中醫沒有秘方

　　總是在很多媒體上看到宣傳中醫的祖傳秘方、純中藥制劑，效果如何神奇云云……見到這些，總是讓中醫出身的我，倍感無奈和困惑。
　　在實際生活和診療中，我也經常看到熟悉或者不熟悉的人，在不厭其煩地尋找著中醫秘方，并且一廂情愿的認為，一些中醫秘方可以治療某些確定的疾病。許多人根深蒂固地認為，中醫的秘方才是中醫的精華部分，是中醫的不傳之秘。于是，我也應該用我的中醫秘方來診療一下。
　　我從坦桑尼亞醫療隊回國探家時，父親正在生病。3個月前，開始感冒發燒，隨后出現了咳嗽，沒有痰，反反復復一直沒好，有明顯的乏力和氣短。經過當地醫科大學附屬醫院的正規診治，病情有所好轉，但是受涼和勞累后會再次加重。父親有高血壓病2年多，經過我老師的診治，規律服用降壓、降脂以及抗血小板凝集的藥物，血壓一直很平穩。
　　我為老爸做了聽診，沒有發現肺部呼吸音異常；再對心臟進行聽診，在1分鐘之內，發現兩個沒有規律的早搏，不需要特別的治療。我又問了父親的飲食、大小便以及最近的睡眠情況。最后看了父親的舌脈，他舌淡、苔白，脈位偏內，脈沉結。
　　根據上述情況，以及X線的診察，父親的疾病診斷可以明確：支氣管肺炎、原發性高血壓和心率早搏，中醫診斷為咳嗽，氣陰兩虛證。
　　父親的支氣管肺炎經過正規的抗生素治療，已經屬于無菌性的炎癥了。從中醫角度考慮，父親是日夜操勞導致的氣虛和陰虛為主，最明顯的證據就是疲勞無力，以及勞累后咳嗽加重。
　　中醫認為“不榮則痛”，“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”，因此，父親的咳嗽已經不完全是肺的問題，而是身體疲勞消耗出現的氣血不足。五臟虛弱導致的咳嗽，和肺有關系，但不能單純從肺臟找問題了。如同張景岳所說“肺不傷，不咳；脾不傷，不久咳；腎不傷，火不熾，咳不甚”。一般病人開始咳嗽，肯定是和肺有關，如果癥狀短時間好轉，就沒事了；如果逐漸發展，一直纏綿未愈，那應該就是其他和肺有關聯的臟器出了問題，需要尋找更深層次的原因。
　　考慮到疾病的發展，我給父親制訂了益氣養陰止咳的治則，選用了參蘇飲和麻杏二三湯進行加減：方劑為紫蘇葉、太子參、炙麻黃、杏仁、半夏、陳皮、薄荷、黃芩、桑白皮、炙甘草。父親服用2劑后，效果很明顯，服用5劑后，覺得全身有力氣了。我決定，讓父親再服用5劑，并加用五味子、桔梗以補肺養陰，加用成藥六味地黃丸，每天2次，以金水相生之法促進腎陰，更好地幫助身體恢復陰陽平衡。同時，讓父親多休息，注意飲食規律。讓藥物發揮更大的作用。
　　爸媽很高興，父親的病被我用藥治療好轉了。大家都問我，從老師那里學了什么秘方呢？中醫的秘方很重要啊！
　　我想正好趁著這個話題，給爸媽和大家上一課。我直接告訴大家，中醫沒有秘方，我給爸開的方子是我自己確定的。爸媽似乎很困惑，我解釋說，實際上，很多在臨床上有效的傳統中醫方劑，都是公開出現在課本和書籍里的，而如何使用這些方劑，才是最重要的核心價值。醫生根據患者的主訴、病史、臨床癥狀，望聞問切，準確掌握患者的病情，進行綜合分析，合理地進行遣方用藥，并且和患者進行良好的溝通，為患者確立最適合的診療方案，這，才是中醫真正的秘方。
　　因此，我說，中醫沒有秘方。真正的秘方就在醫生的認真診治之中。真誠的溝通，細心的檢查，嚴謹深入思考，綜合分析判斷，深思熟慮之后開出處方，用仁心愛心精心呵護病人——這才是中醫永恒的秘方。
　　（編輯林妙）