責任化管理在病區安全管理中的應用

摘要：目的：探討安全管理的方法。方法：將責任化護理方法貫穿于護理安全管理。結論：責任化管理在安全管理中具有重要意義，有利于護士綜合素質的提高，是保證醫療護理安全的重要手段。

關鍵詞：責任化管理 安全管理

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0237-01

病房是醫療服務系統中人力、資源技術密集型單位，治療對象是急危重病人，其主要特點是：對人員技術要求高，對高新設備依賴性強。衛生資源消耗大，人力、物力投入多，病人及社會負擔重。社會影響大，多為社會各方關注，醫療護理安全是科室良好運行的基本要素。在病區中實施責任化管理極大的保證了醫療和護理的安全，使安全管理變得規范有序，實效性強。現報告如下。

1 內容和方法

1.1 病區管理責任化。充分發揮各級職稱人員的職能作用，明確各級人員的職責。相對固定病區護士10名，2人一組，負責病區內病員的治療、護理、完成護理記錄、各類文件的書寫，并相互督促、檢查，使護理工作精心細致，促進護理工作完善、更條理化［1］。

1.2 藥品管理責任化。藥品管理是護理工作的重要保障，藥品管理必須做到“四定一消”，即：定人管理、定點放置、定藥物品種數量、定時檢查補齊、按時消毒。藥班護士須每日對藥品進行檢查管理，及時補充所需藥物，檢查藥品有效期及藥物存儲方法，并負責每日患者靜注、口服藥物的取送及配置。護士每日必須交接好急救藥品，保證急救用藥的供應。

1.3 消毒隔離責任化。消毒隔離工作是防止院內感染的一重要環節。我科消毒隔離工作由專人負責，每日負責更換無菌物品和無菌敷料，負責病區內器械的管理、保養和維修。為減少呼吸道感染，我科對患者的吸痰用具每天更換1次，吸痰管每吸1次更換1根。每日下午更換消毒管道，并定時進行消毒效果的監測。

1.4 基礎護理管理責任化。基礎護理是臨床護理工作的基礎組成部分，患者從入院到出院需要護士連續不斷地提供各項護理服務，基礎護理質量的高低，直接影響到醫院整體的醫療護理服務質量［2］。護士應按病情需要，定時量體溫、脈搏、呼吸、血壓，準確記錄出入量，及特護記錄單，認真做好危重患者口腔護理、皮膚護理、飲食護理，對危重患者制定護理計劃，使基礎護理工作做到以滿足患者基本需要為主，我們從制度上采取“四定”的措施，即定人員、定班次、定時間、定內容。

2 體會

護理學是一門新興學科，部分護士對護理學的工作性質認識不足。危重患者多，護理技術操作多，精密儀器使用多，護理任務繁重，工作壓力大隨著社會經濟的發展，患者對健康需求和醫療服務的要求也在逐步提高，相關法律法規的修訂和完善使患者自我保護和維權意識不斷增強，一定程度上導致了醫患關系緊張，也對護理人員提出了更高的要求和挑戰。保證醫療護理的安全成為重中之重。通過這段時間實踐操作，護士們已能適應護理工作。無論在病情觀察，還是各種儀器的操作使用方面都有很大提高，能很好配合醫師完成各項負雜技術操作。醫療事故發生率為零，無醫患糾紛。在管理的各環節實施規范的責任化的管理，要求護理人員嚴格按照規定執行各自的責任。不僅在思想上重視安全，更在行為上有據可依。不斷提高安全意識，規范工作責任。從而適應護理工作。面對護理任務繁重、工作壓力大的情況，明確自身責任，團結互助，確保安全。

參考文獻

[1] 潘傳德.隱性護理知識的開發與利用[J].護士進修雜志，2005，20(12)：1082-10

[2] 李小寒，尚少梅.基礎護理學[M].第4版.北京：人民衛生出版社，2006：28