針刺豐隆配合局部電針治療單純性肥胖癥34例的體會

摘要：目的：觀察針刺豐隆配合局部電針治療單純性肥胖癥的療效。方法：將34例單純性肥胖癥患者通過針刺豐隆穴并針刺身體局部穴位通過電針刺激加強針感，加強胃腸的蠕動，促進脂肪的代謝。結果：34例患者1個療程治療后，總有效率58.8%；2個療程后，總有效率91.2%。結論：針刺豐隆配合局部電針治療單純性肥胖癥療效確切，安全可靠，病人痛苦小。

關鍵詞：針刺 豐隆穴 單純性肥胖癥

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0224-01

隨著人們生活方式的改變，單純性肥胖癥的發(fā)病率正在與日俱增，尋找最佳的治療方案已成為醫(yī)學界關注的焦點之一。本人自2010年1月—2012年1月通過針刺豐隆穴并配合局部取穴治療34例單純性肥胖癥患者，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料。本組34例，男性5例，女性29例，年齡20—47歲，平均年齡31歲，所有患者均體檢以及實驗室檢查排除嚴重的器質性疾病以及針刺禁忌癥，能正常生活，要求并需要減肥。

1.2 診斷標準［1］。西醫(yī)診斷符合2001年國際生命科學學會“中國肥胖問題工作組”提出的中國成人分類標準中的肥胖標準。中國肥胖問題工作組提出的標準，將肥胖分為超重和肥胖兩類，本組采用該組織的肥胖標準和2004年5月在上海舉行的全國代謝綜合癥會議關于中心型肥胖的標準：腰圍（WC）≥80cm，腰臀比（WHR）≥0.85，體重指數（BMI）≥24。3項標準均符合或2項符合。

1.3 治療方法。

1.3.1 取穴。主穴：豐?。p側）。配穴：腰腹部：天樞、大橫、中脘、氣海、關元、中極、帶脈；臀部：秩邊、環(huán)跳、承扶、會陽；上肢：肩俞、肩髎、臂臑、曲池、手三里、內關、外關、合谷；下肢：伏兔、風市、梁丘、血海、足三里、三陰交、公孫、內庭。

1.3.2 操作方法。每個部位選取4—5個穴位，每次輪流針刺，進行常規(guī)消毒，取直徑0.25mm華佗牌無菌針灸針，按體形和穴位部位，選長40—75mm毫針，以進針酸脹觸電感為佳。每次選三個部位的兩個穴位接華佗牌SDZ—Ⅱ型電子針療儀，用疏密波，強度以病人耐受的最大為度。每次30分鐘，每日一次。豐隆穴行捻轉瀉法，每隔5分鐘行針一次，一次30秒—一分鐘，以病人耐受為度。10次一療程。

1.3.3 生活建議。治療期間不必刻意節(jié)食，但勿暴飲暴食，少進油炸，面包，可樂等不健康的高熱量、無營養(yǎng)食物。同時進行慢跑、散步等有氧運動。

1.3.4 觀察指標及方法。WC：患者直立時，腋中線肋緣與髂前上棘之間中點為水平繞腹一周的長度（cm），臀圍（HC）為經臀部股骨粗隆環(huán)繞1周的長度（cm）。WHR=WC/HC。BMI=體重（kg）/(身高m2)。

1.3.5 療效評定標準。顯效：WC下降≥8cm，WHR下降≥0.05，BMI下降≥3；有效：WC下降≥4cm，WHR下降≥0.02，BMI下降≥1.5；無效：WC下降≤4cm，WHR下降≤0.02，BMI下降≤1.5。

1.3.6 治療效果。34例患者1個療程治療后，顯效8例（占23.5%），有效12例（占35.3%），無效14例（占41.2%），總有效率58.8%；2個療程后，顯效12例（占35.3%），有效19例（占55.9%），無效3例（占8.8%）。

2 討論

現(xiàn)代醫(yī)學認為，單純性肥胖癥是一種由于能量攝入大于能量消耗，造成脂肪在人體內的蓄積，顯著超過正常人體生理需要，且有害于身體健康和正常功能的狀態(tài)。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，飲食結構也隨之漸趨于高糖、高脂肪、高蛋白食物，同時運動量減少，從而導致能量消耗減少，脂肪堆積，形成肥胖。據報道，全世界肥胖已達12億，并且逐漸增多，同時人們不僅認識到肥胖有礙美觀，且知肥胖與糖尿病、心腦血管病、高血壓等有關，成為嚴重影響人類健康的問題之一。因此，減肥瘦身以成為一個熱點［2］。

中醫(yī)對肥胖的認識早在《內經》中便有詳細記錄，《靈樞·逆順肥瘦》：“廣肩腋項，肉薄厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲，其為人也，貪與取與”。這是有關肥胖病最早的記錄。中醫(yī)學認為肥胖與脾胃密切相關。它主要是由于脾胃運化功能失調，水谷精微不得輸布，脂濁痰濕內聚所致，正如李東垣《脾胃論》所說“脾胃俱旺，則能食而肥。脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉。”故以健脾化痰，消脂降濁之法治之。豐隆穴，為足陽明經絡穴，《玉龍歌》有“痰多宜向豐隆尋”?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)針刺高脂血癥患者的豐隆穴后，膽固醇、β-脂蛋白、甘油三酯均有明顯降低［3］。同時身體局部選用電針疏密波刺激可以加強針感，使腹部穴位得到持續(xù)刺激，加強胃腸的蠕動，促進脂肪的代謝。

針灸減肥，是通過刺激經絡腧穴來調整下丘腦—垂體—腎上腺皮質和交感—腎上腺髓質兩大系統(tǒng)功能，加快基礎代謝率，從而促進脂肪代謝，產熱增加，使積存的脂肪消消耗；進而調整、完善、修復人體自身平衡。針灸通過扶正祛邪，刺激腧穴，調整經絡，達到加強脾腎功能，扶助正氣，又通過經絡的疏通作用祛除停滯于體內的邪氣，不僅能取得整體減肥的效果，而且能消除局部脂肪達到局部減肥的目的。當前減肥方法很多，但針灸減肥有獨特的療效，即安全方便，又無不良反應。針灸減肥不同于藥物減肥等，藥物作用通常有一定的期限，而針灸減肥是通過調整患者內在功能而發(fā)揮內因作用，所以一般不會在針灸減肥治療停止后很快又發(fā)胖。也就是說，針灸減肥一般不反彈。近年來，針灸減肥己倍受國內外學者所關注，是目前最有效的一種健康減肥方法。特別是針灸治療由內分泌失調引起的肥胖、單純性肥胖等，可迅速減去多余脂肪，收緊皮膚、不松弛、無皺紋，且不影響身體健康。肥胖患者無需節(jié)食、無需大運動量運動、無手術痛苦等優(yōu)點。

參考文獻

[1] 趙海音.針刺為主治療中心型肥胖臨床觀察.中國針灸，2006;26(9):629-631

[2] 王桂英，艾炳蔚.關于提高針灸減肥療效的思考.中國針灸，2006;26(7):523-529

[3] 王德敬.經絡腧穴學.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005.2.101