下呼吸道感染的預防及護理措施

摘要：目的：分析下呼吸道感染的預防及護理措施。方法：回顧性分析我院從2011年9月至2011年12月期間收治的32例下呼吸道感染患者。結果：本組患者給予積極的治療和全面的護理后，有30例患者治愈出院，1例死亡（該患者年齡過大，死于心力衰竭），另1例患者由于搶救無效放棄治療后自動出院。結論：只有提高醫護人員對醫院感染的認識，做好預防及護理管理工作，才能減少下呼吸道感染的發生。

關鍵詞：下呼吸道感染 預防 護理措施

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0179-02

下呼吸道感染也稱為肺部感染或者是支氣管/肺感染，屬于臨床方面的常見病之一。其中，肺炎是由于病毒而導致的肺氣胸炎癥；支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜以及周圍組織出現的非特異性炎癥。下呼吸道感染是一些住院患者的嚴重并發癥，直接影響了患者的康復情況?？梢?，做好呼吸道護理工作，采取有效的方式預防下呼吸道感染，是促進患者盡早康復的保障。本文回顧性分析我院從2011年9月至2011年12月期間收治的32例下呼吸道感染患者，探討其預防以及護理措施，現報道如下。

1 臨床資料

本文收集并選擇我院從2011年9月至2011年12月期間收治的32例下呼吸道感染患者作為研究對象。男性患者18例，女性患者14例，年齡在48歲至75歲之間。其中，支氣管炎患者22例，支氣管擴張患者3例，肺炎患者2例，肺結核繼發感染患者1例，支氣管哮喘繼發感染患者4例。

2 結果

本組患者給予積極的治療和全面的護理后，有30例患者治愈出院，1例死亡（該患者年齡過大，死于心力衰竭），另1例患者由于搶救無效放棄治療后自動出院。

3 預防及護理討論

3.1 注重病房管理，增強醫護人員的防感染意識。避免感染不但關系到院內感染率的高低，而且能夠減少患者痛苦，尤其是對于一些危重患者而言，可提高生存機率。相關科室負責人一定要將控制感染工作作為平時護理工作的重心，制定有效而全面的管理體制，并進行落實與監督。若醫院條件允許的話，可以派優秀的護理人員進行不間斷的技術指導以及定期的業務培訓，不斷促進全院醫護人員的護理水平。

3.2 加強對原發病的治療。普遍患者由于原發病導致機體抵抗力低下，再加上治療原發病過程中可能使用了抗生素或者激素類藥物，對機體以及菌群平衡造成了破壞，也因此而出現了耐藥菌。這些因素對于患者是不是發生下呼吸道感染有著直接的關系。所以醫護人員一定要鼓勵患者積極治療原發病，可以借助于營養支持療法、應用免疫球蛋白等方式提高患者的機體體質。

3.3 加強心理及翻身等護理。醫護人員應該通過和藹的言行鼓勵患者，讓患者盡量保持樂觀的狀態，這樣才能更好地配合醫生的治療。同時，應該幫助一些行動不便的患者定時翻身，經常更換體位，這樣能夠避免分泌物的積聚，也能加快血液循環。一般情況下，患者沒有禁忌的話，可以每隔2個小時進行1次翻身，并進行叩背護理，借助于叩背護理能夠促使患者排出痰液，但需要注意的是：進行叩背一定要關注患者的面色以及脈搏變化，防止意外。若患者神志不清，則在進行翻身護理前應該先吸凈患者口腔以及鼻腔內的分泌物，避免造成吸入性肺炎。若患者狀態尚可，則可以鼓勵并指導患者進行擴胸鍛煉，保持呼吸道的順暢。

3.4 嚴格規范物品的消毒。對于患者可能會用到的氣管插管、牙墊以及吸痰管等必須使用無菌的一次性物品，而喉鏡片以及氣囊等使用后需進行“浸泡式”或者“熏蒸式”消毒，必須執行“一人一物一用”的基本原則，并對呼吸機管道進行定期的清潔消毒。如果條件允許，可以考慮在氣管導管以及呼吸回路之間加入過濾器。且任何物件暫不使用時，一定要清潔后干燥保存，防止滋生病菌。若患者行鼻插管或者是留置胃管，醫護人員應該進行定期的口腔護理，防止咽部病菌定植和胃腸道病菌逆行造成下呼吸道感染。

3.5 注重醫護人員自身的健康及帶菌狀態。醫護人員自身的健康以及帶菌狀態與患者是否發生下呼吸道感染有著密切的聯系。因為醫護人員是直接與患者進行接觸的，其不僅是護理者，而且又是病原的傳播媒介。有些醫護人員由于多種原因堅持帶病上班，這不僅對醫護人員的健康不利，而且也會構成可能發生院內感染的威脅。醫護人員一定要勤洗手，可用0.2%過氧乙酸毛巾擦手，0.1%新潔爾滅、1%苯酚皂液、75%酒精甘油泡手或擦手，這樣才能保證較好的消毒效果?？傊?，所以，醫護人員一定要加強自身的修養，嚴格執行無菌操作，要有良好的衛生條件，每做完一次性處置，應徹底洗手或消毒巾擦手，避免造成病原體在患者間的傳遞，減少醫院內感染的發生。

4 結論

綜上所述，下呼吸道感染相關的危險因素比較多，如果預防手段不到位，再加上護理不當，將會給患者帶來諸多痛苦。醫護人員一定加強院內防范以及護理措施，正確認識及掌握護理有關知識與技術，從而減少醫院下呼吸道感染的發生以及擴散。

參考文獻

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