戒煙藥入醫(yī)保應(yīng)緩行

文/顏海燕

時評

戒煙藥入醫(yī)保應(yīng)緩行

文/顏海燕

據(jù)報道，近日，衛(wèi)生部部長陳竺在出席“慢性非傳染性疾病防治策略研討會”時表示，將通過深化醫(yī)改為控?zé)熤Γ鸩桨呀錈熥稍兒退幬锛{入基本醫(yī)保，基本藥物目錄也將添加相關(guān)藥品。對于該觀點(diǎn)，各界看法不一，引發(fā)了廣泛爭議。

我國煙民有3.5億，居世界之首，遭受被動吸煙危害的人數(shù)更高達(dá)7.4億，若將戒煙藥納入醫(yī)保范圍，無疑將有助于控制煙草流毒。因此，陳竺部長的初衷無疑是值得肯定的，但筆者卻認(rèn)為現(xiàn)下推行此項(xiàng)舉措并非良機(jī)。原因在于：首先，戒煙藥入醫(yī)保絕不是控?zé)煹闹伪局撸镄挛覈目責(zé)燇w制才是應(yīng)有之義。在現(xiàn)有的體制下，煙草專賣局既要負(fù)責(zé)控?zé)煟忠Ｕ蠠煵輼I(yè)稅收來源，從而導(dǎo)致了一些控?zé)煿窒氲膶映霾桓F。因此，如何理順煙草管理體制才是目前政府最應(yīng)考慮的控?zé)煷笥?jì)。其次，戒煙藥入醫(yī)保無疑將損害醫(yī)保資金的公共性和救急性。目前，我國醫(yī)保資金有限，基本醫(yī)療保障尚存在較大缺口，甚至很多必要且緊迫的公共醫(yī)療事務(wù)仍待解決。如果把戒煙藥納入醫(yī)保，勢必進(jìn)一步擠占本已捉襟見肘的醫(yī)保經(jīng)費(fèi)。另外，戒煙能否取得成功，關(guān)鍵在于吸煙者的意志是否堅(jiān)強(qiáng)。若使吸煙者有了“公費(fèi)戒煙”的體制保障，其心理堅(jiān)定程度勢必大打折扣，反而不利于戒煙的成功。

實(shí)際上，在現(xiàn)階段要達(dá)到良好的控?zé)熜Ч性S多其他具備現(xiàn)實(shí)可行性的替代性措施。其一，應(yīng)理順我國的控?zé)燇w制。如嘗試逐步取消煙草業(yè)的行政保護(hù)，讓行政部門與煙草業(yè)脫離關(guān)系，并真正站在應(yīng)有的位置上對煙草進(jìn)行控制。其二，加大控?zé)煹牧⒎ㄋ胶土Χ取?003年，我國正式簽署并批準(zhǔn)了世界衛(wèi)生組織制定的《煙草控制框架公約》，因此盡快制定國家層面的控?zé)煼桑粌H是我國履行國際義務(wù)的要求，也可以為老百姓免遭吸煙行為的荼毒提供強(qiáng)有力的法律武器。其三，應(yīng)當(dāng)逐步建立一套自上而下的控?zé)煿仓卫眢w系。必要時可成立控?zé)煂ｉT機(jī)構(gòu)，同時還應(yīng)動員社會團(tuán)體和志愿力量積極參與控?zé)熜袆樱訌?qiáng)在煙草危害方面的宣傳力度，在全社會形成良好的控?zé)煼諊?/p>

編輯：董曉菊 dxj502@163.com