降低異搏定給藥速度轉(zhuǎn)復(fù)室上速30例療效及不良反應(yīng)的觀察

陣發(fā)性室上性心動過速(以下簡稱室上速)是臨床上十分常見的心律失常之一，其心室律規(guī)則，頻率在150—250次/m。其發(fā)生及傳導(dǎo)途徑都位于或涉及心室水平以上，室上速的機(jī)制以折返激動占絕大多數(shù)。它可發(fā)生在有質(zhì)性心臟病患者，也可發(fā)生在健康人。可由情緒激動、精神緊張、煙酒過度等因素所誘發(fā)。室上速起病急驟，可致明顯的血液動力學(xué)改變。需緊急處理以轉(zhuǎn)復(fù)心律。終止其發(fā)作視為主要治療目的。近10多年來，隨著心臟電生理技術(shù)的迅速興起，室上速的治療有了突破性進(jìn)展，但藥物復(fù)律仍為最基本而有效的治療手段，尤其適用于基層醫(yī)院。對于無器質(zhì)性心臟病的患者，異搏定靜脈注射復(fù)律為首選。一般臨床多采用異搏定5mg稀釋厚緩慢靜推，若無效半小時后可重復(fù)應(yīng)用一次。此種方法臨床報道總體復(fù)律成功率較高，但不良反應(yīng)，尤其是嚴(yán)重不良反應(yīng)竇性停搏的報道也時有發(fā)生。筆者臨床中以延長靜推時間對30例患者進(jìn)行療效觀察，現(xiàn)報道如下。