控護士。這個結果提示我們今后在實施繼續教育的過程中，一定要設置系統、全面的培訓課程，如在護士長的培訓課程中除了要掌握相關的質量標準外，還要加強對護理質量管理方法的培訓，在護士的培訓課程中要加入護理質量標準的學習內容。同時還要建立完善的考核機制，以保證培訓的效果，使員工真正明確建立和實施質量體系的目的、意義、作用和方法，從而自覺參與質量管理，形成科學、有效的質量管理體系，達到提升護理質量、提高工作效率的目的。

3.3加強護理人員"慎獨"修養是護理質量管理的關鍵

護理工作具有獨立性、連續性、具體性、復雜性、隱蔽性等特點，需要護理人員具有較高的"慎獨"修養。現代管理理論認為質量包括要素質量、環節質量和終末質量，終末質量的好環直接取決于要素質量和環節質量[1]。目前大多數醫院采用的質量檢查方法都只是對終末質量的評價，缺乏對環節質量的監控，存在應付檢查的現象，很難獲得真正高標準的護理質量。本次調查顯示53.9%的護理人員認為影響護理質量的關鍵在于護士的工作責任心，同時也有42.9%的護理人員認為影響護理質量的關鍵在于質量檢查力度。所以，要想提升護理質量，除了要加強護士職業道德的教育，提升其"慎獨"的職業情操外，還必須靠嚴格的管理制度來保證各項護理措施的落實。

[1]楊順秋，吳殿源.現代實用護理管理[M].北京：軍事醫學科學出版社，2003：156.

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.08.028

R197.3

A

1673-1409(2012)08-R058-02

2012-04-23

邱平(1966-)，女，湖北監利人，主管護師，主要從事臨床護理工作；通訊作者：高愛煜，gaozumei1970@126.com。

[編輯] 何 勇