向物聯網醫院進發

身處江南文化名城，無錫市人民醫院顯得時髦而現代。作為一家名副其實的物聯網醫院，“依托信息化、建設數字化、促進現代化”的建設理念使之成為醫院信息化建設的標桿。

打造物聯網立體網絡

什么是物聯網醫院？就是基于特定的終端，以有線或無線為接入和感知手段，實現儀器設備、藥品、輸液、衛材等物品到物品、物品到人的聯網。通過物品的感知，滿足醫護人員正確和實時地實現對病人診療、遠程數據采集和測量、遠程診斷等信息化需求。這就是物聯網醫院的寫照。通過物聯網的部署，醫院可以對物品信息全面感知、實時傳遞及智能化的分析和處理，診療過程更加安全便捷。

無錫市人民醫院就是這樣一家醫院。550臺無線手持終端(EDA)、170多個條碼槍及420多臺讀卡機，將無錫市人民醫院信息系統拓展為一個立體空間，目前，醫院實現了“有線+無線，空中到地面”的立體網絡。醫院門診大廳、科室與診室門口、病歷和專家名片上印制二維碼，患者可以隨時知曉醫院、科室、專家信息及健康保健知識；未來，患者可以通過二維碼實現預約掛號、候診提示、第三方評價等。

“搞錯病人、把手術器械落在病人的肚子里、把老年癡呆癥病人弄丟??”美國CNN曾發布過十大醫療失誤。如何應對這些醫療失誤？無錫人民醫院信息中心副主任劉喻認為：“醫院恰恰可以通過物聯網建設對數據進行處理，減少醫療失誤。醫學物聯網＝移動+感知+健康，通過清晰的流程和先進的技術特別是條形碼和RFID（無線射頻識別）等技術可以大大減少這類差錯?！?/p>

在無錫市人民醫院，住院病人除了病歷卡之外，還會得到一個帶有條形碼的腕帶，醫生手持EDA只要對準病人腕帶上的條形碼，EDA就會自動地與醫院的后臺信息系統無線連接，屏幕顯示病人醫囑執行情況和病人生命體征各種情況。信息匹配后，醫生才會進行下一步工作?！白o士手持EDA與醫院信息系統、臨床信息系統進行協調操作，實現了藥療護理檢查檢驗等各類醫囑和各種體征的實時記錄。病人在接受藥物治療前，通過高效準確的條碼管理可以使藥物實現單劑量獨立包裝及自動分餐配送，護士使用無線移動終端，經過病人腕帶條碼與藥物條碼的雙重核對，保證了病人在方便快捷的流程下接受最安全的藥物治療及臨床服務?！眲⒂鹘榻B說。

信息化建設有方

2012年，無錫市人民醫院日均門診人數達到7000～8000人，每日有近700人使用“預存診療、一次付費”的就醫新模式，付費達到門診收入的9%。即便這樣的就診量，在無錫市人民醫院也看不到擁擠的掛號排隊情況。就診病人手持一卡通，既可以在門診大廳掛號又可直接到各科室掛號。分診排隊叫號、電子顯示屏、呼叫終端等數字化管理使就診、收費、取藥流程變得人性化和智能化。

“醫院信息化平臺的完善，為醫院管理提供了很多方便?！眲⒂魈寡?，“現在只要鼠標輕輕一點，醫院的整體運行情況就盡收眼底，使得醫院管理決策更科學、更有效率?！?/p>

信息化建設往往是“一把手”工程，需要高層管理者的直接推動，劉喻深諳其道。劉喻認為：“信息化務必咨詢先行，咨詢是信息中心主任工作的起點?！?/p>

在實際的工作中，劉喻會邀請院外專家與院領導交流溝通，讓院領導全面完整地收集信息并加以判斷。借助專家的力量取得對信息化建設的支持，劉喻將之稱為“偽軍”理論，這樣的方法使他與領導的溝通取得了很好的效果。劉喻認為，信息中心主任要懂業務，要與各科室進行良好的溝通，他的好法子就是發展各科室的信息員，挖掘醫護人員對IT的熱愛感，培養起他們的信息化意識。

采訪手記

愛交流 愛微博

從2012年CHINC（中華醫院信息網絡大會）歸來，思考的盛宴給劉喻帶來了很大的觸動。 “HIT的方向是以信息技術為導向還是以臨床需求為導向，是從IT出發還是從臨床出發”的話題沖擊著劉喻的內心。醫療管理走到臨床深處，如何最大限度地輔助支撐臨床應用，如何滿足醫護需求？劉喻很贊同會上部分學者的觀點，“臨床是信息化的終極使用者和參與者，臨床數據定義首先應該是醫療專家的事。”他認為，電子病歷的評級要更重視醫生的客觀記錄和客觀數據采集，以醫囑和臨床產生的客觀數據為中心。此外，必須要分清醫療文書記錄和電子病歷之間的區別。

CHINC大會給劉喻另外一個感悟是， HL7標準(Health Level 7，衛生信息交換標準)的制定應該由掌握臨床數據及提供相關軟件和硬件的廠商主導，是醫院、廠商、政府、醫保等各方力量博弈并最終認可的結果。技術不是問題，重要的是由誰去主導！

日常生活中，劉喻很喜歡發微博。每天定時與博友分享互動，劉喻絕對可以稱得上是一位微博“達人”。劉喻覺得，以往信息中心主任的地位低，行業壁壘嚴重，醫院信息化思想的普及是一個艱難的過程；微博突破了瓶頸，邊遠地區的醫療信息化建設也受到關注，微博對于醫生提升個人素質和彼此之間的交流很有幫助。在微博這個平臺上，劉喻與更多陌生和熟悉的朋友交流醫院信息化建設思路。劉喻，忙碌著、開心著！

（文/張宇婷）