醫(yī)院兒科臨床護理糾紛的預防

摘要：隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展與完善，人們法律意識日益增強，對醫(yī)護人員的服務質(zhì)量提出更高要求，再加上醫(yī)患關系已成為當前敏感話題，醫(yī)療糾紛問題不容忽視。由于兒科臨床護理面對的特殊性患者群體，有效預防護理糾紛更加重要。針對當前兒科臨床護理產(chǎn)生糾紛的原因，有針對性地提出預防辦法。

關鍵詞：兒科 臨床護理 糾紛 預防

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0121-02

隨著醫(yī)療體制改革步伐的加快，患者的自我保護意識及維權意識增強，醫(yī)療行業(yè)面臨較大風險。尤其在開展兒科護理工作過程中，面對特殊的患兒群體，如果出現(xiàn)護理糾紛問題，既影響醫(yī)院的正常工作秩序，也會造成社會不良影響，甚至不利于護理人員的正常工作與生活。因此，要求兒科護士必須提高風險意識，不斷提升自身素質(zhì)水平，減少發(fā)生護理糾紛的可能性，構建和諧護患關系。

1 兒科臨床護理糾紛的產(chǎn)生原因

1.1 技術水平薄弱。對于年輕護士來說，由于參加工作的時間較短，臨床經(jīng)驗不足，再加上兒科護理工作的難度較大，稍有疏忽就會造成患者家屬的質(zhì)疑；如果出現(xiàn)問題，年輕護士的應變能力不強，專業(yè)知識不全面、業(yè)務水平不熟悉，難以及時解答患兒家屬的疑問，可能造成家屬對醫(yī)護人員失去信任感，進而激發(fā)不滿情緒。

1.2 缺乏法律意識。當前，一些護士在工作過程中缺乏法律意識，不能嚴格按照醫(yī)療規(guī)范開展工作；工作態(tài)度不好、服務水平不高。例如，在工作中，一些護士表現(xiàn)出不耐煩的情緒，對待患兒家屬的態(tài)度冷漠、語氣生硬，容易產(chǎn)生語言上的矛盾，引發(fā)護理糾紛[1]。另外，由于醫(yī)院工作環(huán)境的特殊性，要求護士保護患兒隱私，但是由于護士沒有認識到自身義務以及患者權利，因此也成為引發(fā)臨床護理糾紛的原因之一。

1.3 護理文件存在缺陷。一方面，醫(yī)生記錄與護士記錄存在出入，缺乏醫(yī)護之間的有效溝通，造成護理記錄的內(nèi)容與醫(yī)囑或醫(yī)療記錄相矛盾；另一方面，護理記錄過于片面，缺乏對護理的全程記錄，對于患兒的病情變化以及護理中出現(xiàn)的問題、解決措施等均屬空白，病情記錄重點不明確，難以發(fā)揮護理文件的重要作用。

2 預防兒科臨床護理糾紛的相關建議

2.1 提升兒科護理的整體水平。完善的理論知識體系，豐富的臨床護理經(jīng)驗，是提高兒科臨床護理工作的基礎所在，也是防范護理糾紛的首要條件。醫(yī)院應提高意識，通過各種途徑、各種方法培養(yǎng)兒科護理人才，鼓勵兒科護士積極參與繼續(xù)教育、進修活動；邀請本院專家或者外院專家進行培訓，注重理論與實踐相結合；通過樹立培訓目標，強化監(jiān)督與檢查職能，從整體提升兒科臨床護理水平[2]；另外，醫(yī)院還應定期舉辦各種競賽、活動，如護理操作比賽、兒科護理辯論賽、兒科護理講座等，全面提升護理質(zhì)量，避免由于技術原因或經(jīng)驗原因而引發(fā)的護理糾紛。

2.2 加強與患兒家屬的溝通。首先，護士應嚴格遵循護理程序，有針對性地做好患兒及其家屬的健康教育工作，包括入院宣傳、治療與護理宣傳、檢查指導、手術宣傳、出院指導等，讓患兒家屬充分了解護理要點以及配合事項，減少患兒恐懼心理，以積極配合治療，達到康復效果；其次，護士每天進行護理操作過程中，應加強與患兒以及家屬的交流，注意掌握溝通的技巧，要求語言簡潔明了，以鼓勵的話語為主，加強誘導，促使患兒及家屬充滿信心，消除緊張情緒，加強對護士的信任感；再次，充分聽取患兒與家屬的反饋意見，遵循“換位思考”原則，為患兒提供全方位、安全性的護理，實現(xiàn)融洽的護患關系，利于臨床治療的順利開展。

2.3 增強法律意識。不斷提升護士人員的自我保護意識與法律意識，對于已經(jīng)產(chǎn)生的差錯或者護理糾紛，應深入分析原因、積累經(jīng)驗，提高防范意識與防范能力。法律作為行為規(guī)范準則，護士人員應積極應用法律武器保護自己，同時構建良好的護患關系，確保雙方合法權益。另外，做好護士人員的法制教育工作，也是減少臨床護理糾紛的重要途徑，組織兒科護士認真學習并掌握《醫(yī)療事故處罰條例》等相關法律法規(guī)，深刻貫徹法律精神，樹立以患兒為中心、以人為本的服務觀念，發(fā)揮主觀能動性，做好臨床護理工作[3]。

2.4 提高護理文件的規(guī)范性。提高護理文件的規(guī)范性，尤其加強學習書寫病歷的基本知識，引導護士認識到護理文件的重要性，以此作為判定醫(yī)療事故的重要依據(jù)，也是反映治療過程、治療效果的根本依據(jù)。因此，提高護理文件的記錄水平與記錄質(zhì)量非常重要，與護士自身利益及患者利益密切相關。規(guī)范性的護理文件，必須及時、清楚、準確、客觀地記錄患兒病情狀況，應注意記錄的連續(xù)性，且保持與醫(yī)囑、醫(yī)療記錄的一致性，從時間、內(nèi)容、格式等基本相符，為臨床提供保障。

3 結論

隨著社會的發(fā)展與進步，人們法律意識增強，同時對醫(yī)院護理工作提出更高要求。鑒于兒科患者的特殊性，醫(yī)院應提高意識、端正態(tài)度，公平、冷靜、客觀地對待并處理兒科臨床護理糾紛問題，不斷提高醫(yī)院管理水平及護士人員的綜合素質(zhì)，強化服務觀念，全心全意為患兒著想，加強與患兒家屬的溝通，認識到護理工作可能面對的各種法律問題，及時消除隱患，獲得患兒家屬及社會的認可，樹立良好的醫(yī)務形象。

參考文獻

[1] 韓艷梅，富起英.淺談護理安全管理在防范兒科護理糾紛中的作用[J].中國保健營養(yǎng):臨床醫(yī)學學刊，2010，19（7）：228-229

[2] 許靜，王繼緒.兒科病房常見護理糾紛的原因分析及防范措施[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，13（13）:376-376

[3] 李偉紅，劉欣，劉華霆.兒科護理工作的風險意識和護理糾紛的預防[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（2）：68-69