腸道病毒71型感染患兒家長相關(guān)知識了解情況調(diào)查1）

腸道病毒71型（enterovinus71，EV71）是引起重癥手足口病（hand foot mouth disease，HFMD）的常見病因，因近年來EV71相關(guān)性HFMD在全球多個國家和地區(qū)暴發(fā)流行，且與神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥的研究成為了熱點[1]。2008年5月2日，衛(wèi)生部將手足口病納入法定丙類傳染病管理[2]。為了更好地開展手足口病的預(yù)防和控制工作，提高人們的防病治病意識，減少疾病的發(fā)生、早期發(fā)現(xiàn)病例、降低病死率，必須從了解患兒家屬對手足口病相關(guān)知識的掌握程度入手，選擇針對性的措施，有的放矢。因此，我院于2011年開展EV71患兒家長相關(guān)知識調(diào)查研究，加強本地區(qū)人群手足口病相關(guān)知識的傳播和行為干預(yù)的力度。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 為2011年3月—7月經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查、臨床診斷和實驗室檢測確診為EV71感染在本院住院患兒的家長110人，其中男45人，女65人；年齡最小19歲，最大62歲，平均年齡31.5歲；文化程度：初中及以下46人，高中（含中專）44人，大專及以上20人；職業(yè)：工人28人，農(nóng)民49人，干部21人，其他12人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計的問卷進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容：①基本資料，包括患兒家長的性別、年齡、文化程度、居住地區(qū)；②手足口病的相關(guān)內(nèi)容，手足口病的發(fā)病特征、傳播途徑、易感人群、預(yù)防控制知識、重癥手足口病的信號。共有15個項目，答對計1分，答錯計－1分，不清楚計0分；單項統(tǒng)計得出該項目的知曉率；15項得分相加為總分，最高分為15分，最低分為－15分，得分越低說明對相關(guān)知識了解程度越差。③家長獲得手足口病相關(guān)知識的途徑；④對相關(guān)知識健康教育的需求。調(diào)查過程由專人負(fù)責(zé)，限時15min～20min，調(diào)查時間統(tǒng)一定為入院3d內(nèi)，文化程度低者由專人代填，問卷發(fā)出答完當(dāng)場回收。

1.2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計描述和χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 患兒家長手足口病相關(guān)知識知曉情況 總知曉率為56.43%，各項目知曉情況見表1。

表1 患兒家長手足口病相關(guān)知識知曉率（n＝110）

2.2 不同性別、年齡、文化程度以及居住地患兒家長手足口病相關(guān)知識知曉情況比較（見表2）

表2 不同性別、年齡、文化程度、居住地患兒家長相關(guān)知識評分比較（±s） 分

表2 不同性別、年齡、文化程度、居住地患兒家長相關(guān)知識評分比較（±s） 分

項目 人數(shù) 評分 t值P性別 女 65 1.70±1.82 1.17 ＞0.05男45 1.64±1.66年齡 ＜35歲 53 2.60±2.25 4.71 ＜0.01≥35歲 57 0.81±1.15文化程度 高中及以上 64 3.06±1.93 7.52 ＜0.01初中及以下 46 －0.26±1.42居住地 城鎮(zhèn) 49 3.41±1.65 9.97 ＜0.01農(nóng)村61 0.27±1.45

2.3 患兒家長獲取手足口病相關(guān)知識的途徑（見表3）

表3 患兒家長獲得相關(guān)知識途徑（n＝110）

2.4 患兒家長對手足口病相關(guān)知識需求情況和希望獲取知識的途徑（見表4）

表4 患兒家長對手足口病相關(guān)知識需求情況和希望獲取知識的途徑（n＝110）

3 討論

3.1 對手足口病相關(guān)知識的總知曉率低 本次調(diào)查結(jié)果顯示，患兒家長對手足口病是否會傳染，回答準(zhǔn)確率最高，達(dá)89.09%。超過70%的家長知道手足口病的臨床癥狀、手足口病的主要傳播途徑、哪些兒童易得病，然而總體知識掌握還不夠，總知曉率僅為56.43%，許多人不知道何時傳染性最強、手足口病兒童的隔離時間、個人如何預(yù)防、家庭及公共場所如何預(yù)防、手足口病易并發(fā)哪些疾病、手足口病病愈后是否有免疫力、皰疹是否會留瘢痕或色素沉著等知識，說明大多數(shù)患兒家長僅知道本病的傳染性和病癥的表現(xiàn)，而對如何隔離預(yù)防、疾病預(yù)后等方面知識較貧乏。

3.2 年齡、文化程度、居住地對相關(guān)知識知曉度影響較大 本次調(diào)查顯示，不同年齡、文化程度、居住地的家長對疾病相關(guān)知識知曉率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。接受調(diào)查的家長中超過半數(shù)來自農(nóng)村，且文化程度較低，初中及以下文化程度的有46人，占41.82%，年齡大、文化層次低、經(jīng)濟條件較差的家庭，對子女的飲食照顧、衛(wèi)生條件、保健意識等普遍低下。湛江市地處雷州半島，經(jīng)濟較落后，總體生活水平不高，希望政府、社會、媒體等多關(guān)注鄉(xiāng)村、貧困家庭的兒童，幫助他們改善生活水平和醫(yī)療條件。

3.3 衛(wèi)生機構(gòu)和新聞媒體宣傳對提高患兒家長的知曉率起重要作用 在知識需求程度調(diào)查中，渴望了解相關(guān)知識率為96.36%，表明家長急需了解相關(guān)知識；希望獲取相關(guān)知識的方式調(diào)查顯示，最喜歡的學(xué)習(xí)方式為醫(yī)護(hù)人員講解結(jié)合醫(yī)院制作科普手冊占87.27%，其次為電視、廣播、報紙宣傳（占80.00%）和社區(qū)、托兒機構(gòu)的信息宣傳（占74.55%），表明家長們希望獲得系統(tǒng)的、正確的指導(dǎo)。新聞媒體具有覆蓋面廣、資源可利用率高、傳播效率快的特點，但新聞媒體不是專業(yè)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，而從事疾病預(yù)防控制的部門恰好就能提供權(quán)威性的專業(yè)信息，因此，在今后的工作中需要新聞媒體和疾病防控部門的溝通和協(xié)調(diào)，對于家長獲得正確的手足口病防控知識具有重要的作用。醫(yī)院可在候診廳播放宣傳教育錄像，開辟健康教育宣傳欄，發(fā)放宣傳手冊，增加患兒家屬對疾病的了解，消除患兒家屬的恐慌情緒，使疫情得到有效控制[3]。針對大眾需求，開展多種形式的健康教育活動，形成立體的宣傳效果[4，5]，可確保兒童的身體健康和生命安全。

[1] 朱理業(yè)，丁振濤.阜陽市手足口病（EV71感染）重癥病例流行病學(xué)調(diào)查分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2008，29（5）：595－596.

[2] 劉敏，陳玉平，何井華，等.家庭訪視提高手足口病患兒家庭自我管理能力的效果評價[J].護(hù)理學(xué)報，2011，18（3B）：66－68.

[3] 王紅，謝坤，高莉麗.在手足口病防治中外援醫(yī)療隊護(hù)理組的工作方法與體會[J].護(hù)理管理雜志，2009，9（3）：40－41.

[4] 祝太平，汪群，王衛(wèi)強，等.健康教育在手足口病防控中的作用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2008，28（8）：571－572.

[5] 張嫦蓮.手足口病患兒的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2010，8（2C）：528－529.