淺析基層醫(yī)院護(hù)理工作現(xiàn)狀

摘要：隨著醫(yī)療改革的發(fā)展，護(hù)理工作的范圍也在不斷的拓展，傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)不能滿足競爭日趨激烈的醫(yī)療行業(yè)。本文從護(hù)理人員編制、護(hù)理工作的管理、護(hù)理人員的法律意識以及醫(yī)療保健體系等方面，簡單分析了基層醫(yī)院護(hù)理工作中存在的不足和問題，而后針對這些問題給出了相應(yīng)的解決策略，并分析了基層醫(yī)院護(hù)理工作未來的發(fā)展方向。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 護(hù)理工作 現(xiàn)狀

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0114-01

隨著社會和醫(yī)療模式的發(fā)展，人們的價值觀念也在隨著改變，人們越來越重視基層醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。在硬性設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)格外發(fā)展的今天，要想確保醫(yī)院能夠在激烈的競爭中立于不敗之地，醫(yī)院就應(yīng)該重視醫(yī)院護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量問題，改革醫(yī)院服務(wù)模式，提高醫(yī)院服務(wù)水平，是基層醫(yī)院管理者面對的一個重要課題。

1 基層醫(yī)院護(hù)理工作現(xiàn)狀分析

1.1 護(hù)理人員編制嚴(yán)重不足。衛(wèi)生部對各大醫(yī)院護(hù)士雜變情況進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)126家醫(yī)院中，88%的醫(yī)院都存在護(hù)士缺編的情況。住院人數(shù)與護(hù)士在編人員嚴(yán)重的不相匹配，護(hù)患比例嚴(yán)重不合理，很多醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行著超負(fù)荷的工作，難免會降低護(hù)理的質(zhì)量，只是使護(hù)理工作處于一種以技術(shù)操作為主的技能性服務(wù)狀態(tài)，這種護(hù)理只是護(hù)理工作的低級狀態(tài)，不能給患者以生活護(hù)理，護(hù)理等級達(dá)不到，進(jìn)而引發(fā)患者以及家屬的不滿，引起護(hù)理糾紛，有損醫(yī)院形象。

1.2 護(hù)理人員工作界定。目前，護(hù)士的工作越來越多，越來越零碎，藥物送取、設(shè)施維修、催交醫(yī)藥費等，這些零雜無序的工作嚴(yán)重影響了護(hù)理人員的主體工作，只能將護(hù)理工作停留在低級的層面上。由于醫(yī)護(hù)人員少，工作比較多，護(hù)士總是在醫(yī)院中穿梭，沒有更多的時間和患者交流，更不用說奉上優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)了。很多醫(yī)院都存在著重醫(yī)輕護(hù)的觀點，就算有些醫(yī)院提出要對護(hù)士進(jìn)行關(guān)懷和注重，但也只是形式而已，沒能讓護(hù)士感受到自己價值的存在性，由此護(hù)理專業(yè)長期缺乏吸引力，造成護(hù)士隊伍嚴(yán)重不足。

1.3 管理體制存在問題。很多醫(yī)院實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制的醫(yī)院管理體制，直接把護(hù)理部放在了夾縫之處，護(hù)理管理職責(zé)模糊不清，這種管理體制不利于護(hù)理管理工作的進(jìn)行，讓護(hù)理部處于一種散漫自由的狀態(tài)之中，由于職責(zé)不明確，不能做到獎罰分明，這必定不能促進(jìn)護(hù)士護(hù)理工作的積極性和規(guī)范性。

1.4 醫(yī)療保健體制不健全。隨著醫(yī)療制度的不斷改革，醫(yī)療費用也在迅速增長，高科技診斷技術(shù)的應(yīng)用以及藥品費用的上漲，都造成了醫(yī)療費用的逐漸增加，這必定給患者的心理帶來壓力和煩躁，而護(hù)理工作正是需要面對面的和患者接觸，護(hù)理工作稍有不妥，護(hù)理人員便會在第一時間內(nèi)遭遇心情不好的患者的指責(zé)和發(fā)泄，這樣便會因為護(hù)理工作不到位而產(chǎn)生護(hù)理糾紛。

1.5 護(hù)理人員法律意識淡薄。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者的法律意識在不斷地提高，維護(hù)自身法律意識的觀念也在增強，因此對護(hù)理的要求也在逐漸提高，而有些護(hù)理人員，自身素質(zhì)不高，且法律意識淡薄，對患者和自身的義務(wù)和權(quán)力不甚了解，這樣也會導(dǎo)致護(hù)患之間出現(xiàn)護(hù)理沖突，引發(fā)護(hù)理糾紛。

