豬嘔吐的診斷與用藥

嘔吐是胃腸內容物不由自主地經口腔或鼻腔排出的一種反射動作。豬嘔吐時表現不安，頭頸部前伸甚至與地面接觸，此時胃內容物從口腔和鼻腔中排出。采食有毒物質后出現的嘔吐是有利的，但大多數嘔吐是由疾病等原因引起的，頻繁而劇烈的嘔吐可引起脫水、電解質紊亂等并發癥。因此，發現豬嘔吐要及時查清病因，進行合理治療。

一、診斷

1. 估測嘔吐原因。一般情況下，豬采食后，一次性嘔吐出大量正常的胃內容物，而且短時間內不再出現嘔吐，此現象可能是豬采食過量所致；如采食后，立即發生嘔吐，且次數頻繁，直至胃內容物吐完為止，常是胃炎或胃潰瘍所致；如果豬空腹時也出現嘔吐現象，且嘔吐物常帶有黏液，主要是由胃、十二指腸、胰腺的頑固性疾病或中樞神經系統的一些疾病所致；如嘔吐物中混有血液，為出血性胃炎、胃潰瘍以及某些出血素質性疾病所致；如嘔吐物中混有膽汁、顏色黃綠、呈堿性，提示十二指腸可能阻塞；如果豬嘔吐物性質、氣味與糞便相似（臭味），可以考慮是大腸阻塞。一般中毒性嘔吐，嘔吐物中有相應的氣味，實驗室檢驗可從嘔吐物中查出有毒物質。另外，豬的傳染病如傳染性胃腸炎、流行性腹瀉、偽狂犬病、腦脊髓炎、急性豬丹毒、豬瘟等都有輕重不同的嘔吐現象，臨床診斷時應注意；還有寄生蟲病，包括旋毛蟲、蛔蟲、桿蟲等，亦有嘔吐現象。

2. 判斷嘔吐真假。真性嘔吐是指胃腸內容物經口鼻不由自主地排出現象。嘔吐物是胃內容物的，呈酸性、氣味酸臭，從嘔吐發生的時間來看，胃內容物嘔吐多在進食后30～60分鐘出現；嘔吐物是腸內容物的，嘔吐發生時間稍后一些，且嘔吐物呈黃色或黃綠色、有苦臭味，呈堿性。假性嘔吐也稱逆嘔，是指咀嚼后吞咽的食團在進入胃之前，由于食道的收縮而被返回口腔的現象。逆嘔出的是剛要吞咽的食團而非胃內容物，只有唾液攪拌的食糜，略顯堿性，不酸不臭，與采食飼料顏色基本相同。真性嘔吐提示胃腸和腦部病變，假性嘔吐則提示食道相關疾病，如食道狹窄、梗塞、胃幽門痙攣以及食道炎癥等。

3. 區分嘔吐的性質。中樞性嘔吐多呈頻繁性或陣發性，間隔時間較短，當胃腸內容物全部吐出后，癥狀仍不緩解，其病因主要是中樞神經受到損害；末梢性嘔吐，當胃腸內容物吐完之后，通常嘔吐癥狀就會緩解或停止。末梢性嘔吐主要受害部位在胃腸道。

二、防治

嘔吐是原發性疾病的一種臨床表現。嘔吐的原因、性質以及程度不同，其處理措施也不同。一般說來，治療嘔吐的根本措施是治療原發病，對嘔吐癥狀不頻繁、不劇烈的病例無需止吐。

1. 中毒、過食以及胃腸本身某些疾病引起的嘔吐，是一種重要的保護性反射，其意義是排出毒物或過多的胃內容物，或防止胃腸內容物過度地腐解發酵，從而保護胃腸黏膜，這類嘔吐是不可以止吐的；但疑似采食腐蝕性物質，如強酸強堿時，應及時止吐，同時選擇適當的液體洗胃。

2. 對中樞性、非胃腸性以及某些胃腸型因素引起的頻繁嘔吐，應考慮止吐。

3. 止吐常用的藥物有氯丙嗪、阿托品、顛茄酊、甲氧氯普安等。

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