我院老年高血壓患者的藥物應(yīng)用情況調(diào)查分析

劉 琴

河南中原油田第二社區(qū)管理中心醫(yī)院 濮陽(yáng) 457000

高血壓患者在我國(guó)顯逐年上升的趨勢(shì)，老年人占有相當(dāng)大的比例，人們隨著生活水平的提高，越來(lái)越重視自身健康，如何預(yù)防和治療高血壓是一個(gè)非常重要的課題［1］。絕大多數(shù)老年患者均采取服用降壓藥的方式來(lái)控制血壓［2］，雖不能從根本上解決高血壓病因問(wèn)題，但及時(shí)有效地控制血壓，能減少由于高血壓病因所引起的心、腎、腦等器官的病變和功能障礙。多數(shù)患者均采取長(zhǎng)期服藥治療，為此，本文對(duì)我院2008－2010年度抗高血壓藥物的應(yīng)用數(shù)據(jù)進(jìn)行了調(diào)查分析，后進(jìn)行分析探討多種抗高血壓藥物的用藥趨勢(shì)和用藥特點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2008—2010年度抗高血壓藥物的應(yīng)用數(shù)據(jù)，進(jìn)行分類(lèi)和匯總。

1.2 方法 統(tǒng)計(jì)我院2008—2010年度抗高血壓藥物的應(yīng)用數(shù)據(jù)，總結(jié)比較抗高血壓藥物的年銷(xiāo)售金額排名、用藥頻度（DDDS）及抗高血壓藥物銷(xiāo)售金額占藥品總銷(xiāo)售金額的比例情況，后進(jìn)行分析探討多種抗高血壓藥物的用藥趨勢(shì)和用藥特點(diǎn)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較抗高血壓藥物的年銷(xiāo)售金額排名、用藥頻度（DDDS）及抗高血壓藥物銷(xiāo)售金額占藥品總銷(xiāo)售金額的比例情況，后進(jìn)行分析探討多種抗高血壓藥物的用藥趨勢(shì)和用藥特點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出：3a來(lái)我院抗高血壓藥的銷(xiāo)售金額逐年上升，從以鈣拮抗藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿降壓藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等為主；高血壓治療采用口服藥物治療比例居多。具體情況見(jiàn)表1、表2、表3。

表1 2008—2010年度各類(lèi)抗高血壓藥物銷(xiāo)售金額排名前10位情況

表2 2008－2010年度各類(lèi)抗高血壓藥物用藥頻度（DDDS）情況

表3 2008－2010年度各類(lèi)抗高血壓藥物銷(xiāo)售金額占藥品總銷(xiāo)售金額的比例情況

3 討論

我院近3a來(lái)抗高血壓藥銷(xiāo)售金額和DDDD均逐年升高，可能受以下因素直接影響：（1）根據(jù)2003年歐美高血壓防治新指南規(guī)定［3］，高血壓診斷指標(biāo)與原來(lái)指標(biāo)相比下降；（2）醫(yī)院及社區(qū)門(mén)診人數(shù)增加；（3）人口的結(jié)構(gòu)老齡化和自然增長(zhǎng)率方面的變化；（4）人們保健意識(shí)的提高及對(duì)自身健康的投資增加；（5）“醫(yī)保”人群的數(shù)量增加；（6）國(guó)內(nèi)全民健康教育的不斷宣傳。抗高血壓藥物的使用對(duì)預(yù)防和治療高血壓起著非常重要的作用，用藥目的主要是將血壓控制到正常水平，減少因血壓升高引發(fā)的并發(fā)癥，改善患者的生存質(zhì)量［4］。抗高血壓用藥選擇的依據(jù)因人而異，患者的基礎(chǔ)血壓和其他病理狀況不同，用藥亦不同，在臨床過(guò)程中，應(yīng)多注重個(gè)體化給藥。因?yàn)榭垢哐獕核幬锏淖饔谩⑻攸c(diǎn)和適用范圍各不相同，再加上患者間也存在個(gè)體差異，所以醫(yī)師在治療時(shí)應(yīng)首先充分考慮這些因素，針對(duì)患者不同給藥方案的制訂也要有所區(qū)別，達(dá)到有效控制血壓和合理用藥的目的，確保患者得到高質(zhì)量、高水平的治療。經(jīng)過(guò)我們調(diào)查統(tǒng)計(jì)可以看出，我院抗高血壓藥物的年銷(xiāo)售金額呈逐年上升趨勢(shì)，由58.34萬(wàn)元上升到76.16萬(wàn)元，藥品總銷(xiāo)售金額比例分別為2.33%、2.12%和2.23%。也可說(shuō)明老年高血壓患者對(duì)合理應(yīng)用藥物的認(rèn)識(shí)達(dá)到了一個(gè)新水平，體現(xiàn)了及時(shí)預(yù)防和治療在高血壓疾病中的重要作用，雖然臨床上抗高血壓藥物的種類(lèi)越來(lái)越多，但我們依據(jù)藥物藥理作用的不同，將抗高血壓藥物主要分為幾大類(lèi)：鈣離子拮抗劑、α－受體阻滯藥、β－受體阻滯藥、利尿藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等其他類(lèi)［5］。臨床上以鈣拮抗藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿降壓藥、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等為主，這幾類(lèi)藥物在銷(xiāo)售市場(chǎng)中占主導(dǎo)地位。總體看來(lái)，我院抗高血壓藥藥物的使用基本合理，具有降壓作用明顯、價(jià)格合理、應(yīng)用廣泛，不良反應(yīng)少等特點(diǎn)，符合抗高血壓藥物的用藥原則。具有重要的臨床指導(dǎo)意義。

［1］陳新謙，金有豫，湯光 .新編藥物學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：352－406.

［2］葛文龍 .我院2007－2008年抗高血壓藥物的應(yīng)用情況分析［J］.中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2009，6（6）：346－348.

［3］Volpe M，Tocci G.2007ESH／ESC Guidelines for the management ofhypertensi on，from theory to practice：global cardi ovascular risk concept［J］.J Hypertens，2009，27（3）：3－11.

［4］陳富超，方寶霞.2003—2005年我院口服抗高血壓藥應(yīng)用分析［J］.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2007，7（1）：45－47.

［5］劉春霞，楊鴻，余曉霞，等.2005－2007年抗高血壓藥物使用情況分析［J］.嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2008，13（2）：125－127.