老馬剛退休不久,退休生活很愜意。可頭一年退休體檢,拿到體檢報(bào)告:“空腹葡萄糖6.2mmol/L,建議內(nèi)分泌科進(jìn)一步診治”。老馬想:“可能化驗(yàn)錯(cuò)了吧”,自己沒(méi)任何不適,體力還相當(dāng)充沛,一直很健康,隨手一塞就忘了這事。第二年體檢“空腹葡萄糖6.9mmol/L”,老馬仍舊不當(dāng)回事。第三年體檢空腹血糖上升到7.9mmol/L,血膽固醇、甘油三酯也都升高了,醫(yī)生勸他進(jìn)一步檢查以確診是不是“糖尿病”。他一聽(tīng)就不高興了,“我好端端一個(gè)人,能吃能跑能睡的,干嗎說(shuō)我得病?這次血糖高一點(diǎn)可能是我最近水果吃多的原因,少吃它不就行了”。這一拖就是四年了,老馬飲食絲毫沒(méi)有注意,水果、甜食一樣不落,等到再次體檢時(shí),空腹血糖已經(jīng)上升到10mmol/L。老馬自己也感覺(jué)確實(shí)體重減輕了,也常感到乏力、口干、眼花,去內(nèi)分泌科就診,醫(yī)生給他篩查尿微量白蛋白也有些高。看到病情在不斷發(fā)展,老馬才認(rèn)真學(xué)了一些糖尿病的相關(guān)知識(shí),認(rèn)識(shí)到嚴(yán)重性,開(kāi)始按醫(yī)生的建議,采取一些控制血糖的措施。
“糖尿病”已成為一種多發(fā)病、常見(jiàn)病,我們身邊的家人、親戚、朋友中總能找到它的身影。但對(duì)于它的危害好多人還認(rèn)識(shí)不足,“糖尿病”在病程早期可能只是涓涓細(xì)流,隨著病程的延長(zhǎng),數(shù)股細(xì)流慢慢地匯集到一起,最終會(huì)形成滔滔洪水,爆發(fā)出巨大的殺傷力。所以,無(wú)論醫(yī)務(wù)工作者還是患者自身及家屬,都需要防患于未然,盡最大努力早期防治糖尿病,以減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。
現(xiàn)在很多糖尿病就像我們文章開(kāi)頭的老馬一樣,最初是在體檢中發(fā)現(xiàn)血糖升高,可能并沒(méi)有口干、多飲、多尿、多食及體重減輕的癥狀,有不少人對(duì)檢查結(jié)果不以為然,把體檢報(bào)告束之高閣,飲食不控制,腰圍繼續(xù)長(zhǎng)。等到出現(xiàn)了各種各樣的臨床癥狀,趕來(lái)內(nèi)分泌科就診時(shí),血糖往往已經(jīng)升高了好幾年。事實(shí)上,空腹血糖超出6.1mmol/L時(shí),餐后血糖可能已經(jīng)超出11.1mmol/L了,符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)了,如果不治療,長(zhǎng)期血糖高,會(huì)引起眼睛、腎臟等病變,而糖尿病大血管的斑塊可能在更早的時(shí)候就已經(jīng)出現(xiàn)了。這就是為什么好多病人一發(fā)現(xiàn)“2型糖尿病”時(shí)就已經(jīng)有多種并發(fā)癥了。因此,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療糖尿病意義重大!
那么我們應(yīng)該怎樣早期發(fā)現(xiàn)呢?有糖尿病家族史、肥胖的、有高血壓的、有心臟病的、年齡45歲以上的,都屬于高危人群。應(yīng)每年體檢,一旦發(fā)現(xiàn)血糖升高就需要及時(shí)治療,注意合理的膳食搭配、規(guī)律運(yùn)動(dòng),即使發(fā)現(xiàn)血糖升高時(shí)間很短,比較早期,也應(yīng)需服藥就服藥,盡早把血糖控制到合適水平,只有這樣,才能減少各種糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)