淺談醫院責任會計

　　摘要：隨著社會經濟的發展、社會分工的細化及醫院經營規模的不斷擴大，醫院的分權管理成為必要。而責任會計就是基于加強內部控制基礎上使各分權單位之間的行為相互協調，步調一致的有效會計制度。文章從責任會計的涵義、實行責任會計必要性、實行責任會計具體方法以及對醫院責任會計的意義進行了闡述。
　　關鍵詞：責任會計 醫院管理 內部控制 實施方法
　　中圖分類號：F234.3
　　文獻標識碼：A
　　文章編號：1004-4914（2012）10-144-02
　　一、醫院責任會計的涵義及必要性
　　醫院責任會計是醫院運營管理的有效制度之一。醫院責任會計是以醫院內部各個責任中心為主體，以責、權、利相統一的機制為基礎形成的為醫院評價和內部控制服務的信息系統。它是為評價和考核各責任中心的工作業績而實行的一種內部會計制度。
　　醫療市場的競爭日益激烈，如何科學地進行經營決策，正確確定醫院的經營戰略和經營目標就成了目前醫院管理的關注重點。在新的歷史條件下，醫院普遍規模大、管理層次多，但是醫院管理層能有效管理的跨度是有限的，管理高層不能對其下的工作事無巨細的參與，同時針對不同層次的工作，充分調動各層工作者的積極性，實行適度的分權，有利于提高整個醫院的工作效率。醫院責任會計就是把決策權隨同相應的責任下放給基層的管理人員，醫院具體業務由其負責的工作人員決定，并在此基礎上決定于之相關的業務控制和業績考核的方法。有了這種責任會計的方法，就可以將醫院的整體目標進行分解，下達到各責任單位，賦予他們為完成分管目標應有的權利，按其完成目標任務所貢獻的大小進行經濟利益的分配。
　　二、醫院責任會計的實施方法
　　1.提供真實有效和及時的會計數據。數據在現代管理中有著重要的地位，因為數據是形成責任會計預算的基礎，是整個責任會計的起點，同時也是未來結算時的依據。
　　（1）數據的真實有效性。醫院責任會計是建立在真實準確的數據基礎上的，沒有準確的數據，醫院責任會計無從談起，所以要保證數據的真實有效就尤為重要。要保證數據的真實有效，首先要規范數據的來源，數據的來源主要分為醫院內部來源和外部來源。數據內部來源主要是在醫院的運行過程中生成的有關的數據，按照“目標管理”的原則，將醫院的整體數據分解為不同層次的子數據，如成本、費用、收入、利潤等等。落實到有關部門去完成而最終形成醫院責任會計的內部數據，并對其提供的數據負責。數據外部來源主要是國家有關規范化的治療參考和相關的指導，以及醫院進行結算時的結算標準，外部來源一般作為醫院責任會計的一個參考標準。
　　（2）數據的及時性。無論是來源于內部的數據還是來源于外部的數據，過時的就是無效的。醫院在確認數據時，要保證數據的時效性，及時獲取有