醫用高壓氧艙發生火災原因和預防措施

　　摘 要：針對目前醫用高壓氧艙使用過程中存在發生火災隱患的問題，提出相應預防辦法。
　　關鍵詞：醫用高壓氧艙 致火原因 防火措施
　　中圖分類號：X932文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2012）09（a）-0248-01
　　作為現代醫療的高壓氧艙，因其對厭氧菌感染、CO中毒、氣栓病、減壓病、缺血缺氧性腦病、腦外傷、腦血管疾病及術后血運不良等綜合治療中，有著不可替代的治療作用，正在各級醫院得到廣泛使用，但隨著氧艙火災事故的頻發，死傷人數的增多，造成社會的負面影響極壞。針對這種情況，我們必須徹底弄清氧艙發生火災的原因，積極采取必要措施杜絕此類事故的再次發生。
　　1 氧艙火災發生的原因
　　1.1 氧艙運行環境更能引起火災
　　氧艙一般工作壓力為0.1～0.2MP（表壓），氧濃度為25%左右。在這種高壓高濃度氧環境中，火災極容易發生，原因如下。
　　（1）改善了物質的燃燒性能。如高濃度氧使可燃物的臨界著火溫度降低、最小點火能減小；高壓和高濃度氧使可燃氣的爆炸濃度極限范圍變寬；高濃度氧使物質燃燒的火焰溫度升高，從而加快了燃燒速度等。
　　（2）擴大了物質的可燃范圍。氧艙中的高濃度氧使很多在空氣中難燃的物質，在艙中變得可燃甚至易燃。如聚氯乙烯塑料在空氣中的燃燒特點是難燃自熄（硬質）或緩燃緩熄（軟質），但在氧艙中卻很容易燃燒。
　　（3）增強了物質的自燃能力。氧艙中的濕度一般較大，使其中一些易發生氧化自熱反應的物質蓄積熱量，升高溫度到一定程度就可能自燃著火。一般物質的自燃點隨著氧濃度的提高而下降。
　　1.2 氧艙中存在容易燃燒的物質
　　（1）易揮發性物質。醫務人員使用的各種藥品如酒精、消毒劑等均含有可燃性氣體，這些揮發出來的氣體與氧艙中高含氧空氣混合形成了易燃易爆性氣體。
　　（2）易燃固體物質。艙內裝修材料近年使用的材料多采用非阻燃材料，如非阻燃型聚乙烯或聚氯乙烯塑料及各種木質材料，這些固體物質在高濃度氧環境下易產生大量的強腐蝕性和極毒性煙氣。
　　（3）易自燃物質。供氣系統過濾器內的吸附劑是活性碳、棉紗、泡沫等，它們在吸附油類物質并放出吸附熱。這類物質容易受熱自燃，極大的增加了發生火災的可能性。
　　1.3 氧艙中容易出現引火源
　　（1）火花火源。
　　①靜電火花。進艙人員著化纖衣料服裝；艙內裝飾材料選用非抗靜電材料；接地電阻不符合要求等。
　　②電氣火花。艙內置的照明用具、空調、通訊裝置未達到防火防爆要求等。
　　③撞擊火花。穿帶鐵釘鞋入艙，小孩的金屬玩具入艙等。
　　（2）明火火源。病人在艙內用打火機點火吸煙。
　　1.4 氧艙設計制造存在隱患
　　（1）設計上使氧艙的制冷驅動及電氣部分布置在艙內，容易在艙內引起電氣火花。
　　（2）國產氧艙內照明多采用艙內節能型日光燈（約60.9%）照明（有少數日光燈外加一普通玻璃罩）。
　　（3）吸氧面罩密合不嚴，氧氣泄漏造成艙內氧濃度過高，形成富氧助燃條件。
　　（4）測氧儀失效，對艙內富氧狀況沒有報警。
　　1.5 其它因素
　　（1）安全使用醫用高壓氧艙的各項規章制度及防范措施不健全，氧艙使用單位未能嚴格遵守醫用氧艙安全技術規范。
　　（2）操作人員是否經過培訓合格后上崗，能否保障安全運行。
　　（3）很多醫院將高壓氧艙掛靠在神經內科、康復科或理療科的門下，而沒有單獨建制。
　　2 氧艙防火的安全措施
　　（1）應將氧艙的制冷驅動及電氣部分在設計上移出艙外，在艙壁上開孔預焊管件，連接載冷管路固定于氧艙內壁，形成回路，從而避免在艙內引起電氣火花。
　　（2）應在氧艙艙外設發光體，通過透光性良好的導光體，將光線導入艙內。導光體下方一定范圍內光照度較強，可滿足一般醫療要求，其他部分光線則柔和宜人。根據其原理建議采用外置式照明。
　　（3）應采用頭罩式面罩，減少氧氣向艙內泄漏。
　　（4）應保持測氧儀的有效性，對艙內含氧濃度進行有效監控，超標時進行報警。
　　（5）應嚴格控制氧艙內的可燃物。氧艙內的一切器皿、用具和設備等盡量采用不燃或者難燃材料制造；艙體內壁要噴涂無毒防火漆，禁止使用普通漆；不得用聚氯乙烯薄膜等材料做椅面、椅套或臺布；除座椅或臥床等治療用設施外，其它裝飾裝修均不宜采用；凡用于艙內的任何材料（被褥、服裝等）必須為阻燃耐燃材料；嚴禁艙內帶入易燃可燃物品（油脂、松香、硫磺、汽油等）。
　　（6）應嚴格消除氧艙內的點火源。艙內電氣設備應采用封閉型或防爆型。操作開始時，應先開電源后加壓；操作結束后時，應先減壓后關電源。這樣可以使接通或切斷電源時所產生的電火花只在常壓下出現。
　　（7）應檢查艙內設備及各連接處必須緊固，防震動，防撞擊，以確保不產生火花。
　　（8）應定期檢測艙體和電器系統的絕緣電阻值，確保消除靜電，接地保護安全可靠。
　　（9）應健全安全使用醫用高壓氧艙的各項規章制度及防范措施，氧艙使用單位必須嚴格遵守醫用氧艙安全技術規范。
　　（10）應確保操作人員經過嚴格培訓合格后上崗，保障安全運行。
　　（11）應將高壓氧科單獨建制，才能培養出高壓氧科的專門人才，才能充分調動從業人員的積極性，更好發揮氧艙的功