100例膽結石患者的術后護理體會

摘要：目的：對實施綜合護理模式對接受手術治療的膽結石患者在手術后進行護理的臨床效果和具體措施進行研究分析。方法：抽取100例患有膽結石的臨床確診患者病例，采用手術方式對其進行治療，將其分為A、B兩組，平均每組50例。在手術后分別進行常規護理和綜合護理。結果：B組患者手術后的機體功能恢復時間、肛門排氣時間、下床活動時間明顯早于A組；手術治療的成功率明顯高于A組；手術后出現并發癥的人數明顯少于A組；住院總時間明顯短于A組。結論：實施綜合護理模式對接受手術治療的膽結石患者在手術后進行護理的臨床效果非常明顯。

關鍵詞：綜合護理 手術 膽結石 術后

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0187-01

膽結石指的是膽管系統中的膽汁的某些成分在各種因素的誘導下出現析出凝結現象，進而導致結石的形成，在各級膽管內發生的結石被臨床稱為膽管結石，主要在膽囊內發生的結石被稱膽囊結石，而目前臨床上對該類患者進行治療的主要方式就是手術治療[1]。本次研究過程中對實施綜合護理模式對接受手術治療的膽結石患者在手術后進行護理的臨床效果和具體措施進行研究分析，幫助臨床拓寬對膽結石患者進行術后護理的方法，以便膽結石患者的機體功能能夠迅速恢復，使該類患者在術后能夠遠離并發癥現象?，F將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料。采用科學實驗研究過程中普遍應用的隨機抽樣分組方法，抽取在過去的一段時間內（2008年8月至2011年8月）來我院就診的100例患有膽結石的臨床確診患者病例，將其分為兩組。在A組中包含27例男性研究對象和23例女性研究對象；該組研究對象的年齡主要分布在17歲至72歲之間，平均年齡44.8歲；該組患者的患病時間主要分布在3個月至14年之間，平均患病時間3.8年；在B組中包含26例男性研究對象和24例女性研究對象；該組研究對象的年齡主要分布在18歲至74歲之間，平均年齡45.2歲；該組患者的患病時間主要分布在5個月至12年之間，平均患病時間4.1年。所抽取的研究對象的自然資料，不具有統計學差異，可以在分析研究過程中進行比較。在接受治療前，所有患者都經過了相關的臨床檢查之后予以確診。

1.2 方法。采用手術方式對100例研究對象進行治療，A組患者在手術后進行常規護理；B組患者在手術后進行綜合護理。對兩組患者手術后的恢復速度、在手術后出現并發癥的情況、手術治療的成功率、患者實際住院時間進行比較分析。

1.3 數據處理。在研究的整個過程中得到相關數據，均采用常用的SPSS14.0數據處理系統予以處理，當P<0.05時，可以認為有明顯統計學差異。

2 結果

經過臨床對比實驗研究后證明，B組患者手術后的機體功能恢復時間、肛門排氣時間、下床活動時間明顯早于A組患者，且差異具有非常明顯的統計學意義（P<0.05）；該組患者的手術治療的成功率明顯高于A組患者，且差異具有非常明顯的統計學意義（P<0.05）；該組患者在手術后出現并發癥的人數明顯少于A組患者，且差異具有非常明顯的統計學意義（P<0.05）；該組患者的住院總時間明顯短于A組患者，且差異具有非常明顯的統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對膽結石手術患者在手術后進行護理的主要措施包括：①病情觀察：術后對患者進行心電監護，對血壓、血氧飽和度及尿量的變化情況進行密切觀察，對血容量進行擴充。使患者保持平臥，頭偏向一側，防止出現窒息現象，及時進行吸痰，使呼吸道處于通暢狀態[2]。②感染：使腹腔引流管處于通暢狀態，采用強抗生素類藥物進行治療，并予必要的靜脈營養支持，使患者的全身情況得到改善，對瘺管的愈合起到促進作用。③引流管：各引流管應該進行明確的標志，進行妥善固定，防止出現脫落、扭曲、堵塞等現象，保證通暢。注意對引流量、顏色、性質進行觀察。腹腔引流管在留置期間，要每天進行更換，保證無菌操作，防止出現逆行感染現象，對傷口進行清潔，及時對敷料進行更換[3]。④呼吸與排痰：咳嗽及深呼吸時由護理人員用兩手從患者傷口的兩側向傷口的方向進行適當加壓，不僅可以使疼痛感減輕，還可對傷口起到有效的保護作用，必要時可以適當給予霧化吸入及祛痰藥物進行治療。⑤飲食：飲食的種類應該由流質逐漸過渡到半流質再到軟飯，食物要進行均衡搭配，并保證適量，每天進食的次數應該由多到少，以感到舒服為度[4]。

總而言之，實施綜合護理模式對接受手術治療的膽結石患者在手術后進行護理的臨床效果非常明顯，患者的機體功能能夠在短時間內恢復，并能夠有效防止出現術后并發癥，使患者能夠早日結束治療康復出院。

參考文獻

[1] 馮晶，袁靜，謝春玲.腹腔鏡治療高齡膽結石10020例圍手術期護理[J].實用醫學雜志，2009，23(20):3302-3303

[2] 丁紅，張芬，田輝.老年人腹腔鏡膽囊切除術圍術期護理[J].腹腔鏡外科雜志，2010，16(12):124-125

[3] 劉淑賢，馬金鳳，王淑云，等.內鏡治療膽總管結石的臨床護理[J].護理實踐與研究，2008，15(11):260-261

[4] 姜鴻，田林，胡文鳳.減少肝葉切除術后并發癥發生的護理體會[J].齊魯護理雜志，2009，10(11):826-827