清熱類中藥輔助治療犬瘟熱效果觀察

張永霞 王金福 張似青

（上海農林職業技術學院，上海 201600）

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒（CDV）引起的一種急性、高度接觸傳染性疾病。患病犬的病死率可達80%。冬春季節是犬瘟熱的高發季節。據統計，3～12月齡幼犬發病率最高，占65%以上。發熱、打噴嚏、支氣管肺炎等外感呼吸道癥狀及腸炎等消化道癥狀是患病犬早期、中期的主要癥狀。伴隨生態環境的改變、動物和病毒的進化，發現CDV 自然感染范圍不斷擴大，不但可感染犬科動物 如犬、狐、狼等，還能感染鼬科、浣熊科和貓科如獅、虎、豹等多種動物，甚至已延伸至日本獼猴和人，這使得犬瘟熱有可能成為繼狂犬病之后犬傳播給人的第2種疫病。在伴侶犬、食用犬、實驗犬飼養規模不斷擴大的今天，犬瘟熱的危害日益嚴重。犬瘟熱病毒不僅給飼養場帶來了毀滅性的災難，也給從事飼養、繁殖和疫病防治以及國際貿易工作者帶來了前所未有的難題，還給寵物犬主人造成了經濟上，精神上及健康方面的損失，具有重要的公共衛生意義[1]。

犬瘟熱的治療一直是寵物臨床上一大難題。目前，主要采用給患犬注射犬瘟熱單克隆抗體或抗血清和用利巴韋林、頭孢等西藥治療。但其退熱和治療腸炎的效果并不明顯[2]。中醫認為：外感是機體從外界感受瘟熱之邪，以發熱為特征的病癥。體溫升高、下痢、口舌赤紅、呈現神經癥狀是熱入心包、邪入營血之證。治療宜清熱涼血、收斂固澀[3]。甲流和犬瘟熱同屬于中醫的瘟熱病范疇，二者癥狀非常相似。實踐證明清熱類中藥對于本次甲流的治療效果遠遠好于西藥。本研究通過對上海五家寵物醫院2011年就診的犬瘟熱病犬分組進行治療和跟蹤調查，意圖將人醫治療甲流的中藥制劑加減后應用于犬瘟熱臨床治療，觀察效果，為犬瘟熱的中藥治療研究提供參考。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 藥品 炙麻黃、 杏仁、生石膏、知母、浙貝母、桔梗、黃芩、 柴胡、黃連等中藥均購自上海余天成藥店；犬IFN-2產自北京中科拜耳生物技術有限公司；犬血免疫球蛋白和CDV單克隆抗體注射液均產自北京世紀元亨動物防疫技術有限公司；精制犬六聯高免血清產自軍需大學獸醫學院生物制品研究中心。

1.1.2 診斷試紙 CDV快速診斷試紙為韓國瑞必診診斷試紙。

1.1.3 試劑 Boehringer Manheims公司的地高辛標記與檢測試劑盒購自上海生工生物工程有限責公司。

1.1.4 試驗用犬 來自5家寵物醫院2011年就診的321只犬瘟熱病犬。

1.2 方法

1.2.1 犬瘟熱的診斷 結合發熱、食欲不振、飲欲增加、鼻流水樣分泌物等癥狀用犬瘟熱快速診斷試紙檢測出現2條紅線者為陽性。

1.2.2 病犬分組 將5家寵物醫院2011年就診的321只犬瘟熱病犬隨機分成2組，第1組124只，其中肺炎型60只、胃腸炎型34只和綜合型30只用常規西藥治療；第2組197只，在常規西藥治療的基礎之上根據癥狀分成肺炎型91只、胃腸炎型56只和綜合型50只四型，參考甲型H1N1流感診療方案（2010年版）分別進行中藥輔助治療。統計第一組治療方法和第二組治療方法中四型的治愈率并進行加以比較。

1.2.3 治療方法

1.2.3.1 第1組治療方法 常規治療即病初注射高免血清、單克隆抗體、免疫球蛋白、IFN-2并與利巴韋林聯合應用，有嘔吐加6542，有炎癥加抗生素治療。

1.2.3.2 第2組治療方法 在第1組治療的基礎之上分3型，參考甲型H1N1流感診療方案（2010年版）分別進行中藥輔助治療。

1.2.3.2.1 混合型中藥輔助治療方 炙麻黃6 g、生石膏45 g、杏仁9 g、知母10 g、魚腥草15 g、葶藶子10 g、葛根（煨）30 g、黃芩10 g 等中藥制備成膠囊，4～8粒/次，3次/d，癥狀有所改善可改為2次/d，減半服用。

