便宜的“別墅衛(wèi)生室”

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生肖從漢總覺得大家占了國家便宜。
　　肖從漢是河南省信陽市光山縣潑河鎮(zhèn)南王崗村的一名老醫(yī)生，現(xiàn)在的身份是村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。
　　2011年12月29日，河南省在全省實(shí)行藥品零差價(jià)改革，同時(shí)，一座座“別墅式衛(wèi)生室”（標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室）由信陽市逐步推廣開來。信陽市下轄的光山縣就有306個(gè)村衛(wèi)生室，基本實(shí)現(xiàn)行政村的覆蓋。
　　標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室由政府統(tǒng)一規(guī)劃并給予適當(dāng)補(bǔ)貼，鄉(xiāng)村醫(yī)生自籌資金建造，服務(wù)于基層醫(yī)療。一般每處衛(wèi)生室的造價(jià)在10余萬元至20余萬元不等。由于村衛(wèi)生室外形酷似紅色別墅，且在農(nóng)村顯得“高檔”，被當(dāng)?shù)厝朔Q為“別墅式衛(wèi)生室”。
　　光山縣衛(wèi)生局辦公室主任饒昱杰說，在建造村衛(wèi)生室時(shí)，縣財(cái)政僅免費(fèi)出讓衛(wèi)生室地皮一塊兒就補(bǔ)貼4000余萬元。其建造方式由鄉(xiāng)村醫(yī)生自建和私人老板承建后轉(zhuǎn)租給鄉(xiāng)村醫(yī)生等。
　　肖從漢所在的南王崗村衛(wèi)生室，包括后期裝修花費(fèi)了20萬元，自己只投資了2萬元。其余資金由個(gè)體老板幫忙籌集，作為報(bào)酬，擬與個(gè)體老板簽訂的合同是每年給予其6000元，算是村衛(wèi)生室的轉(zhuǎn)租租金。
　　南王崗村村民老黃，春節(jié)前夕患上了重感冒，有兩個(gè)月沒生病的他去“別墅式衛(wèi)生室”輸了三瓶液之后痊愈了。在付賬的時(shí)候，他驚喜地發(fā)現(xiàn)，只花了20元左右，比之前30多元的價(jià)格便宜了不少。
　　“這是實(shí)行藥品零差價(jià)的效果。”肖從漢說。“別墅式”村衛(wèi)生室的建立，給村民看病帶來了方便，也給村醫(yī)的生活和收入帶來了變化。
　　據(jù)光山縣衛(wèi)生局分管醫(yī)療改革的劉武洲書記介紹，在全河南省實(shí)行零差價(jià)改革后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入主要來源于兩塊兒：為病人看病每次收取的診療費(fèi)；政府按村衛(wèi)生室轄區(qū)內(nèi)負(fù)責(zé)的人口數(shù)所補(bǔ)助的費(fèi)用。
　　 “以前我們醫(yī)生看病可以從藥品里賺點(diǎn)錢，比如10元的藥我們可以賺2到3元，但現(xiàn)在實(shí)行零差價(jià)之后，賺不了了。現(xiàn)在我們的收入只是收取患者0.5元的診斷費(fèi)，另外國家通過新農(nóng)合補(bǔ)助的4.5元，即一例患者可以有毛收入5元。”肖從漢說。
　　此外，肖從漢的另外一塊收入來源于所服務(wù)區(qū)域覆蓋的鄉(xiāng)村醫(yī)療人數(shù)，政府按照覆蓋人數(shù)的每1000人5000元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，即每人5元。而人數(shù)統(tǒng)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)則是鄉(xiāng)村醫(yī)生為覆蓋村民所建立的健康檔案數(shù)。
　　不過接著，肖從漢向記者表達(dá)了自己的疑惑。“如果每例患者國家補(bǔ)助4.5元，我感覺有些地方占國家便宜了，比如有些患者只是來看病開個(gè)藥還不到3元錢，政府就補(bǔ)助4.5元。”他說。
　　劉武洲書記告訴肖從漢，“別有這個(gè)顧慮，現(xiàn)在政府實(shí)行這樣的零差價(jià)以及補(bǔ)助政策就是為了體現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值，改變以往‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的局面。你想啊，雖然有的病例簡單你總共收取了5元的診斷費(fèi)，還有一些復(fù)雜麻煩的病例呢，你同樣只有5元的收益，這個(gè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)平均數(shù)。”
　　老肖點(diǎn)點(diǎn)頭，似乎明白了。