痰熱清不良反應(yīng)24例臨床分析

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0193-01

痰熱清注射液是由多種中藥配伍合劑，主要成分為黃苓、熊膽粉、連翹、山羊角、金銀花。本藥具有抑菌、抗病毒、清熱、化痰，鎮(zhèn)咳等作用，臨床上在西藥治療基礎(chǔ)上配合本制劑，中西聯(lián)合治療，能快速發(fā)揮退熱、祛痰、鎮(zhèn)咳、消炎等作用，可用于上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎[1]、手足口病、腮腺炎等，因此臨床應(yīng)用廣泛。但其因是多種中藥成分組合制成的合劑，所以也有一些不良反應(yīng)。現(xiàn)將我科近三年應(yīng)用痰熱清所發(fā)生的不良反應(yīng)歸納并予以報告分析如下：

1 臨床資料

24例患者均為2009年至2011年的門珍兒科患者，其中男患14例，女患10例，均為2周歲至13周歲。其中上呼吸道感染9例，急性支氣管炎8例，支氣管肺炎5例，腮腺炎2例。

2 給藥方法

痰熱清注射液0.3ml-1ml/kg·d(最多不超過20ml)，靜脈滴注，滴速在20-45滴/分內(nèi)。

3 不良反應(yīng)表現(xiàn)

5例局限在針眼附近出現(xiàn)皮疹，10例出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、紅色斑丘疹、皮膚瘙癢，2例出現(xiàn)輕微頭痛、煩噪不安，2例出現(xiàn)心慌、胸悶，3例出現(xiàn)氣促、呼吸困難，1例出現(xiàn)水皰，1例出現(xiàn)喉頭水腫，所有出現(xiàn)上述過敏反應(yīng)患者，均在巡視中及時發(fā)現(xiàn)中止用藥，予抗過敏、輸液及支持對癥治療后，癥狀漸緩解消失。

4 討論

痰熱清注射液不良反應(yīng)臨床類型較多，其中以過敏性皮疹為最多見，其次為煩噪、胸悶、氣促。也可引起水皰及喉頭水腫。臨床發(fā)現(xiàn)痰熱清注射液不良反應(yīng)出現(xiàn)較快，絕大多數(shù)發(fā)生在第一次用藥過程中，且多數(shù)在輸液后十分鐘到半小時出現(xiàn)，也有少數(shù)再次用藥時發(fā)生過敏反應(yīng)。痰熱清是因多種中藥組合在一起制成的合劑，存在著中藥注射液的常見缺點。其發(fā)生過敏反應(yīng)考慮與以下幾個方面有關(guān)：一是藥物本身的毒性作用，其中金銀花主要成分為綠原酸和異綠原酸等，綠原酸具有致敏作用，可引起變態(tài)反應(yīng)[2]。二是藥物的純度，生產(chǎn)過程中使用的賦型劑有可能產(chǎn)生與過敏反應(yīng)相關(guān)的物質(zhì)反應(yīng)。三是患者的個體差異：既往有食物、藥物過敏史及過敏性疾病患者應(yīng)用該藥發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率高。

提醒廣大醫(yī)務(wù)工作者必須予以足夠重視，注意掌握適應(yīng)癥，用藥過程勤巡視，發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)當(dāng)即停藥，予以對癥治療，提高用藥的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 何正國，吳世敏，張世應(yīng)，等.痰熱清注射液治療肺炎34例臨床療效觀察[J].中國藥師，2007，10（3）：274-275

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)[S].1998.17