纏繞不幸家族的噩夢

　　“我永遠忘不了手術前病人在手術臺上那種眼神，太深刻了，太復雜了，極度的恐懼、強烈的求生欲望?！苯K省人民醫院心血管內科陳明龍主任動容地說。
　　陳主任說的這位患者，就是同時患有9種室速、反復瀕死的26歲的趙玉（化名）。最近，趙玉被心血管內科專家們運用最新技術從死神手里搶奪回來。
　　“活著真是太幸福了！手術后，剛在手術臺上醒來，感覺自己正常了，我就開始暢想美好的生活了?！奔磳⒊鲈旱内w玉開心地說。
　　
　　反復室速，他痛不欲生
　　趙玉是一位由擴張性心肌病引起反復室性心動過速的患者。
　　2008年6月的一天，趙玉突然感到胸悶、心慌、心跳加速、呼吸困難，隨即到當地縣醫院住院治療，沒有緩解；隨后，他又輾轉到鹽城、上海等多家醫院，最后在上海確診為室性心動過速，當時就做了射頻消融，但消融沒成功。
　　2009年3月，趙玉在上海植入了ICD（心內轉復除顫器）。因為除顫器是一種被動治療，室速發作時會反復放電，掀起“電風暴”。趙玉裝入ICD后，因為室速頻繁發作，體內的ICD也就頻繁放電；每一次放電，他都會被刺激得跳起來，全身麻木。這讓趙玉恐懼萬分，甚至有種生不如死的感覺。
　　2011年底，趙玉連續3個月頻繁發作室速，長期處在放電的緊張、恐懼和痛苦之中。經鹽城一位專家的介紹，他來到江蘇省人民醫院。在辦入院手續時，趙玉就放了7次電。
　　不幸家族被死亡陰影籠罩
　　室速的反復發作，讓趙玉及他的家人極度恐懼，感覺死神隨時會奪走他的生命。這種恐懼來自于趙玉的家族史。他的家族已有7人先后死于室速。
　　這種病是從趙玉的外婆開始遺傳下來的。外婆是46歲猝死的，隨后就噩夢不斷。趙玉的母親排行老三，共有兄弟姐妹6個，其中5個都在青壯年時就突然離世了。趙玉的大舅、大姨還沒結婚就猝死了，二姨、四姨、小姨先后是在29歲、39歲、33歲“走”的，都是猝死。而四姨家的兒子也是三年前猝死的，當時只有23歲。
　　列數著一個個親人接二連三地猝然離世，趙玉的母親哽咽著哭了起來：“家里窮，知道有病，但只能在家掛掛水，其實一點用也沒有。那種痛苦是沒有人能體會出來、沒有人能承受得了的?！奔易宓牟恍易屢患胰藢w玉的發病充滿了恐懼。每次趙玉發病，他的父親都被嚇得血壓升高。
　　“室速會誘發室顫，而室顫超過4分鐘，心臟就會因為喪失泵血功能而停止跳動，所以必須要用射頻消融的辦法消除室速 ?！标惷鼾堉魅吾t師介紹說，“而為有器質性心臟病的室性心動過速患者進行導管消融，是導管消融手術中難度最大、風險也最大的。
　　面對可能有的手術風險，抱著求生的愿望，一家人決定承受壓力，闖一闖這個生死大關。
　　
　　第一次手術無奈終止
　　第一次手術是在常規局麻下進行射頻消融。然而情況遠比想象的復雜。手術臺上，趙玉竟然先后發作了9種形態的室速。每當手術醫生剛剛找到一種形態室速要鎖定時，又瞬間被另一種室速的發作掩蓋了，如此反復，就像剛瞄準的靶子在不停地移動，而多種室速輪番發作時就無法正常手術。這樣的情況反復了9次，8個小時候下來了，醫生們只好停止手術，決定采用第二套方案：申請全麻下手術。
　　
　　第二次手術內外夾擊
　　2012年正月十八日夜間，趙玉的室速又發作了，小便失禁，渾身抽搐，血壓從120——100——60——40迅速下降，人也失去了意識。當他漸漸有了知覺時，發現醫生正在給他做胸部按壓急救。
　　正月十九，由陳明龍、楊兵等經驗豐富的專家組成的手術團隊為趙玉進行第二次全麻下射頻消融手術。這次，趙玉現有的9種室速被全部剿滅了。趙玉激動地說：“手術結束后，痛苦的感覺就消失了，我知道成功了！我感覺自己很幸運。”
　　趙玉的手術采取的是最新的心臟內外聯合夾擊射頻消融新技術。陳明龍主任醫師介紹說，這種內外夾擊的射頻消融技術是江蘇省人民醫院2009年下半年開始從國外引進的。
　　室性心動過速病灶在心肌內，而心肌比較厚，導管消融不能完全消除這種心動過速。以往的射頻消融是單一地經血管進入心臟內部尋找病灶進行消融；而現在內外聯合的方法則是在血管消融的基礎上，加上從胸部劍突外穿刺到心包外進行消融，形成心臟內外夾擊的新手段，徹底消除病灶。
　　因為本來射頻消融就不好尋找位置，消融也不容易做透，而心外膜消融操作更是具有很大的風險，在穿刺導針穿過皮膚、肌肉、膈肌，穿到心包腔的過程中，無法保證不穿破肝臟、膈動脈，準確地穿刺到心包外。這要求手術醫生必須對解剖結構了然于胸；其次穿刺時要有很好的心理素質，手不能發抖；再次，其進針的方向、角度、力度都要十分精準，要盡可能地避開肝臟、膈動脈。
　　
　　第三次手術一切正常
　　然而，由于擴張性心肌病的存在，趙玉在手術三個多月后又發生新的形態的室速，但這是一個慢頻率的室速復發，發作時的痛苦遠低于手術之前。
　　2012年5月13日，趙玉再次住進了江蘇省人民醫院。專家們又為他進行了第三次手術，一周過去了，趙玉感到自己一切正常，心里有著說不盡的感