淺談艾滋病的藥物治療

摘要：艾滋病是人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的以免疫缺陷為特征的嚴重傳染性疾病。該疾病嚴重影響著患者身心健康，病死率極高。所以，艾滋病的防治已經是當務之急。當前艾滋病的防治主要是通過藥物進行預防治療。當前對艾滋病的治療尚不成熟。我國現階段AIDS/HIV的治療主要采用西醫高效抗逆轉錄病毒療法(HAART)和中醫治療，抗艾滋病的藥物主要是逆轉錄酶抑制劑、HIV蛋白酶抑制劑、HIV整合酶抑制劑、HIV進入抑制劑等。

關鍵詞：艾滋病 防治 藥物

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0064-02

艾滋病也稱獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），該疾病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的。感染該疾病后，會給患者帶來嚴重的身心傷害。目前這種疾病已經成為最危害全世界人們的危險疾病之一。聯合國對該疾病的規劃署發布報告指出：該疾病的感染患者已經超過了4000萬[1]，而且目前還在呈上升趨勢，據報道中國的HIV感染者已經超過8萬人，現在的感染者也超過了80萬人[2]。所以，防治艾滋病已經刻不容緩！有效治療艾滋病要求既能保護細胞不被感染，又要對已感染的細胞病毒進行封殺清除。由于HIV病毒是高度變異的病毒，能夠對免疫系統進行攻擊，從而導致機體連續的感染，產生一系列的免疫病理反應，所以治療AIDS的關鍵是能夠使機體產生有效和全面的細胞免疫反應。當前對艾滋病的治療尚不成熟，所以對艾滋病患者應該選擇較好的治療方法。我國現階段AIDS/HIV的治療主要采用西醫高效抗逆轉錄病毒療法(HAART)和中醫治療。

1 艾滋病治療相關藥物

艾滋病病毒(HIV)是一種逆轉錄病毒，其生活周期可以簡單地分為早、中、晚三個時期。在艾滋病毒的周期早期，病毒的表面膜蛋白gp120很容易跟T淋巴細胞上的CD4受體識別，能夠跟CXCR4和CCR5等輔助受體作用，病毒的gp41能夠跟細胞膜發生作用，從而使病毒感染細胞使細胞感染；中期：HIV核心在融合之后能夠進入細胞，使病毒RNA逆轉錄從而合成DNA，雙鏈的DNA能夠整合進入宿主細胞的基因組中，轉錄之后能夠產生RNA病毒。在晚期能夠使病毒的各種成分都能夠生成，從理論上講，在病毒顆粒形成之前都可以是藥物治療的靶標[3]。

臨床治療艾滋病的藥物已經有很多，首次使用的藥物是抗艾滋病毒藥物疊氮胸苷，直到專家提出了對轉錄病毒進行高效的抗逆轉錄的病毒聯合治療。針對HIV—1的周期中的復制和裂解進行兩個環節的治療，能夠減少體內的HIV感染的數量[4~7]，使患者感染之后無癥狀的時間得到延長，對患者的生活質量是一個很有效的提高。但是使用該藥物的副作用比較大，而且藥物的成本較高，對病毒也有反彈效應[8~10]。所以當前的主要任務就是研制出新的藥物對艾滋病進行防治。

2 中藥治療艾滋病

使用中藥治療艾滋病，由于藥物來自自然，資源豐富，所以價格不高，相對的副作用較小，耐藥性也不易出現[14]。在我國已經研究出很多對艾滋病的防治有療效的中藥，如天花粉、紫草、金銀花、靈芝、丹參等能夠對艾滋病毒的活性產生拮抗和抑制[15~17]；甘草、當歸等能夠阻止艾滋病毒的復制；有些復方制劑，像冬蟲夏草或者雙黃粉等能恢復人體的狀況。總體而言，許多中藥在體外實驗中對HIV都有一定的抑制作用，但在人體內對于病毒的抑制作用臨床難以肯定。[23]

3 討論

在治療艾滋病的現狀中主要有這么幾個問題：治療的效果不高[11~13]，不能夠完全使患者痊愈，藥物停止之后會反彈；使用的藥物具有副作用；藥物的成本較貴；患者長期使用會出現耐藥性。對于艾滋病患者的治療，主要就是兩個問題——病毒和免疫，只有兩個問題都能得到解決才能提高患者的治療效果[18]。針對我國的國情需要選擇一些價位低療效又高的手段治療，有待我們去研究。

在臨床上尚沒有發現能夠使HIV病毒完全消滅的藥物，只能降低病毒的載量。我們應該加快對抗艾滋病毒藥物的研發進程，使更多的患者達到治療的目的[19]。目前研究認為：單一的使用藥物容易使艾滋病毒的基因發生突變，從而使患者產生耐藥性。治療艾滋病的藥物聯合使用能夠增加針對病毒的靶點，從而更多的對病毒進行封殺[20]。而且也可以避免單獨的用藥產生的耐藥性，也能夠使藥物的毒副作用降低[21，22]。使用中西醫結合能夠使治療艾滋病的藥效更加的明顯，在艾滋病疫苗沒有研制成功時，使用中西醫結合治療艾滋病是很有發展前景的。

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