談談嬰兒枕禿的護理健康教育體會

摘要：目的：探討小兒枕禿發生因素及臨床意義。方法：采用問卷式調查1683例，進行微量元素血清鈣、銅、鋅、鎂、鐵、鉛檢查，進行綜合分析。結果：發生枕禿258例(65.23%)，其發生因素有：年齡以3～6月齡發生率最高，隨月齡增加而減少。使用過硬枕頭，如書、谷枕。睡眠姿勢以仰臥者易發生。頭面部濕疹者易發生。頭部多汗、夜驚等。結論：枕禿為小兒的生理現象與鈣、維生素D的攝入量關系不明顯[1]。

關鍵詞：枕禿 微量元素 鈣 維生素D 護理健康教育

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0234-01

兒童護理健康教育是以社區家庭為教育對象，以促進全面的健康為目標，有組織、有計劃、有評價的健康教育動[2]。自2009年5月至2012年2月，我院兒童健康保健門診部對0-3歲兒童體檢中，有258例枕禿嬰兒，男嬰139例，女嬰119例，平均年齡3.5月，經健康教育指導和家庭的積極配合下，230例嬰兒枕禿部位已長出頭發。另外28例嬰兒枕禿部位仍末長出頭發，現就嬰兒枕禿現狀，結合實際提出護理健康教育的對策。

1 臨床資料

1.1 一般資料。

1.1.1 28例月齡0-12月嬰兒，枕禿長達11個月，短達3.5個月。

1.1.2 生活習慣。6例嬰兒來自鄉村，父母外出打工，由老人幫忙照看，因天氣寒冷的原故，3個月嬰兒自出院后，從末洗過澡。20例嬰兒家庭經濟條件中康，由父母自已照看局于天寒地凍整天在空調間，從不出門口。1例母乳喂養，其母愛好打麻將，嬰兒大部分時間都是躺著。

1.2 臨床癥狀。

1.2.1 出汗多。全部有出汗多，尤其是頭部，21例白天出汗多，4例夜間出汗多，3例喝牛奶；熱汁后出汗多。

1.2.2 睡眠。11例白天睡眠好，夜間哭鬧。3例易驚聲音響點就被驚醒。

1.2.3 大便。1例三天解一次，16例一天三-四次，22例一天二次。

2 體癥

2.1 枕禿。17例后枕部一圈禿發，220例后枕部頭發稀少，11例右側枕部禿發。

2.2 前囪門。3例18個月前囪門末閉合，1例14個月前囪門提早閉合，1例4.5個月前囪門小0.5cm×0.5cm。

3 輔助檢查

3.1 血紅蛋白。254例128g/l，4例98。

3.2 微量元素。12例血鈣，57mg/l，3例血鋅，3，9mg/l，2例血鉛，100Ug/l。

4 討論

4.1 病因討論。

4.1.1 嬰兒入睡時常常出汗，有時甚至大汗淋漓，這樣枕頭就會被汗液浸濕，也會感到不適，出現身體動作增多，包括左右搖晃頭部。這樣嬰兒頭枕部經常與枕頭或床面摩擦，頭發就會變少[3]。

4.1.2 嬰兒2個月后開始對外界的聲音、圖像表現出興趣。特別是媽媽，不僅聲音可以吸引孩子，而且外表也會引起孩子的注意。此階段，由于孩子只能平躺，要想追逐媽媽，只能通過轉頭才可達到。這樣經常左右轉頭，枕部的頭發受到反復摩擦，就可出現局部脫發。

4.1.3 孩子所枕的枕頭或平躺的床面較硬，都可對枕部頭發產生壓迫，其結果也可造成局部頭發變少。

4.1.4 孕婦在孕期營養不足、不均衡，也有可能引起孩子枕禿，除了有枕禿的現象外，還存在夜間睡覺枕部出汗，特別容易驚醒的癥狀。

4.2 護理健康教育：嬰兒出生以后立即母乳喂養，牛奶制品按重量1∶8，按體積1∶4加水調成，四個月以后開始加果汁、菜湯、AD制劑、蛋黃。輔食添加遵循由少到多、由稀到稠、由細到粗的原則。斷奶時間選擇春秋季節，10-12個月為佳，嬰兒每日需水份150ml/kg，多曬太陽，每天戶外活動不少于一個小時，開發嬰兒的視、聽、嗅、觸覺及本體感覺，順利發展運動功能，尤其是爬行過程促進嬰兒大腦發育有益處。生理性的枕禿，需加強護理。選擇透氣、高度適中、柔軟適中的枕頭，隨時關注嬰兒枕部，發現有潮氣，要及時更換枕頭，以保證頭部的干爽，調整溫度，注意保持適當的室溫。

5 體會

健康教育貫穿于護理全過程，通過258例枕禿嬰兒的體檢，既認真執行國家的政策，通過溝通、交流不斷學習相互影響，又滿足了家庭的日常需求和意愿。護理健康教育過程中發現家庭的年齡、文化程度、健康狀況、經濟狀況、家庭成員的支持程度以及態度均有影響，如文化程度低，家庭經濟條件弱勢的作為重要教育對象，以增強健康教育的效果，定期隨診觀察體檢指導，鞏固健康教育的持續穩定發展。

參考文獻

[1] 蓋志敏，賈慧卿，高維波.中國婦幼保健[J].2004-06-10

[2] 曾小東，黃正芳.社區護理技術的現狀[J].中國衛生事業管理，2002(2):104-105

[3] 劉艷，黎海芪，劉友學.小兒枕禿發生因素及臨床意義[J].中國兒童保健雜志，2001-08-08