腎嗜酸細(xì)胞腺瘤1例

患者，女，50歲。主因：體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位1月住院。入院查血，尿，糞。肝，腎功，電解質(zhì)，血糖，凝血系列均未見(jiàn)異常。心電圖，胸片均正常。B超：左腎下極皮質(zhì)內(nèi)見(jiàn)大小約4.5cm×3.5cm低回聲，略向被膜外突起，邊界尚清，內(nèi)回聲尚均勻，周邊可見(jiàn)血流信號(hào)環(huán)繞。泌尿系磁共振顯像：左腎下極可見(jiàn)一類圓形明顯向腎輪廓外突出異常信號(hào)，大小約4.5×3.5cm，邊界清楚，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期病灶邊緣實(shí)性部分呈明顯強(qiáng)化，右腎未見(jiàn)異常。于全麻下行左腎部分切除術(shù)，術(shù)中見(jiàn)腫瘤位于左腎下極，瘤體突出于包膜外，周圍無(wú)粘連，無(wú)明顯出血，切開(kāi)腎實(shí)質(zhì)見(jiàn)腫瘤未突入集合系統(tǒng)內(nèi)，與正常腎實(shí)質(zhì)界限清楚，行腎部分切除術(shù)，可吸收線縫合腎集合系統(tǒng)及腎實(shí)質(zhì)。術(shù)后7天拔除引流管，10天后拆線，2周后下床活動(dòng)，病情恢復(fù)可。術(shù)后病檢回報(bào)：左腎下極符合嗜酸細(xì)胞腺瘤。討論：腎嗜酸細(xì)胞腺瘤是一種良性腫瘤，腫瘤大體表現(xiàn)圓形，邊界清晰，有包膜，多無(wú)壞死和多血管現(xiàn)象。患者早期多無(wú)明顯癥狀，體征。多為體檢發(fā)現(xiàn)。迄今為止，除病理學(xué)診斷外，醫(yī)學(xué)影像學(xué)還不能確診腎嗜酸細(xì)胞腺瘤，很難與嗜酸細(xì)胞性腎細(xì)胞癌鑒別，穿刺活檢也難確診，需臨床工作者多加積累經(jīng)驗(yàn)才能更準(zhǔn)確的做出診斷。