妥泰聯(lián)合中藥治療小兒繼發(fā)性癲癇的臨床療效

郭 茹

（長春市人民醫(yī)院，吉林 長春 130051）

癲癇是臨床兒科中一種比較常見的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，兒童出現(xiàn)該癥狀的幾率是5%左右[1]。目前臨床上對患有癲癇的患者進(jìn)行治療的方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩種；但以藥物治療為主，患兒通過服用抗癲癇類藥物，能夠?qū)ΠB性發(fā)作現(xiàn)象進(jìn)行很好的控制[2]。為了對采用妥泰與中藥聯(lián)合的方法對患有繼發(fā)性癲癇的患兒進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析，為臨床找到對癲癇病患兒進(jìn)行治療的最佳方案，使臨床對該類病患者進(jìn)行治療的方法進(jìn)一步增多，使該病臨床治療的復(fù)發(fā)率進(jìn)一步降低，我們組織進(jìn)行了本次研究。在研究的整個過程中，我們抽取在過去一段時間內(nèi)來我院就診的86例患有繼發(fā)性癲癇的臨床確診患兒病例，將其分為兩組，分別采用妥泰和妥泰與中藥聯(lián)合進(jìn)行治療。對兩組患兒的臨床治療效果、治療過程中的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象、治療后的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用臨床研究過程中常用的隨機(jī)抽樣方法，在2006年3月至2010年3月這四年時間內(nèi)，抽取來我院就診的86例患有繼發(fā)性癲癇的臨床確診患兒病例，將其分為兩組，患兒中年齡最大者12歲，年齡最小者2歲，平均年齡5.8歲；患兒中有52例男性患兒和34例女性患兒；患兒中病程最長者7年，病情最短者8個月，平均病程2.2年；抽樣患兒的所有自然資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯，在研究過程中可以進(jìn)行比較分析。所有患兒在接受治療前，均經(jīng)過相關(guān)的臨床檢查后確診。

1.2 方法

將抽樣中的86例臨床確診患者病例隨機(jī)分為A、B兩組，平均每組43例。A組患兒采用妥泰進(jìn)行治療；B組患兒采用妥泰與中藥聯(lián)合進(jìn)行治療。對兩組患兒的臨床治療效果、治療過程中的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象、治療后的復(fù)發(fā)情況進(jìn)行比較分析。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者在治療后就沒有再出現(xiàn)發(fā)作現(xiàn)象；顯效：患者在治療后發(fā)作的次數(shù)減少75%以上；有效：患者治療后發(fā)作的次數(shù)減少50%至75%；無效：患者治療以后發(fā)作次數(shù)減少50%以下。

1.4 數(shù)據(jù)處理

在本次研究過程中所得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，P＜0.05時認(rèn)為有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

經(jīng)過仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，B組患兒的臨床治療效果明顯優(yōu)于A組患兒，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯（P＜0.05）；該組患兒在治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象的人數(shù)明顯少于A組患兒，且統(tǒng)計(jì)學(xué)差異非常明顯（P＜0.05）；兩組患者在治療過程中均沒有出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果和治療后復(fù)發(fā)情況比較[n/(%)]

3 討 論

對癲癇病進(jìn)行診斷時一般主要依據(jù)癲癇患者的過往發(fā)作病史，尤其是通過可靠的目擊者所提供的發(fā)作過程和表現(xiàn)的詳細(xì)的描述進(jìn)行診斷。并且，診斷的重要指標(biāo)是腦電圖的有癇性放電。癲癇病在予以確診之后，在臨床治療方面，除了對相應(yīng)的病因予以治療以外，藥物治療是現(xiàn)在臨床上最常用也是最重要的一種手段[3]。腦電圖是癲癇診斷最常用的一種輔助檢查方法。在臨床癲癇患者的發(fā)作間歇期進(jìn)行腦電圖的檢查能夠看見尖波、尖—慢波或棘—慢波、多棘波群、小尖棘波等一系列的癲癇病的癇樣放電。進(jìn)行腦電圖的檢查可以發(fā)現(xiàn)癇性放電進(jìn)而能夠?qū)Πd癇發(fā)作類型予以判斷， 局限性的癇樣放電可以顯示癲癇發(fā)作患者出現(xiàn)了局限性的癲癇。一般癲癇患者的發(fā)作能夠得到及時且有效的控制，最終可以使50%患者達(dá)到完全停藥的治療效果[4]。抗癲癇藥物的作用機(jī)制主要是可以抑制神經(jīng)元的異常放電，而且可以阻止異常放電在腦內(nèi)產(chǎn)生擴(kuò)展。妥泰可以說是是目前治療癲癇效果相對較好的藥物，在治療的過程中藥物劑量由低劑量開始進(jìn)行治療，漸漸的加到有效的劑量。長期服用西藥抗癲癇藥物會產(chǎn)生很多不良的反應(yīng)，給患者帶來痛苦[5]。癲癇病在中醫(yī)學(xué)中屬于癇證的范疇，中藥可以調(diào)節(jié)臟腑的功能失調(diào)進(jìn)而達(dá)到治療癲癇的目的。在中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，頑固性的癲癇發(fā)作主要是風(fēng)、火、痰、驚、瘀等導(dǎo)致的肝風(fēng)內(nèi)動、痰瘀阻竅、神機(jī)逆亂所引起的，多數(shù)采用平肝熄風(fēng)、清熱化痰、鎮(zhèn)驚化瘀的方法進(jìn)行治療[6]。在本次研究的過程中所用到的中藥方劑，君藥是蓽茇， 其功效主要是辛開啟閉；再利用天麻、鉤藤的清熱平肝息風(fēng)的功效；天竺黃清熱化痰定驚的功效；全蝎熄風(fēng)鎮(zhèn)痙通絡(luò)的功效；石菖蒲滌痰開竅寧神的功效；黃連清熱燥濕、瀉火解毒的功效，予以治療。

總而言之，采用妥泰與中藥聯(lián)合的方法對患有繼發(fā)性癲癇的患兒進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯，患兒在服藥后幾乎不會出現(xiàn)副作用，安全性很高，患兒的耐受性好，并可以使該病的復(fù)發(fā)率得到有效控制，可以將該治療方案作為今后臨床對該類患者進(jìn)行藥物治療的常規(guī)方案。

[1]吳遜.癲癇和發(fā)作性疾病[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2008:333-334.

[2]貝正平.內(nèi)科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].北京:科學(xué)出版社,2007:843-854.

[3]中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè).中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,2006:322-323.

[4]左啟華.小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:356-357.

[5]解學(xué)孔.癲癇病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:469-470.

[6]楊潤華,劉東太,張明.中西醫(yī)結(jié)合治療癲癇研究現(xiàn)狀及問題[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(22):3554-3555.