中風的康復護理

摘要：目的：探討康復訓練和有效的護理對中風患者的臨床護理效果。方法：回顧性分析在2008年5月至2010年4月我院收治的中風患者68例，腦梗塞的患者為41例，腦出血的患者為27例。結果：通過對本組68例中風患者早期康復訓練和有效的護理，取得了較好的效果，大部分患者生活可以自理。結論：本研究通過對本院68例中風患者經過治療及有效的康復訓練、護理，取得了較好的效果，大部分患者生活可以自理。提高了患者的生活質量和幸福度，減輕了患者和家屬的心理負擔和經濟壓力，達到較好的康復狀態，增強患者治療的信心，提高了病人和家屬的滿意度。

關鍵詞：中風患者 康復訓練 護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0122-02

中風也叫腦卒中，分為兩種類型：缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風是中醫學對急性腦血管疾病的統稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發口角歪斜、語言不利而出現半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于本病發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高以及并發癥多的特點，所以醫學界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。預防中風的重要性已經引起國內外醫學界的重視，醫學家們正從各個方面探索中風的預防措施。為了盡早恢復患者癱瘓的手足功能，減輕或消除語言障礙，最大程度地促進功能康復，使患者盡可能地回歸原來的工作和生活[1]，現將我院收治的68例中風患者的臨床資料分析總結，經過早期康復訓練和有效的護理，取得了較好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

一般資料。選取2008年5月至2010年4月我院收治的中風患者68例，所有患者均經過頭顱CT或MRI檢查確診。其中，男39例，女29例，年齡52~78周歲，平均年齡68.6歲，腦梗塞的患者為41例，腦出血的患者為27例。通過早期康復訓練和有效的護理，取得了較好的效果，大部分患者生活可以自理。

2 護理

2.1 情志護理。情志護理在中風患者的康復治療中顯得尤為重要，需貫穿整個康復治療過程。做好宣傳教育，將中風的發病機制、機理、預防制作成通俗易懂的宣傳小畫冊，發放到每個患者及家屬的手里，增強他們對中風的了解，使患者更有信心戰勝困難，避免恐慌、畏懼的心理產生。由于中風的發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高以及并發癥多的特點，所以被醫學界將它同冠心病、癌癥一道列為威脅人類健康的三大疾病之一。中風患者由于對中風的預防、保健和治療等相關知識的缺乏，對中風產生的極大恐懼與恐慌，患者抱有沉重的心理壓力和經濟負擔。此時，醫護人員應當多于患者和家屬交流，對患者和家屬有疑問的時候，要急事給予解答，安撫患者的情緒，使患者保持良好的心情。增強患者戰勝疾病的信心，爭取患者積極主動配合醫院的康復治療過程，以利于病情盡快康復[2]。

2.2 飲食護理。中風患者的膳食原則是：食宜清淡、低鹽低脂，根據不同病情，做到定時、定質、定量，每天攝取的總熱量應略低于正常人[3，4]。飲食的護理要細心，腦血管病患者的飲食宜清淡而富有營養，如豆漿、牛奶、果汁、混合漿等易消化的食物為主，禁忌辛辣油膩，同時應注意做好口腔護理，每日用生理鹽水給予口腔清潔，堅持每天清洗2到3次，保持口腔的衛生，預防口腔感染。所以中風患者宜清淡、易消化且富有營養的食物為主，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品和牛奶等以防便秘，禁食過咸、過甜及辛辣油膩等食物[5]。

2.3 康復護理。

2.3.1 肢體鍛煉。恢復期患者對康復的愿望非常迫切，醫護人員要及時向患者及家屬解釋，病情恢復不能操之過急，應循序漸進，應該讓患者能夠接受。恢復期及后遺癥患者應逐步進行肢體功能的恢復性訓練。康復訓練應盡早開始，由簡單到復雜，由開始的短時間到后來的較長時間，增加訓練的難度，如眼球運動、頭部和身體同步協調運動等功能性訓練。根據每個患者的恢復具體情況，制定合適的康復訓練計劃，比如，經常給患者在如合谷、內關、曲池、足三里和三陰交等穴位進行中醫針灸與肌肉按摩，肌肉按摩是中風患者的有效康復手段之一，可以增強肌肉的力量，提高身體的免疫性，另外，還有患肢的防寒保暖等手段，都是簡單而有效的康復手段。訓練計劃的理論指導原則是：首先控制低級中樞和反射弧釋放性亢進引起的高張力痙攣，然后再行運動功能鍛煉[6]。醫護人員要加強對患者側肩關節的保護，坐位時可將患臂平放在枕頭上，不宜長久托于吊帶，并經常按摩患肩，但切忌用力牽拉，以防肩關節脫位[4]。

2.3.2 語言鍛煉。有效的解決語言障礙的辦法是醫護人員和家屬共同幫助患者，多與他們進行交流和溝通，讓他們克服心理障礙，對語言的恢復有信心，并且跟據患者的不同語言障礙來制定一些合適的語言訓練計劃，每天讓專人陪同他們訓練半小時，堅持下來，一個月之后，讓病人主動進行規定時間的訓練，由簡單句子到復雜的句子，當病人經過努力取得一定的成功之后，要及時鼓勵他們。

2.4 防止便秘和泌尿系感染。許多患者中風之后，活動量大幅度減少，腸胃的消化功能變弱，易出現腹脹和便秘情況，導致食欲的下降，所以應給予患者飲食宜清淡而富有營養的食物。經常按摩腹部，按時給患者進行排便，讓患者的排便呈現規律性。

3 討論

本研究通過對本院68例中風患者經過治療及有效的康復訓練、護理，取得了較好的效果，大部分患者生活可以自理。提高了患者的生活質量和幸福度，減輕了患者和家屬的心理負擔和經濟壓力，達到較好的康復狀態，增強患者治療的信心，提高了病人和家屬的滿意度。

參考文獻

[1] 李榮紅.56例中風患者的康復護理[J].內蒙古中醫藥，2011，30(2)：177-178

[2] 陳愛菊.中風患者的康復護理[J].時珍國醫國藥，2002，13(7):417

[3] 康冬梅.中風病人的飲食[J].東方食療與保健，2005，(4)：27

[4] 鄧召梅.中風患者康復期的調護[J].中國民間療法，2010，18(10):76-77

[5] 魏婷娟，朱春梅.中風急性期的護理體會[J].中國中醫急癥，2007，16(12):1553-1554

[6] 孫舒.中風患者的護理[J].中外健康文摘，2012，09(2):306-307