推拿治療小兒消化不良性腹瀉90例療效觀察

摘要：腹瀉是嬰幼兒時期比較常見的一種脾胃病，好發(fā)于3歲以下，四季均有，臨床以大便次數(shù)增多、質(zhì)變稀薄呈水樣帶有不消化的食物殘渣及黏液為特征。引起小兒腹瀉的病因有很多、如感受外邪、受驚、消化不良和脾胃虛弱等因素引起、本病。本節(jié)主要敘述的是消化不良引起的腹瀉、不包含其他因素引起的腹瀉。消化不良性腹瀉主要病變在脾胃，因胃主腐熟水谷，脾主運化精微，如脾胃受病、消化功能紊亂，則飲食入胃、水谷不化、精微不布、水濕合污而下釀成腹瀉。經(jīng)過近幾年的觀察和探索，推拿對小兒消化不良引起的腹瀉有著較好的療效，取得了令人滿意的效果。現(xiàn)將本人對本病的觀點及推拿方法介紹如下。

關(guān)鍵詞：消化不良性腹瀉 推拿 消食導(dǎo)滯 和中止瀉

【中圖分類號】R224.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0053-02

1 病因病機

小兒脾胃功能薄弱這是他的生理特點所決定的不能改變。由于孩子在日常生活中飲食不節(jié)或者吃得過于肥甘、過食冷飲，并且孩子小飲食不能自調(diào)，加上喂養(yǎng)不當、日常吃些不易消化的食物導(dǎo)致脾胃受損。日常生活中很多的家長就怕餓著孩子，給孩子過食尤其高熱量的食物，如油炸食品，這時他們沒有想到孩子的脾胃很弱、不能消化這么多的食物則導(dǎo)致脾胃的損傷、小兒飲食不能自調(diào)、小兒飲食不知饑飽、日常家長喂得過飽加上吃些不易消化的食物導(dǎo)致脾胃的受損運化失調(diào)、水谷不化、清濁不分而導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。

小兒消化不良性腹瀉嚴格地講就是喂養(yǎng)的問題。就是吃得太細，吃的太飽所致。

2 臨床表現(xiàn)

大便次數(shù)增多、口唉酸氣口渴惡食、小便赤澀、大便酸臭有泡沫、加有不消化的食物殘渣腹痛腹脹、痛時欲瀉、瀉后痛減、傷于乳食者、色黃白夾有奶瓣或呈蛋花樣、伴有嘔吐納呆；舌苔厚膩、脈滑、指紋紫滯。

3 推拿方法

3.1 治療原則。消食導(dǎo)滯、和中止瀉。

3.2 取穴。天河水、分陰陽、平肝、清脾胃、清肺、逆運八卦、清大腸、掐足三里。

3.3 手法及介質(zhì)。推法、運法、分法，介質(zhì)是滑石粉。

3.4 操作。在操作每一個穴位前都要在手上抹一些滑石粉，以起到滑潤皮膚和增強手法過后的效果:①患兒取仰臥位，操作者坐或立于患兒的左側(cè)，以一手拿著患兒的左手、另一手取天河水自上而下快而不亂進行推法的操作推3-5分鐘。②操作者兩手食、中、無名指和小指輔助患兒左手手背兩拇指進行分陰陽手法操作，推1-3分鐘。③操作者一手握著患兒拇指、中指和小指并把食指和無名指露出來并保持伸直，操作者另一只手用食中兩指自指根推向指尖進行500次的操作。④操作者一手握住患兒的手柄把患兒左手拇指橈側(cè)面露出，另一手用拇指大魚際根部沿著大拇指橈側(cè)推向指尖進行清脾胃的操作3分鐘。⑤操作者一手握著患兒的左手并把拇指握到手心把食指橈側(cè)面露出，操作者用食中兩指食指根沿著食指橈側(cè)面推向指尖進行清大腸的操作200-300次。⑥操作者兩手共同協(xié)調(diào)把患兒的手心打開并用一手的拇指自艮卦起逆時針方向推到震卦周而復(fù)始進行操作3分鐘。⑦最后操作者用拇指掐足三里穴30秒至1分鐘。特別要說的是筆者在日常工作中做小兒推拿，無論男孩還是女孩，都以左手為主右手為輔。

4 分析與體會

本病主要是飲食不當造成脾胃損傷而導(dǎo)致的腹瀉。在推拿過程中應(yīng)消宿食降胃逆。清腸胃中的濕熱、止瀉，此方選擇用清天河水、運八卦，分陰陽、平肝、清肺、清脾胃這幾組穴位都具有以上所需的特點。以上還選用了清大腸來疏調(diào)腸腑以上處方，不僅有清熱，還得需平衡陰陽。選用了掐足三里、分陰陽。具有調(diào)和陰陽、健脾合胃、調(diào)中理氣、導(dǎo)滯通絡(luò)的作用。

在推拿過程中應(yīng)該注意飲食有節(jié)，食物以清淡為主、不吃生冷不潔的食物。不宜吃得過飽，中國有句俗話說要“想小兒安三分饑與寒”。

5 結(jié)論

連續(xù)幾年對90名患兒進行了跟蹤觀察，其中90名當中有75名經(jīng)過治療一段時間完全康復(fù)，有10人好轉(zhuǎn)但并沒有完全康復(fù)。其中5人效果不理想有效率達90%以上，其中55人2-4次痊愈。筆者認為推拿對小兒消化不良性腹瀉有很好的療效。