心理健康教育對產后抑郁的預防效果研究

蘇運葉

（中山市小欖人民醫院預防保健科，廣東 中山 528415）

產后抑郁癥是指產婦在分娩后變得情緒低落、心情壓抑、沮喪，容易焦慮、悲傷、失眠，對嬰兒過于擔心，食欲明顯下降，還可伴有頭暈、頭痛，心率加快，便秘等，初產婦發病率高，多發生于產后2周內，產后4～6周癥狀逐漸明顯[1]。產后抑郁癥現已嚴重影響產婦及其家庭的生活質量，鑒此，現將我院2009年10月至2011年5月的200例孕婦預防效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇在2009年10月至2011年5月在我院分娩的200例孕婦，年齡22～34歲（平均28.5歲），隨機分為對照組100例與實驗組100例。實驗組：平均年齡28歲，文化程度：小學21例，中學46例，大學33例。對照組：平均年齡29歲，文化程度：小學19例，中學50例，大學31例。兩組孕婦的文化程度、年齡和孕周比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組孕婦進行常規護理和健康教育；實驗組孕婦在此基礎上進行心理健康教育，其中包括：①教授孕婦有關妊娠、分娩的知識，介紹分娩過程中孕婦的放松技巧與配合方法，從而減弱孕婦緊張、焦慮的情緒。②鼓勵孕婦進行合適的活動和鍛煉，如在丈夫的陪同下，去公園散步；或者聽輕音樂來放松，減輕其情緒反應。③對一些有重男輕女思想的孕婦及其家屬，應加強其心理教育，宣傳男女平等，樹立積極的生育觀，打消她們的顧慮。④絕大多數的孕婦都是初產婦，對即將承擔母親這個角色的責任還沒有心理準備。指導她們正確對待，使其能積極面對；指導照顧嬰兒的正確方法，讓她們樹立適應母親這一角色的信心。⑤鼓勵孕婦與家人、朋友多溝通交流，借鑒一些已經為人母的朋友的好的經驗，多和丈夫交流，營造和諧歡樂的家庭氣氛。在對實驗組孕婦進行心理健康教育時，鼓勵孕婦的丈夫也來參加，支持幫助孕婦。

1.3 臨床療效評價標準

對照組、實驗組孕婦均使用 EPDS抑郁評分表評估，此表簡單易行，人性化且容易被婦女們所接受，EPDS總分≤12分為陰性，而總分＞13分為陽性，陽性則為抑郁癥[2]。

1.4 統計學分析

統計學方法：用SPSS 13.0軟件對所得數據進行分析，數據采用χ2檢驗，P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結 果

兩組孕婦在進行干預前，檢測其抑郁癥情況，實驗組與對照組孕婦在干預前無顯著差別（P＞0.05），具有可比性。兩組孕婦在產后42d，采用抑郁量表（EPDS）進行評分，發現對照組孕婦產后抑郁陽性率明顯高于實驗組（P＜0.05），說明干預法能有效降低其產后抑郁的發病率，具有良好的預防效果。見表1。

表1 兩組孕婦心理干預前后抑郁癥檢出率比較（N，%）

3 討 論

產后抑郁是一種非精神病性的抑郁綜合征，主要表現為疲勞、注意力不集中、失眠、乏力、對事物缺乏興趣、社會退縮行為、自責、自罪、擔心自己或嬰兒受到傷害、重者可有傷害嬰兒或自我傷害的行為，通常產后2周出現癥狀[3]。它不僅對孕婦造成嚴重的心理影響，還嚴重影響了夫妻關系，對其家庭穩定造成破壞。因此，如何有效地預防產后抑郁的出現，成為我們關注的方向。

有研究表明，不論是認知行為治療還是咨詢都對產后抑郁癥有效，個體咨詢優于小組咨詢，心理干預對產后抑郁癥的治療作用優于常規護理[4]。

在本次研究中，進行心理干預前，兩組的抑郁癥檢出率無顯著差異（P＞0.05），說明了兩組孕婦具有可比性。而對孕婦進行心理健康教育后，產后42d，實驗組產婦的抑郁癥檢出率顯著低于對照組（P＜0.05），說明心理健康教育降低了產后抑郁的發病率，起到較好的預防作用。其中產后42d的實驗結果與徐春華[5]的研究結果一致。

綜上所述，我們認為對孕婦進行心理健康教育，不但能加強孕婦的自身素質，而且能幫助孕婦樹立正確的生育觀，對預防產后抑郁的出現起到了重要作用。對孕婦進行心理健康教育的同時，對其丈夫也進行指導教育，能使孕婦以積極的心態面對許多問題，促進家庭的和諧穩定，值得廣大醫院、社區與家庭的推廣。

[1]何國平.實用護理學[M].北京:人民衛生出版社,2009:1685.

[2]蔡國華,蔡雷,顧平.產后抑郁癥綜述[J].現代護理,2009,9(3):178-180.

[3]崔麗霞,李少雙,董紅英.加強孕期早期心理知識健康教育對產婦產后抑郁癥發生的影響[J].現代臨床護理,2010,9(4):31-33.

[4]鄭修霞.婦產科護理學[M].北京:人民衛生出版社,2008:183.

[5]徐春華.產前護理干預對產后抑郁的影響[J].醫藥論壇雜志,2010,31(11):48-50.