心理護理對產后抑郁癥的干預

摘要：目的：探討心理護理對產后抑郁癥患者干預的效果。方法：對2009年2月至2010年8月在我院200例孕產婦的治療護理方案進行回顧性分析。通過一系列產前預防護理和產后心理輔導護理等措施，減少了產后抑郁癥的發生，提高孕產婦生活的質量。結果：通過對孕產婦的調查發現，對照組的產后抑郁癥患者為23.0%，而對照組的產后抑郁癥患者為5.0%，比較兩組間差異具有統計學意義。結論：通過對孕產婦進行合理、科學的產前護理和產后護理，有效地減少了產后抑郁癥的發生，提高孕產婦生活的質量。

關鍵詞：心理護理 產后抑郁癥 干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0116-01

產后抑郁癥也叫產后憂郁癥，是婦女在生產孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，呈現緊張、疑慮、內疚和恐懼等一系列變化，不僅影響產婦的健康，危害產婦及嬰兒，而且影響到婚姻、家庭和社會[1]。隨著近年來經濟的和社會的發展，產后抑郁癥呈現上升趨勢。本研究選取2009年2月至2010年8月在我院的產婦200例，通過一系列產前預防護理和產后心理輔導護理等措施，減少了產后抑郁癥的發生，提高孕產婦生活的質量。現報告總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。選取2009年2月至2010年8月在我院的孕產婦200例，年齡20~37歲，平均26.8歲；隨機分成對照組和觀察組，每組各100例，選取的所有孕婦均為初產婦，文化程度為初中到本科，兩組均能理解漢密爾頓抑郁量表(HAMD)內容且自愿合作，孕周為23周至42周，比較兩組在一般資料方面無顯著性差異(P>0.05)，具有統計學意義。

1.2 方法。

1.2.1 孕期護理。對照組和觀察組均進行常規產科保健檢查，同時觀察組還接受孕期培訓和學習。①支持療法：醫護人員對全部觀察組孕產婦的心理狀態合理的采用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除病人的不良情緒，使其處于接受治療的最佳心理狀態，從而保證治療的順利進行，使疾病早日康復。與此同時，醫護人員根據每個人的資料，如年齡、文化程度、孕周等采取心理輔導措施，由于均是初產婦，還要消除他們緊張的情緒、克服內心的恐慌情緒。②角色轉換。第一次即將成為父母的初產婦，由于無生育經驗和正常妊娠分娩的知識，在角色心理和狀態上都很難適應，為了幫助他們實現角色的轉變；醫護人員要鼓勵她們保持樂觀的心態。發放一些關于孕婦產后健康活動的資料，幫助他們盡快恢復原來的體形。③家屬的配合。孕產婦在懷孕期間離不開丈夫和親屬的呵護與支持，家庭的溫暖有利于嬰兒健康成長，也讓孕產婦放松心情，可以陪孕產婦散散步、停停輕音樂，減輕產產婦的心理壓力。④樹立正確的生育觀。向孕婦宣傳孕產婦正常的心理變化與分娩相關的知識，使其了解分娩過程，解答孕婦所提出的問題。使她們從中獲得相關的衛生保健知識，對自己的身體狀況有所了解，能正確對待孕期、分娩期出現的不適，樹立起正確的生育觀[2]。⑤預防產后抑郁癥。做好一系列的婚前檢查、提供孕期保健方法、并且給予孕產婦一些生理和生理上的幫助，讓他們對孕育擺正好心態，樹立起樂觀積極的生育觀，增強自己克服心理障礙的信心，者對預防產后抑郁癥有重要的作用。

1.2.2 產后護理。

1.2.2.1 創造良好的環境。產婦經歷分娩需要消耗大量的體力和精力，產婦需要在良好的環境下保證充足的睡眠，醫護人員要進一步提高護理的效率，護理工作要及時進行，減少不必要的打擾，落實家屬的陪伴以及護士專人負責。護理人員在護理過程中，應該言語友善，樂觀，讓孕婦感覺到病人的溫暖、親切，給孕婦一種親人的感覺，消除緊張和恐慌的心理。同時，積極履行自己的職責，按時換藥，換被褥。在孕婦住院結束回家后，醫護人員應該告知家屬一些注意事項，特別是對嬰兒的護理。回家后，醫護人員要傳授哺乳、喂養、自身護理以及嬰兒護理知識與技巧，及時為產婦提供幫助，保證孕產婦的休息時間和營養，丈夫應該主動承擔家務，洗衣做飯，還要照顧好妻子和嬰兒，與產婦可以在嬰兒睡覺的時候抽空休息，可以看看養育嬰兒或者回復自己身材的書刊，也可以趁這段時間，請自己的父母或者其他家人看下，跟丈夫出去看看電影，放松心情。要堅持有規律的飲食與飲食結構的搭配，清晨起早加強身體的鍛煉，盡快恢復到原來的體形。

1.2.2.2 加強產后訪視產后。周內是產后抑郁癥的高發時期。在做好常規的產后訪視、產后檢查、了解產后生殖器官恢復狀況的同時，注意觀察產婦的心理變化。訪視人員只要重視產后抑郁癥的先兆，完全有可能早期發現和及時治療，對輕癥患者提供咨詢技術，對中重度患者，及時聯合應用抗抑郁藥物，防止病情發展[3]。

2 結果

通過對孕產婦的問卷調查，對照組的產后抑郁癥患者為23.0%，而對照組的產后抑郁癥患者為5.0%，比較兩組間差異具有統計學意義。孕產婦的抑郁程度按漢密爾頓抑郁量表(HAMD)17項版本評分[1]。

注：與對照組相比，觀察組P<0.05。

3 小結

在本研究中，醫護人員通過對孕產婦進行合理、科學的產前護理和產后護理，使孕產婦較快、較好得到康復，有效地減少了產后抑郁癥的發生，提高了孕產婦生活的質量。

參考文獻

[1] 龐明慧，許靜，崔長虹.護理干預對產后抑郁癥的影響[J].2008，5(9)：32-33

[2] 張雪蓮.防止發生產后抑郁癥及產后抑郁癥的護理[J].中外醫療，2008，27(21):141-142

[3] 韓明清，王桂紅，李淑玉.產后抑郁癥發生情況調查及預防對策[J].中華護理雜志，2003，38(6):480-482