從“象思維”到脈象地形圖*

曹宏梅，陸小左，王學民

（1天津中醫藥大學，天津300193，2天津大學，天津300072）

1 象的概念

在中國文化中，象，本指大象，即《說文解字》所云：“長鼻牙，南越大獸，三年一乳，象耳牙四足之形?！爆F泛指主體對自然界的一切事物的外在表現形式的認知結果，因側重點不同而有現象（注重時間）、形象（注重空間）、表象（注重感性）、征象（注重理性）等不同說法。概括起來，“象”有如下特點：1）“象”是自然界事物的外在表現形式的自然呈現。2）“象”的獲取不僅取決于“象”本身，還與主體的認知方式密切相關。

2 象思維的產生

象思維，指運用帶有直觀、形象、感性的圖像、符號等象工具來揭示認知世界的本質規律，通過類比、象征等手段把握認知世界的聯系，從而構建宇宙統一模式的思維方式。中醫學的形成與發展與自然界密不可分，自然界中的一切事物都會展現出自己的“象”，古代醫家通過對這些“象”的仔細觀察和大量實踐，探索“象”的內涵與事物之間的聯系，探索出能充分顯示其特性與變化規律的醫學理論，“象思維”應運而生。

3 象思維在中醫中的體現

中醫理論根源于自然界，中醫理論的產生過程就是象思維的形成過程。例如“陰陽學說”用“陰、陽”兩個概念概括了自然界的事物，闡明了陰陽學說與自然界密切相關，相互影響；“五行學說”將自然界的一切事物，概括為木、火、土、金、水五類物質，并以其特性及生克制化規律來認識、解釋自然的變化；中醫學通過對自然界的事物所展現的“象”的觀察，用“象思維”概括了人體自身的變化以及人與自然界的相關性，并在中醫理論中完整的體現。“象思維”最具有代表性的體現就是中醫的“舌象”與“脈象”。因此，在中醫的“舌脈象”研究中，必須堅持“象思維”，要以“象”為中心，努力從對“象”的認知過程中尋找學術創新的突破點。

4 脈象地形圖

“脈象”是指人體的氣血的運行情況在動脈處的體現，承載了大量的生理病理信息，“象”必須足夠豐富才有可能得出共相，“象”過少，對于共相的形成就會產生困難。如何獲得豐富的信息，并且客觀的記錄表述，歷代醫家都做出了努力。現代醫家為了完整的表述脈象信息，從位數形勢4個方面概括，并采用脈圖的客觀方法記錄脈象信息。目前，普通脈象采集系統所顯示的二維脈圖很難包含其全部的信息，脈圖均采用單一脈圖記錄形式，無法完整的表述“脈象”這一立體概念，為了重現脈搏波的“象”信息，我們回歸到中醫理論的起源，以中醫的“象”為核心的不分割、不破壞整體的認知思維方式結合現代的方法提出了“脈象地形圖”概念。“脈象地形圖”指的是脈搏波在三個方向上的投影圖，通過三維重建的方式繪制出脈搏波的三維傳導圖，從而得出脈象地形圖。

根據“脈象地形圖”的概念，為了更好的表達脈搏波的“位數形勢”信息，筆者采用metlab建立三維脈象信息圖像（見圖1），其中X軸為時間軸，通過這方向可以得知脈象的長短，并可以推算出該脈圖所對應的脈率等信息；Y軸為采集通道的物理位置，通過Y軸方向可以直觀的得出脈道的粗細；Z軸為脈象的幅值，通過Z軸方向可以計算脈搏波的各種特征參數，從而得到脈勢強弱等信息。

隨著工作的繼續深入，“脈象地形圖”逐漸完善，我們將會建立病理脈象的“地形圖”，從而完整的表述“象信息”，為提高臨床診斷能力奠定基礎。

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