我今年45歲了,前些天但我體檢,查出我有膽囊結石,醫生讓我盡快手術,可我想等天涼爽了再手術。請問推遲手術時間對我有影響嗎?
廣州 李先生
李先生:
很多膽囊結石患者都愿意選擇天氣涼爽的秋季到醫院做手術。但是,“擇日手術”并不適合所有的膽囊結石患者。
“擇日手術”只適合那些結石較小、年齡較輕,且沒有什么癥狀的膽囊結石患者,而下列四種膽囊結石患者需要及早手術治療:
1. 有膽囊結石且曾經發作過的患者,即使只發作過一次也需要及早手術。
2. 結石的直徑大于2厘米的患者。因為如果不及早手術,較大的結石長時
間刺激膽囊黏膜,會引起癌變,演變為膽囊癌。據相關統計,膽囊癌患者中有80%左右都合并有膽囊結石。
3. 尚未發作的老年膽囊結石患者。一般人可能會覺得年紀大了,能不手術
最好不手術,其實不然。在現在的技術條件下,七八十歲的老人做膽囊手術還是比較安全的。及早手術,可以避免情況惡化。若是久拖不治,一旦膽囊發炎,反而會增大手術的難度。
4. 患有糖尿病、高血壓、冠心病等合并癥的膽囊結石患者。對于這類患者,無論結石大小,是否發作過,都應該更加積極地進行手術治療。因為多種病癥會使得病情越來越復雜,及早手術可以有效地降低風險。
目前,膽囊手術大多采用腹腔鏡進行。這種創傷小、恢復快的微創手術技術已經相當成熟了,90%以上的病人都適用。一般來說,住院一周左右即可出院,出院兩周后就可以恢復一般性的工作。
所以,建議您還是遵照醫生的意見,盡早手術。
東南大學附屬中大醫院普外科副主任醫師 石欣
(整理 吳葉