丹田降脂丸配合西藥治療高脂血癥80例

張俊威 北京市豐臺區南苑醫院內科 （北京100076）

我們采用丹田降脂丸聯合阿托伐他汀與單用阿托伐他汀治療高脂血癥做一對比。現將結果報道如下。

臨床資料 隨機選擇本科自2009年2月至2012年2月的高脂血癥患者120例，隨機分為：丹田降脂丸聯合阿托伐他汀治療組80例（下稱治療組），其中男56例，女24例，平均年齡55.4±6.3歲；單用阿托伐他汀對照組（下稱對照組）40例，其中男32例，女8例，平均年齡54.6±5.9歲。兩組合并有高血壓、糖尿病等疾病無差異，兩組性別年齡臨床表現和實驗室資料無顯著差異，具有可比性。診斷標準 參照中國成人血脂異常防治指南2007版［1］。

治療方法 治療組為阿托伐他汀20mg／d，每晚一次，丹田降脂丸（國藥準字Z44021107，丹參、三七、何首烏、人參、川芎、澤瀉、當歸、五加皮等）1g，1d1次。對照組為阿托伐他汀20mg／d，每晚1次，其它合并癥治療無差異，如降壓、擴冠等。6周為1個療程 ，1個療程后觀察治療效果及血液流變學變化。

療效標準 血脂完全降至正常為顯效，下降≥50%為有效，下降＜50%為無效。

統計學方法 采用統計學軟件SPSS17.0作統計學處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用單因素方差分析，計數資料采用卡方檢驗，檢驗水準α＝0.05，以P＜0.05為差異有統計學意義

治療結果 兩組治療前后的血脂變化，治療組和對照組治療后的血脂變化較治療前均有明顯差異，但治療組的均數差較對照組明顯，兩均數經統計學處理P＜0.01，見表1。

表1 兩組治療前后血脂變化及均數的比較（±s）

表1 兩組治療前后血脂變化及均數的比較（±s）

注：△P＜0.01，▲P＜0.01，組間比較◇P＜0.05。

項目治療組（n＝120）治療前 治療后 均數差對照組（n＝40）治療前 治療后 均數差TC（mmol／L） 7.12±1.34 4.23±1.02△ 1.89±1.01▲ 6.98±1.33 5.56±1.45◇ 1.09±0.67 TG（mmol／L） 3.14±0.78 2.12±0.23△ 1.23±1.11▲ 3.43±0.87 2.98±0.56△ 0.85±0.45 HDL－C（mmol／L） 0.98±0.12 1.65±0.44△ 0.43±0.32▲ 0.99±0.31 1.34±0.43△ 0.32±0.12

兩組治療前后血液流變學比較，治療1個療程后，治療前后高切全血黏度，低切全血黏度比較，差異均有顯著性意義（P＜0.05），兩組前療前后均數差比較有統計學差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后血液流變學比較（±s）

表2 兩組治療前后血液流變學比較（±s）

注：兩組治療前后比較△P＜0.01。

項目治療組（n＝120）治療前 治療后對照組（n＝40）治療前 治療后高切全血黏度 5.12±2.09 4.14±1.56△ 5.34±2.12 4.84±1.87△低切全血黏度 9.23±3.02 7.38±0.34△ 9.23±3.02 8.34±3.13△血漿黏度 1.64±0.34 1.34±0.23△ 1.64±0.34 1.56±0.44全血還原黏度 19.45±3.45 15.34±3.23△ 20.15±2.55 17.34±3.33血細胞壓積 0.46±0.04 0.34±0.14△ 0.50±0.0.05 0.34±0.13

治療組治療后高切全血黏度、低切全血黏度、血漿黏度、全血還原黏度、血細胞壓積較治療前比較△P＜0.01，而對照組高切全血黏度、低切全血黏度較治療前△P＜0.01。

兩組治療后療效比較 見表3

表3 兩組療效比較［n（%）］

治療組和對照組比較總有效率有統計學差異

討 論 高脂血癥在中醫認為飲食因素為恣食肥甘，膏梁厚味，嗜酒無度，損傷脾胃，脾失健運，水谷不化，生痰生濕，痰濕中阻，精微物質輸布失司，釀為本病。情志因素為長期情志不遂，肝失條達，疏泄失常，氣血運行不暢，膏脂布化失度，或思慮過度，傷及脾胃，內生痰濕，可導致本病。體質因素為素體肥胖或素體陰虛。“肥人多痰濕”，痰濁中阻可致本病。陰虛者多肝腎不足，肝腎陰虛，肝陽偏亢，木旺克土，傷脾胃生痰，或勞欲過度，更傷腎臟，因生命原動力缺乏而致代謝失調，發為本病。近年來由于人們飲食結構的改變，高脂血癥的發病率呈增高趨勢，由于此類患者多恣食肥甘厚味，加之平時較少運動，而致脾失健運不能運濕布津肝失疏泄，氣機不利，故水谷肥甘之品無以化生氣血精微而聚濕生痰，津從濁化為膏，凝而為脂，混入血中，氣血運行不暢，痰瘀阻滯，經脈失養，久則肝腎虧虛［2］，疾病益盛 因治療以活血祛瘀，行氣止痛，疏肝解郁，健脾和胃，化痰絳濁為主［3］，高脂血癥以痰濁內阻 氣血瘀滯為標，脾胃失常、肝腎虧虛為本。他汀類藥物還可直接抑制細胞增殖、細胞外基質合成、炎性細胞因子分泌等非降脂途經，減少尿蛋白，減輕腎小球硬化和腎間質纖維化程度［4］，而丹田降脂丸，以丹參、三七、川芎、人參、當歸為主藥，輔以何首烏、黃精等而組成。川芎、當歸益血活血；何首烏、人參、黃精益氣健脾，滋肝腎；澤瀉滲利化濁；三七、丹參化瘀強心安神；諸藥合用可共奏益氣通脈 健脾化濁 滋養肝腎之功效［5］，從而對高脂血癥標本兼治，而且可改善脂質代謝。本臨床研究表明，丹田降脂丸能夠明顯降低高脂血癥患者的TC、TG，且能升高高密度脂蛋白的作用，對高脂血癥患者血液流變學各項指標有很好的改善作用，具有抗粘抗聚作用。值得臨床使用。

［1］中國成人血脂異常防治指南制訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南［J］.中華心血管病雜志，2007，35（6）：390－419.

［2］朱學云，錢衛東.高脂血癥中醫藥研究進展［J］.江蘇中醫，2007，27（6）：54－56.

［3］胡寒靜，李媛園.丹田降脂丸治療血脂異常的療效觀察［J］.貴陽中醫學院學報，2012，34（1）：76－77.

［4］陳 曉.燈盞花素聯合阿托伐他汀鈣治療早期糖尿病腎病療效觀察［J］.陜西中醫，2011，32（12）：1585－1587.

［5］文旺秀，葉穗林.丹田降脂丸治療高脂血癥300例臨床觀察［J］.新中醫，2012，44（1）：25－26.