1.6 臨時護(hù)理人員的問題。護(hù)理人員編制普遍不足，這就使得醫(yī)院只能聘用臨時護(hù)理人員，醫(yī)院對臨時護(hù)理人員的管制沒有一個合理科學(xué)的制度，聘用來的臨時護(hù)理人員素質(zhì)高低不同，這嚴(yán)重影響了護(hù)理工作的質(zhì)量。臨時護(hù)理人員動蕩心比較大，工作中缺乏積極主動性，一些常規(guī)護(hù)理工作也要在護(hù)士長的監(jiān)督下才能完成，責(zé)任心不強，工作能拖就拖，能推就推，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的形象。

2 加強基層醫(yī)院護(hù)理工作的策略

2.1 各級領(lǐng)導(dǎo)提高對護(hù)理工作的重視。醫(yī)院及相關(guān)部門的各階層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該加強對護(hù)理工作的重視，要經(jīng)常安排護(hù)理人員到科室參加座談會等，要醫(yī)生多和護(hù)士溝通，增加醫(yī)生對護(hù)士的理解，理解和支持護(hù)士的工作。護(hù)理工作不是可有可無的，醫(yī)院上下都要以平等的眼光看待護(hù)士，以科學(xué)的態(tài)度合理編制護(hù)理人員，對護(hù)理人員做到及時補充，合理配置，保證護(hù)理人員合理存在。

2.2 增強護(hù)理人員的服務(wù)意識。基層醫(yī)院護(hù)理人員的水平層次不齊，很多護(hù)理人員對護(hù)理職責(zé)了解的很少，只是機(jī)械的執(zhí)行技術(shù)操作，要提高護(hù)理水平就要加強護(hù)理人員的服務(wù)意識。醫(yī)院要強化以人為本的服務(wù)理念，親切的問候、熱情的笑臉、溫暖的愛心、過硬的技術(shù)是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的體現(xiàn)，護(hù)理人員要深入病房為病人進(jìn)行整體護(hù)理和健康教育，讓病人得到快捷、舒適、方便、安全滿意的服務(wù)。

2.3 加強護(hù)理管理工作。加強護(hù)理人員的在職教育，提高醫(yī)院護(hù)理人員的整體素質(zhì)，醫(yī)院應(yīng)該多鼓勵護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)修和學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高護(hù)理技能，借鑒和學(xué)習(xí)他人的先進(jìn)管理經(jīng)驗，更新管理概念，使護(hù)理管理工作進(jìn)入科學(xué)化管理當(dāng)中。

2.4 建立激勵機(jī)制。醫(yī)院要對護(hù)理工作的好壞制定一個科學(xué)的評判標(biāo)準(zhǔn)，不能干好干壞都一樣，醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視護(hù)理工作，給予護(hù)理工作做得好的人員以工資獎金、晉升晉級、榮譽獎勵、外出進(jìn)修、勞務(wù)分配等各種形式的獎勵，從而提高護(hù)理人員的工作熱情和積極性，讓護(hù)理人員切實實現(xiàn)自身的價值，更加愛崗敬業(yè)，提高護(hù)理質(zhì)量。

2.5 增強護(hù)理人員的法律意識。加強護(hù)理人員的法律意識，多了解法律知識，以減少護(hù)理工作中的糾紛，在為患者服務(wù)的同時還能保護(hù)好自己。隨著社會的發(fā)展，人們的法律意識普遍提高，加上醫(yī)療費用也再普遍上漲，這樣難免會有醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，護(hù)理人員是和患者接觸最多最直接的人，如果能夠在第一時間內(nèi)解決醫(yī)療糾紛，便能提高醫(yī)院的工作效率。

3 結(jié)語

基層醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院整體質(zhì)量的重要組成部分，也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要指標(biāo)。醫(yī)院除了有健全的管理體系、行之有效的質(zhì)量管理措施和合理的人才資源配置之外，還要重視護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)發(fā)展，增加護(hù)士工資，提升護(hù)士價值，使護(hù)理工作人員的自我價值得到體現(xiàn)，促進(jìn)護(hù)士的工作熱情，進(jìn)而提高基層醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 尚風(fēng)英.淺析基層醫(yī)院護(hù)理管理[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊)，2011，(08)

[2] 任曉波，段劍蘭.基層醫(yī)院護(hù)理工作面臨的問題與對策[J].家庭護(hù)士，2008，(06)

[3] 張素娟，梁彥勤，劉靈菊.基層醫(yī)院護(hù)理工作現(xiàn)狀與改進(jìn)措施[J].全科護(hù)理，2009，(26)