1.2.3.2.2 肺炎型中藥輔助治療方炙麻黃6 g、生石膏5 g、杏仁9 g、知母10 g、魚腥草15 g、葶藶子10 g、黃芩10 g、浙貝母10 g、大黃6 g等中藥制備成膠囊，3～6粒/次，3次/d，癥狀有所改善可改為2次/d，減半服用。

1.1.2.2.3 胃腸炎型中藥輔助治療方 葛根（煨）30 g、黃芩10 g、桔梗10 g、甘草3 g、 神曲10 g等中藥制備成膠囊，4～8丸/次，3次/d，癥狀有所改善可改為2次/d，減半服用。

1.2.4 斑點雜交檢測 對于部分患病犬68只，取治療前和治療3 d后的鼻液用異硫氰酸胍一步法提取總RNA以制備的地高辛標記的CDV N CDNA探針進行DNA-RNA雜交，檢測病料中的CDV。比較第一組和第二組治療方法對于病毒的影響。

2 結果

2.1 2 組治療方法治愈率比較

肺炎型病例中，第2組治療方法的治愈率比第1組高22%；胃腸炎型病例中，第2組治療方法的治愈率比第1組高22.6%；綜合型病例中，第2組治療方法的治愈率比第1組高17.3%。詳見表1

2.2 斑點雜交試驗檢測結果

部分患病犬68只，取治療前和治療7 d后的鼻液用異硫氰酸胍一步法提取總RNA以制備的地高辛標記的CDV N CDNA探針進行DNA-RNA雜交，檢測病料中的CDV。結果顯示，第2組治療方法治療后的陽性率下降50%，第1組方法治療后的陽性率下降30%。

3 討論

（1）國內外的犬瘟熱治療主要是給患犬注射抗血清和用利巴韋林、頭孢等西藥治療。[4]中藥治療方面只有李學強等進行了嘗試，[5-7]但沒有根據臨床癥狀分型治療。本研究是根據人醫中藥治療甲流的實際效果和甲流與犬瘟熱在中醫理論上的相似性以及犬瘟熱治療的臨床實際提出的。本研究在一些曾經用中藥治療甲流的專家和醫務人員指導下結合我們以前進行過CDV的基礎研究工作所積累的經驗和材料進行的。研究結果表明分型用治療甲流的中藥輔助治療犬瘟熱的治愈率明顯高于單獨使用西藥治療的治愈率。這為犬瘟熱臨床治療提供了重要的參考。

（2）斑點雜交結果顯示用中藥輔助治療3 d后，患犬鼻液中CDV病毒陽性率明顯低于單獨使用西藥治療組。這說明中藥輔助治療可以有效的殺滅患犬體內的犬瘟熱病毒。從中醫分析研究應是黃芩、黃連等起主要的抗病毒作用。

（3）中藥水煎劑治療效果較好，但存在不易長期保存的缺點，這就限制了其臨床大規模的推廣。本研究制備的膠囊可以長期保存，這就有利于其在臨床上大規模應用。

（4）本研究中確診的犬瘟熱病例共330只，其中9只出現了明顯的痙攣和共濟失調等明顯的神經癥狀，已發展到了犬瘟熱的晚期，治療價值已不大，主人放棄治療，因此未列入統計部分。

表1 2種治療方法治愈率的比較表

表2 斑點雜交試驗檢測結果

[1] Yoshida E，Iwatsuki K，Miyashita N，et al. Molecular analysis of the nucleocapsid protein of recent isolates of canine distemper virus in Japan [J].Vet Microbiol，1998，59（2-3）：237-244

[2] 鄧旭明，段剛.獸醫藥理學[M].吉林長春：吉林人民出版社，2000：68-76

[3] 何月偉，姜玉瀅.中西藥結合治療犬瘟熱[J].畜禽業，2009.（6）：80

[4] 蒙麗萍，蒙俊燕.犬瘟熱的治療與預防[J]. 中國牧業通訊，2009.（17）：48

[5] 李學強，周顯珍，楊玉艾，等.中藥對犬瘟熱輔助治療的效果分析[J].動物醫學進展，2011.32（9）：119-121

[6] 黃建亮.中西藥結合治療犬瘟熱[J].經濟動物學報，1999.3（1）：42-44

[7] 揚慶霞，張濱麗，李夢紅.中藥瘟毒瀉痢靈配合治療犬瘟熱[J].黑龍江畜牧獸醫，2002.（7）：62