術(shù)前術(shù)后訪視在手術(shù)室整體護理中的應(yīng)用

摘要：目的：探討術(shù)前術(shù)后訪視在手術(shù)室整體護理中的必要性。方法：選擇2008年1月~2009年1月在我院實施擇期手術(shù)的患者進行術(shù)前術(shù)后訪視的心理護理和手術(shù)指導(dǎo)，隨機抽取200例進行訪視調(diào)查。結(jié)果：96.4%的患者對訪視效果給予肯定，3.6%的患者表示效果一般。結(jié)論：術(shù)前術(shù)后訪視工作不僅有利于患者早日康復(fù)，而且有利于手術(shù)護士工作的開展、自身素質(zhì)的提高，為手術(shù)室整體護理的質(zhì)量打下了堅實的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：術(shù)前術(shù)后訪視 整體護理 應(yīng)用

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0145-02

隨著醫(yī)學模式的不斷轉(zhuǎn)變、完善和發(fā)展，整體護理已經(jīng)作為一種新的醫(yī)學模式運用到臨床和護理工作中。整體護理是包括從單純的對病人生活和疾病的護理，擴展為全面照顧和滿足護理對象的生理、心理、社會方面的需要[1]。手術(shù)對患者來說是一種嚴重的心理應(yīng)激，對患者的生理和心理都產(chǎn)生了很大的影響，直接干擾了手術(shù)和麻醉的順利實施，因此這就要求手術(shù)室護士不僅要配合好手術(shù)的順利完成還要從患者的生理、心理、社會等方面進行整體護理，使每位患者都得到完整的護理。隨著整體護理的深入發(fā)展，我院從2001年開展了對擇期手術(shù)患者的術(shù)前術(shù)后訪視工作，并取得了較好的效果。

1 臨床資料

1.1 一般資料。2008年1月-2009年1月對3208例擇期手術(shù)患者實施了術(shù)前、術(shù)后訪視工作，并隨機抽取了200例患者進行訪視調(diào)查。

1.2 結(jié)果。通過訪視調(diào)查結(jié)果顯示:有96.4％患者對訪視效果給予肯定，3.6%的患者對訪視評價一般，無一位患者對訪視提出意見。

2 方法

2.1 術(shù)前訪視內(nèi)容。術(shù)前一日，對次日手術(shù)患者進行訪視，先查閱患者的病例，全面了解患者的基本情況、化驗是否正常、有無既往病史、手術(shù)史、過敏史等。再至病房進行自我介紹，根據(jù)病情的輕重、麻醉方式、患者的文化程度等采取不同的交流方式。耐心、細心的講解手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)過程及麻醉的實施和配合，以便于減輕患者對手術(shù)的焦慮、恐懼。囑患者禁食禁水的重要性，不化妝、取掉飾物、假牙，沐浴更衣，注意休息，必要時限制訪視時間[2]，并觀察患者的身體狀況、血管是否充盈等。

2.2 心理護理。心理護理是術(shù)前訪視的重點，通過術(shù)前訪視可以了解到患者的心理反應(yīng)，主要包括:①對手術(shù)醫(yī)生和護士的技術(shù)和經(jīng)驗產(chǎn)生懷疑，不信任。②對手術(shù)過程及配合不了解。③擔心術(shù)后傷口疼痛及手術(shù)效果。④擔心治療費用及預(yù)后情況等。護理人員應(yīng)根據(jù)不同患者的心理，做好解釋工作、有針對性的對患者進行心理疏導(dǎo)，使患者能夠以輕松的狀態(tài)去迎接手術(shù)。

2.3 術(shù)后訪視內(nèi)容。術(shù)后，2-3天由專職護士到病房隨訪手術(shù)患者，了解患者對術(shù)前訪視的反應(yīng)及心理上幫助的效果，詢問術(shù)后有無因體位的擺放不當而引起不適，了解傷口愈合情況及康復(fù)的情況，征求患者的意見，通過反饋達到改進手術(shù)室工作的目標。

3 注意事項

3.1 訪視時間要避開患者治療和就餐時間，時間不宜過長，以免影響患者休息。

3.2 訪視過程中要禮貌用語，避免交流忌語和專業(yè)用語，要通俗易懂。

3.3 患者為小兒時，訪視時間適當延長，必要時和小兒做游戲、唱歌等讓他們盡早熟悉并喜歡和護士在一起，以便于適應(yīng)手術(shù)環(huán)境。

4 結(jié)論

術(shù)前術(shù)后訪視工作是手術(shù)室整體護理的向縱深發(fā)展的標志。它不僅使患者對手術(shù)和麻醉工作有了初步的認識，緩解了患者緊張、焦慮的情緒，以最佳的狀態(tài)去迎接手術(shù)。而且還有利于護士全面深入的了解患者的整體情況，從而更好的為患者服務(wù)，使患者得到全方面的整體護理。同時，通過訪視，激勵了護理人員對護理工作的思考、研究和探索，提高了護士的自身素質(zhì)，為手術(shù)室整體護理的質(zhì)量打下了堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻

[1] 丁言雯.護理學基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：15~16

[2] 余細鳳.與術(shù)前訪視患者護理的溝通技巧[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，2:199