9年前,我的父親做了肺癌根治手術,術后經過放化療等綜合治療,效果很好。可從去年下半年開始,父親出現刺激性干咳,但經胸部CT、纖維支氣管鏡等詳細檢查,均未發現異常。我想問一下,我父親的情況可能是腫瘤復發或轉移嗎?怎樣才能確診呢?
北京 吳先生
吳先生:
鑒于您的父親已經進行了胸部CT、纖維支氣管鏡等檢查,均未發現異常,建議您父親做一個自熒光支氣管鏡檢查。
在一定波長光線的照射下,人體自身組織能發出微弱的熒光,而腫瘤組織的熒光特征與正常組織截然不同。自熒光支氣管鏡就是利用細胞自發性熒光和電腦圖像分析技術開發的一種新型纖維支氣管鏡。
自熒光支氣管鏡在診斷第二原發腫瘤、肺癌切除后邊緣腫瘤殘余、肺癌術后的復發及其它原因肺部手術后肺癌等疾病上有優勢。不過,自熒光支氣管鏡雖能提高早期中央型支氣肺癌的診斷率,但是支氣管鏡直接觀察的范圍畢竟有限,對周圍型肺癌診斷意義不大,所以無法作為肺癌篩查的手段。
自熒光支氣管鏡適用于以下情況:
1. 非小細胞肺癌手術切除后復查。
2. 可疑肺癌患者,包括痰中找到可疑癌細胞而白光支氣管鏡及纖維支氣管鏡及影像學正常的患者。
3. 無癥狀的長期吸煙者。
北京朝陽醫院胸外科主任醫師