早期乳腺癌患者術后應用整形技術的臨床觀察

[摘要]目的：觀察并總結采用整形美容技術對早期乳腺癌患者進行手術治療的臨床經驗。方法：回顧性分析2007年3月～2011年2月期間我院收治的86例術前分期為I～II期的乳腺癌患者，分別應用腹直肌肌皮瓣（TRAM）、腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）、TRAM與DIEP聯合皮瓣、背闊肌肌皮瓣（LDF）加或不加假體、硅凝膠乳房假體、保留乳頭乳暈復合體的方法對其中74例施行乳腺癌改良根治術的患者進行乳房整形手術，總結該74例患者的臨床病例資料，對術后美容效果及遠期預后進行評估。結果：患者均為女性，年齡分布35～68歲，平均（48.2±6.5）歲，中位年齡46歲。12例患者僅采用改良根治術治療，74例應用乳房整形技術的患者中，采用腹直肌肌皮瓣（TRAM）進行乳房再造26例，腹壁下動脈穿支皮瓣（DIEP）乳房再造術6例，TRAM與DIEP 聯合皮瓣行乳房再造術8例，背闊肌肌皮瓣（LDF）加或不加假體進行乳房再造20例，硅凝膠乳房假體進行乳房再造8例，保留乳頭乳暈復合體進行乳房再造6例。不同整形技術對乳腺癌術后的恢復及并發癥的發生率有影響，差異存在統計學意義，采用整形技術及單純根治術治療，乳腺癌術后恢復及并發癥發生率的差異未發現統計學意義。術后隨訪10～16個月，未發現局部和區域腫瘤復發，無傷口、皮膚壞死和感染，未發現死亡病例，繼續隨訪觀察。結論：I、II期乳腺癌患者在行改良根治術后，應用乳房整形技術治療是安全、有效的，腹直肌肌皮瓣乳房再造術進行乳房美容的效果最好，乳房整形術術后并發癥較傳統單純乳腺癌改良根治術發生率無明顯變化，具有廣闊的應用前景。

[關鍵詞]乳腺癌；改良根治術；保乳手術；乳房整形技術

[中圖分類號]R655.8 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2012）07-1095-04