“有病”更須防抑郁

　　我患肺癌是在單位組織的一次體檢照片中偶然發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)時(shí)自己毫無感覺，因胸片報(bào)告“右肺門陰影性質(zhì)待查”而住院治療。但自此以后心理就沒有片刻的安寧。首先是進(jìn)行肺部CT、支纖鏡等一系列檢查，在這段日子里，雖然表面上看是在冷靜地等待確診，在親人朋友面前，自己也故做輕松，但內(nèi)心卻是焦躁不安，矛盾重重，既想盡快得到結(jié)果但又怕看到不好的結(jié)果，那時(shí)仍然抱有僥幸心理，希望各項(xiàng)檢查能排除那可怕的診斷。然而，事與愿違，當(dāng)病理檢查結(jié)果無情地報(bào)告發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞后，自己整日被一種徹底的喪失感和失落感所籠罩著，失去了一個(gè)正常人的生活，似乎感到自己已走進(jìn)了生命的盡頭，多少次暗自掉淚。不可思議的這些痛苦似乎不是腫瘤本身所帶來的，腫塊本身不痛不癢，我自己也無任何自覺癥狀，而主要的體驗(yàn)卻是患癌的心理壓力對(duì)自己所帶來的一種慢性折磨，它比我過去軀體受傷后的刀傷疼痛更令人難以承受。確診癌癥后，自己的精神好象是遭受一場(chǎng)空前的浩劫，親朋好友的探望和安慰，有時(shí)也甚至引起了一些生離死別的內(nèi)心傷感！“問君有多愁，恰似一江春水向東流”，正是我此時(shí)心境的真實(shí)寫照。
　　——患者自述
　　其實(shí)，我們每個(gè)初患腫瘤的患者均有自己的一番感慨，均有一段刻骨銘心的痛楚！從臨床上觀察，癌癥患者一般都可體會(huì)到安先生類似的一系列心理情緒變化，特別是初患癌癥的病人基本上都經(jīng)歷了與安先生相似的精神崩潰、情感沖擊的過程，國(guó)外有的學(xué)者稱這種現(xiàn)象為“情感休克”。
　　有人認(rèn)為，患慢性軀體疾病后伴有情緒低落是正常現(xiàn)象，不需要特殊處理，這是不妥當(dāng)?shù)?。由于慢性軀體疾病常常伴發(fā)抑郁癥，而抗抑郁藥治療效果肯定，抑郁情緒的改善反過來對(duì)軀體病的轉(zhuǎn)歸可發(fā)揮積極的影響，因此，對(duì)這類抑郁癥狀也應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視和積極的藥物治療。且并發(fā)抑郁障礙的患者，在軀體疾病的發(fā)展期還有較高的自殺危險(xiǎn)性，在綜合醫(yī)院中屢屢發(fā)生的重癥患者的自殺行為，臨床上常歸因于“患者失去戰(zhàn)勝疾病的信心”、“患者意志薄弱”等簡(jiǎn)單原因而自殺，事實(shí)上其中就有一部分是尚未識(shí)別或未經(jīng)及時(shí)治療的抑郁癥患者。
　　美國(guó)的一項(xiàng)研究，將住院的冠心病患者分成兩組，一組不伴抑郁癥，另一組為伴抑郁癥；后者續(xù)分兩亞組，給予與不給抗抑郁藥治療，然后分析兩組患者的住院時(shí)間。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，伴抑郁癥者住院時(shí)間明顯長(zhǎng)于不伴抑郁癥者；伴抑郁癥又未予抗抑郁藥者的住院時(shí)間明顯長(zhǎng)于接受抗抑郁藥治療者。另一項(xiàng)研究為抑郁障礙對(duì)心肌梗塞預(yù)后的影響，同樣發(fā)現(xiàn)，伴抑郁障礙者的存活年限短于不伴有抑郁者，而伴抑郁障礙未加合適處理者的存活期明顯短于經(jīng)過適當(dāng)治療者。另外，對(duì)那些有軀體主訴而未能識(shí)別的心理障礙患者，往往進(jìn)行了許多不必要的檢查，給予許多未能對(duì)癥的藥物，甚至是無謂的住院治療，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用的增加。對(duì)于醫(yī)療投入和醫(yī)療資源均十分有限的我國(guó)而言，自然經(jīng)不起這樣無端的浪費(fèi)。
　　其實(shí)，患病后存在某些心理或情緒問題并不是丑事，“心理感冒”、“情緒感冒”也需要及時(shí)治療，特別對(duì)腫瘤及其他中老年慢性病的患者，請(qǐng)親朋好友注意關(guān)注其情緒變化，盡早到心理?？凭驮\，從而進(jìn)一步提高其臨床療