氨磺必利治療精神分裂癥的療效和安全性

徐瑞娟

(天津公安局安康醫院 天津 300240)

為了對采用氨磺必利對患有精神分裂癥的患者進行治療的臨床效果和安全性進行研究分析,使臨床對精神分裂癥患者的癥狀特征有更加全面的了解,為臨床提供對精神分裂癥患者進行治療的有效方法,使該類患者在治療過程安全性更高,我們組織進行了本次研究。現將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2007年2月至2011年2月這4年時間內,采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法,抽取來我院就診的76例患有精神分裂癥的臨床確診患者病例,將其分為2組。抽樣患者所有自然資料,統計學差異并不明顯,在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受治療前,均經過相關的臨床檢查后確診。

1.2 方法

將抽樣中的76例臨床確診患者病例資料,采用隨機分組方法分為A、B2組,平均每組38例。A組患者采用阿立哌唑(劑量為10～30mg/d[1])進行治療；B組患者采用氨磺必利(劑量為100～300mg/d)進行治療。對2組患者治療后的癥狀改善情況、治療前后的PANNS評分情況、并發癥和不良反應情況、治療徹底性進行比較分析。

1.3 療效評價標準

通過臨床常用的PANSS評分系統的減分率對患者的臨床治療效果進行客觀評定,治愈患者在經過一段時間的治療后,減分率在75%以上；顯效:患者在經過一段時間的治療后,減分率在50%～74%之間；有效:患者在經過一段時間的治療后,減分率在25%～49%之間；無效:患者在經過一段時間的治療后,減分率在25%以下[2]。

1.4 數據處理

在本次研究過程中所得到的所有相關數據,均采用SPSS 14.0統計學數據處理軟件進行處理分析,當p＜0.05時,我們認為數據之間有明顯的統計學差異。

2 結果

2組患者臨床治療效果和復發情況比較,見表1。2組患者治療前后PANNS評分變化情況,見表2。

表2 2組患者治療前后PANNS評分變化情況(±s)

表2 2組患者治療前后PANNS評分變化情況(±s)

項目 A組 B組治療前 治療后 治療前 治療后陽性癥狀分 26.18±5.56 15.33±4.75 25.74±5.26 11.65±4.47陰性癥狀分 21.34±6.16 16.46±5.25 22.07±6.22 13.25±5.64一般病例分 38.18±8.42 24.18±4.53 39.04±8.39 22.36±5.58

表1 2組患者臨床治療效果和復發情況比較[例(%)]

3 討論

精神分裂癥是臨床精神科患者中一種比較常見的疾病,該類患者的臨床癥狀的主要特點為持續性和慢發性,是臨床所有精神疾病中最嚴重的一種,該病患者的主要臨床癥狀表現為個性、思維、情感、行為發生嚴重分裂,精神活動和環境不協調,該病患者大多數為青壯年,患者的年齡段集中在20～45歲之間,會對患者行為及情感產生非常嚴重的影響[3]。

氨磺必利是一種具有選擇性的多巴胺D2和D3受體拮抗劑,被臨床視為針對精神分裂癥患者具有顯著治療效果的一種新型的非典型抗精神病類藥物。目前的研究結果認為該藥物主要具有“雙重多巴胺能受體阻斷”的作用特點,即在較低劑量(100～300mg/d)狀態下以對D2、D3突觸前自身受體進行阻斷為主,使突觸前抑制現象得以消除,使多巴胺進入突出間隙的量明顯增加,使前額皮質的所含的多巴胺功能活動明顯增加,而這被臨床認為是與使原發性精神分裂癥狀得到改善有關；而在相對較高的劑量(400～800mg/d)狀態下,主要可以將突觸后多巴胺受體阻斷,并產生一定拮抗作用效果,使多巴胺結合位點銘心減少,同時使紋狀體乙酰膽堿水平顯著降低。

總而言之,采用氨磺必利對患有精神分裂癥的患者進行治療的臨床效果非常明顯,可以使患者的PANNS評分得到更大程度的改善,在用藥治療過程中的安全性比較高,無不良反應和并發癥現象,且不易復發。

[1] 肖舂玲,陳彥方,韋君美,等.精神分裂癥382例七軸診斷分析[J].中國臨床心理學雜志,2007,36(12):281～282.

[2] 吳文源,耿林,陸睜,等.旅途性精神病的綜合因素分析[J].中華精神科雜志,2006,18(12):295～296.

[3] 葉翠薇,潘大津,倪小娟,等.阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的對照研究[J].現代中西醫結合雜志,2005,14(26):352～353.