臨床護士圍絕經期綜合征影響因素分析1）

圍絕經期指婦女一生中自性成熟期進入老年期的過渡階段，一般在45歲～55歲。此期卵巢功能逐漸退化，并引起下丘腦－垂體－卵巢內分泌軸的功能失調，易導致陣發性潮熱、出汗、心悸等自主神經紊亂，并伴有抑郁、恐懼、焦慮等心理反應[1]。護士是服務于人的群體，有著其職業的特殊性，是醫院各項具體工作的主要執行者，而圍絕經期綜合征會使女性心理和生理發生不同程度的變化，這些變化可能會干擾護士的正常生活和工作。因此，探討護士圍絕經期綜合征及影響因素，為更好地進行健康指導提供參考依據，從而提高護士的生活質量及工作質量。

1 對象與方法

1.1 對象 將唐山市兩所三級甲等醫院的全體護士進行整群篩查，選取107名年齡在45歲～55歲的護士作為調查對象。

1.2 方法 采取問卷調查的方法，共發放問卷120份，回收問卷113份，有效問卷107份，回收率為94.2%，有效率為94.7%。問卷包括一般情況調查（年齡、工作壓力、月經情況、婚姻狀況、睡眠質量、慢性疾病史及對生活滿意度等）、改良更年期Kupperman評分量表[2]。Kupperman評分表用以評定更年期的軀體癥狀，＜5分為無癥狀，5分～10分為輕度，11分～25分為中度，＞25分為重度。采用SPSS13.0軟件進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 護士圍絕經期總體Kupperman評分情況 無癥狀者為29人，占27.10%；輕度癥狀者為27人，占25.23%；中度癥狀者為40人，占37.38%；重度癥狀者為11人，占10.28%。107人中，有更年期癥狀者78人，占72.90%。

2.2 護士圍絕經期綜合征的影響因素分析 結果顯示：工作壓力大、工作滿意度低、有慢性疾病史、性格內向、睡眠質量差、生活滿意度低者圍絕經期綜合征發生率高。見表1。

表1 護士圍絕經期綜合征的影響因素分析（n＝107） 人（%）

3 討論

護士圍絕經期綜合征發生率為72.90%，低于本地區社區婦女圍絕經期綜合征發生率的82.73%[3]。原因：護士作為醫務工作者，對圍絕經期相關知識的了解較普通居民深入；被調查的護士全部參加工作，而社區居民有部分女性未參加工作，這部分人長期待在家中，接觸面狹窄，對圍絕經期的了解和認識少，或者突然離開原有的工作崗位，心理不平衡，產生失落感，以致加重圍絕經期癥狀[4]。工作壓力大的人圍絕經期癥狀發生率高，護士工作高度緊張，長時間處于高度應激狀態，可導致皮質激素水平升高，使人產生焦慮、抑郁、敏感等不良情緒。工作滿意度和生活滿意度會影響心情，對生活和工作不太滿意，可能會產生抑郁等不良情緒。而進入圍絕經期的婦女心理相對脆弱，生活和工作中稍有不滿意，可能會發生不同程度的心理障礙，進而加重圍絕經期癥狀。性格外向的人圍絕經期綜合征的發生率低，易與他人相處和交流，即使遇到一些不愉快的事情，也能很快調整過來，不容易受負面情緒的影響。此外，慢性疾病史及睡眠質量都在一定程度上影響著圍絕經期癥狀的發生。護士是從事特殊職業的群體，隨著醫學模式的轉變，整體護理的逐步開展，護士為病人提供生理、心理、社會全方位的護理，需要付出更多的體力和腦力勞動。進入圍絕經期階段的護士，生理和心理都會出現不同程度的障礙，不僅使護士的生存質量降低，也會影響護士的工作質量。所以，處于圍絕經期的護士應該受到家庭、醫院、社會的關注、理解和支持。醫院應該對處于圍絕經期和即將步入圍絕經期階段的護士大力宣傳圍絕經期相關知識，提高護士的自我保健意識，進而提高他們的生活質量和工作質量[5]。

[1] 賀漪.更年期綜合征婦女心理健康水平及影響因素的探討[J].實用婦產科雜志，1997，13（2）：79－81.

[2] 程園鈞，劉建立.絕經后婦女雌激素替代療法[J].中華婦產科雜志，1995，2（30）：123－127.

[3] 陳長香，鄭春華，李丹，等.唐山市社區婦女更年期綜合征影響因素分析[J].中國公共衛生雜志，2009，25（10）：1155－1156.

[4] 李潔明，田豐蓮，詹新林，等.影響婦女更年期心理癥狀相關因素及心理健康指導[J].廣東醫學，2006，27（5）：741.

[5] 袁秀英，陳長香，岳靜玲.患病與圍絕經期綜合征的相關性研究[J].全科護理，2010，8（11C）：3009－3010.