脊髓灰質炎　不可輕視的“回頭客”

　　2000年，世界衛生組織確認中國已消滅脊髓灰質炎，中國成為“無脊灰國家”；11年后的2011年8月，中國新疆出現了6例實驗室確診的脊灰病例。經世界衛生組織調查后，判定此次新疆脊灰野病毒由巴基斯坦輸入。
　　脊髓灰質炎(Poliomyelitis)是由脊髓灰質炎病毒所致的急性傳染病，病毒主要侵犯人體脊髓灰質前角的灰、白質部分，對灰質造成永久損害，使這些神經支配的肌肉無力，出現肢體弛緩性麻痹。好發于嬰幼兒，故又稱小兒麻痹癥。本病可防難治，一旦引起肢體麻痹易成為終生殘疾，甚至危及生命。目前對這種疾病還沒有有效的治療方法，脊髓灰質炎疫苗是預防和消滅脊髓灰質炎的有效控制手段。目前有兩種疫苗可以使用，一種是我國目前正在使用的脊髓灰質炎減毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；而另一種名為滅活脊髓灰質炎病毒疫苗，是一種用死病毒制成的疫苗。
　　口服糖丸疫苗一般于嬰兒第2、3、4月齡和4周歲時各服一丸（直接含服或以涼開水溶化后服用）。若未及時接種，4月齡至3歲兒童需補足完成3劑次接種，4歲及以上兒童需補足完成4劑次接種，各劑次之間至少間隔28天。最好在服苗后半小時內停止吸吮母乳（可用牛奶或其他代乳品），否則母乳中抗體會中和（殺死）疫苗，影響效果。如果在服用時出現嘔吐應重服。若有發熱、體質異常虛弱、嚴重佝僂病、活動性結核及其他嚴重病疾以及1周內每日腹瀉4次者均應暫緩服用。HIV感染、異常丙種球蛋白血癥、淋巴瘤、白血病、廣泛性惡性病變以及其他免疫缺陷者（如服用皮質激素、抗癌藥、免疫抑制藥或接受輻射等）均屬禁忌。
　　脊灰疫苗衍生病毒病例（VDPV）與原始疫苗株病毒相比，VP1區全基因序列的差異介于1%~15%之間。多被發現于脊灰野病毒傳播被阻斷的國家。使用口服脊灰減毒活疫苗抵御脊灰野病毒，就不能阻止自然界中疫苗衍生病毒株的存在。所幸的是，VDPV株只能威脅未服用脊灰疫苗免疫的個體。